generalidad
El hombro es la región lisa del tronco, ubicada en una posición lateral superior, en la que se encuentran tres huesos importantes: la clavícula, la escápula y el húmero.
Las articulaciones y los músculos del hombro permiten al ser humano realizar una gran variedad de gestos: desde lanzar un objeto hasta levantar un peso, desde escribir hasta dibujar un círculo ideal con el brazo.
El hombro puede sufrir diferentes tipos de lesiones: fracturas óseas, dislocaciones de la articulación glenohumeral y lesiones en los tendones musculares.
definición
El hombro es la región uniforme del cuerpo que marca el encuentro de tres huesos muy importantes: la clavícula, la escápula y el húmero.
Estos tres elementos óseos, todos estrictamente iguales, trabajan juntos para enganchar cada extremidad superior al tronco.
Asiento de dos articulaciones fundamentales, de músculos, ligamentos y tendones, el hombro ocupa la sección lateral superior del tronco, desde la base del cuello hasta el origen del brazo.
Breve reseña de los conceptos: plano sagital, posición medial y posición lateral.
En anatomía, medial y lateral son dos términos con significado opuesto. Sin embargo, para comprender completamente lo que significan, es necesario dar un paso atrás y revisar el concepto de un plano sagital.
Figura: los planos con los que los anatomistas diseccionan el cuerpo humano. En la imagen, en particular, se resalta el plano sagital.
El plano sagital, o plano mediano de simetría, es la división anterior-posterior del cuerpo, una división de la que se derivan dos mitades iguales y simétricas: la mitad derecha y la mitad izquierda. Por ejemplo, desde un plano sagital de la cabeza se deriva una mitad, que incluye el ojo derecho, la oreja derecha, la fosa nasal derecha, etc., y una mitad, que incluye el ojo izquierdo, la oreja izquierda, la oreja derecha. fosa nasal izquierda, etc.
Regresando entonces a los conceptos medial-laterales, la palabra medial indica una relación de proximidad con el plano sagital; mientras que la palabra lateral indica una relación de distancia desde el plano sagital.
Todos los órganos anatómicos pueden ser mediales o laterales a un punto de referencia. Un par de ejemplos aclaran esta afirmación:
Primer ejemplo Si el punto de referencia es el ojo, este es lateral a la fosa nasal del mismo lado, pero medial al oído.
Segundo ejemplo. Si el punto de referencia es el segundo dedo del pie, este elemento es lateral al primer dedo del pie (dedo del pie), pero medial a todos los demás.
Anatomia del hombro
El propósito de este artículo es describir los elementos anatómicos más importantes del hombro, luego los huesos, las articulaciones con sus ligamentos, músculos, vasos sanguíneos y nervios.
HUESOS
Como ya se mencionó anteriormente, el esqueleto del hombro comprende tres huesos: la clavícula, la escápula y el húmero.
La clavícula es el hueso en forma de S, ubicado en la parte anterior-posterior del tórax, que conecta el esternón a cada omóplato (para ser más precisos al llamado acromión de cada escápula).
Figura: clavícula.
Pertenece a la categoría de huesos largos, es convexo medialmente y cóncavo lateralmente y es el único elemento óseo del cuerpo humano completamente horizontal.
Dividida en tres partes: la extremidad esternal, el cuerpo acromial y la extremidad, la clavícula participa en la formación del hombro con el extremo acromial y el cuerpo ; el extremo acromial es la porción más lateral, es decir, más cerca del punto de origen del miembro superior; el cuerpo, en cambio, es la porción central, comprimida entre el extremo acromial y el extremo esternal.
La escápula es el hueso parejo, ubicado lateralmente a la caja torácica, que conecta el tronco con la extremidad superior de cada lado del cuerpo.
Figura: escápula.
Plano y triangular, tiene algunas características anatómicas que lo convierten en un elemento óseo verdaderamente único. De hecho, en sus superficies, presenta dos procesos óseos ( acromion y coracoides ), que garantizan la unión entre la escápula y la clavícula, y una cavidad ( cavidad glenoidea ) que acepta la cabeza del húmero y engancha la extremidad superior al tronco. .
El húmero es el hueso uniforme que constituye el esqueleto de cada brazo, es decir, la sección de la extremidad superior entre el hombro y el antebrazo.
Perteneciendo a la categoría de huesos largos, contribuye a la formación de dos articulaciones importantes del cuerpo humano: la articulación glenohumeral (comúnmente conocida como la articulación del hombro) y la articulación del codo .
Figura: húmero
La articulación glenohumeral ve la cabeza del húmero, ubicada en el extremo proximal, y la cavidad glenoidea de la escápula. La articulación del codo, por otro lado, involucra los elementos anatómicos del extremo distal del húmero (la llamada tróclea y el llamado capitulo ) y los extremos distales de los huesos del antebrazo, el cúbito y el radio.
En cuanto al hombro, las porciones del húmero que forman parte del mismo son el extremo proximal, que es el que forma la articulación glenohumeral, y la primera parte del llamado cuerpo (o diáfisis) del húmero.
JUNTAS
De acuerdo con la mayoría de los anatomistas, existen cinco articulaciones del hombro: la articulación glenohumeral (o articulación del hombro o articulación escapulohumeral), la articulación acromioclavicular, la articulación esternoclavicular, la articulación escapolotorácica y la articulación Articulación subdeltoidea.
Entre estos elementos articulares, tanto por el papel que desempeñan como por la complejidad estructural, merecen una mención especial la articulación glenohumeral y la articulación acromioclavicular.
- Articulación glenohumeral . Como se indicó anteriormente, la articulación del hombro es el resultado de la interacción entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula.
Sin embargo, limitarse a tal descripción sería realmente muy reductor, ya que la articulación glenohumeral incluye muchos otros elementos estructurales y muchas otras peculiaridades, sin las cuales no podría existir.
Primer aspecto: la articulación del hombro es una diartrosis y, como todas las diartrosis, está contenida en una funda de conexión fibrosa, llamada cápsula articular . Con una extensión que va desde el llamado cuello anatómico del húmero (inferior) hasta los bordes de la fosa glenoidea (superior), la cápsula articular mantiene unidos el húmero y la escápula y tiene una capa membranosa particular, que se llama membrana sinovial .
La membrana sinovial tiene la tarea de producir un fluido, el llamado fluido sinovial, que reduce las fricciones entre las superficies de la articulación. Para superficies articulares, nos referimos a la cabeza del húmero y al receso de la fosa glenoidea.
Segundo aspecto: en algunos puntos estratégicos fuera de la cápsula articular, la membrana sinovial forma sacos (o bolsas ) llenos de líquido sinovial: los tres más importantes son la bolsa subacromial, la bolsa subescapular y la bolsa subacracoid .
Actuando como almohadillas antifricción y antifricción, estas tres bolsas evitan que las superficies articulares se froten contra los músculos (o tendones) vecinos, causando daños durante los movimientos de las articulaciones.
La bolsa subacromial se encuentra debajo del músculo deltoides y el acromión de la escápula y sobre el tendón del músculo supraespinoso (NB: uno de los cuatro elementos musculares del manguito rotador). Su función es preservar, del frotamiento repetido y posibles lesiones, los músculos deltoides y supraespinosos.
La bolsa subescapular se lleva a cabo entre el tendón del músculo subescapular (NB: otro elemento muscular del manguito rotador) y la escápula, evitando así el contacto directo.
Finalmente, la bolsa subcoreroide se ubica frente al músculo subescapular y debajo del proceso coracoideo. Su tarea específica es preservar los músculos coracobraquiales y subescapulares y los tendones del músculo bíceps braquial.
Tercer aspecto: para estabilizar la relación entre el húmero y la escápula dentro de la cápsula articular, hay una serie de ligamentos y tendones . Un ligamento es una formación de tejido conjuntivo fibroso que une dos huesos distintos o dos partes diferentes del mismo hueso; Un tendón es una estructura muy similar pero con la diferencia sustancial que une un músculo a un elemento óseo.
Los ligamentos de la articulación del hombro son: los ligamentos glenohumeral, el ligamento coracomeral y el ligamento humeral transverso . Los tendones, sin embargo, son: el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial y los tendones de los músculos que constituyen el manguito rotador (subescapular, supraespinoso, redondo pequeño e infraespinoso).
- Articulación acromioclavicular . La articulación acromioclavicular es el resultado de la comunicación entre el acromion de la escápula y la extremidad acromial (o lateral) de la clavícula.
El acromion de la escápula es un proceso óseo en forma de gancho, que se deriva de la espina escapular y se proyecta en una dirección lateral superior.
Cuando el acromion y la clavícula se juntan, presentan dos superficies óseas, más adecuadamente llamadas articulaciones facetarias, adecuadas para este propósito.
Para aumentar la estabilidad de la articulación acromioclavicular, están los dos ligamentos coracoclaviculares : el ligamento conoide y el ligamento trapezoidal .
El aspecto realmente curioso de estos dos elementos es que realizan una acción estabilizadora, incluso si no están directamente vinculados al acromion. De hecho, comienzan desde el borde inferior del extremo acromial de la clavícula hasta el proceso coracoideo de la escápula.
Deben su eficacia a la fuerza y resistencia que tienen.
Figura: la articulación glenohumeral. Como en todas las diarreas, las superficies articulares están cubiertas por cartílago hialino. El cartílago hialino hace que las superficies articulares sean particularmente suaves y facilita los movimientos articulares.
Para que sea menos probable que la cabeza del húmero se deslice fuera de la fosa glenoidea, es una formación de cartílago fibroso, que se encuentra en los bordes de la fosa en sí (labio). Aunque siempre es tejido cartilaginoso, este cartílago fibroso tiene una consistencia decididamente diferente del cartílago hialino: es mucho más áspero.
Figura: ligamentos de la articulación glenohumeral. Los ligamentos glenohumerales son, de hecho, tres bandas que van desde la fosa glenoidea hasta el cuello anatómico del húmero. Su función es estabilizar la región anterior de la articulación.
El ligamento coracomeral combina el proceso coracoideo con el tubérculo mayor del húmero. Su tarea es garantizar la solidez a la parte superior de la articulación.
El ligamento humeral transversal abarca desde el tubérculo mayor del húmero hasta el tubérculo menor (siempre del húmero). Su función es estabilizar el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps femoral, dentro de un surco del húmero conocido como el surco intertubercular .
Los lectores más atentos habrán notado que la imagen muestra otro ligamento: el llamado ligamento coracoacromial, interpuesto entre el acromion escapular y el proceso coracoideo escapular. Aunque no tiene contacto directo con las estructuras de la articulación glenohumeral, contribuye a su estabilidad, en particular para mantener la cabeza del húmero en su lugar.
En la imagen, también se destacan las bolsas sinoviales .
Desde el sitio: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482
¿La articulación esternoclavicular pertenece al hombro?
La articulación esternoclavicular es el resultado de la unión entre la extremidad esternal de la clavícula y la mancuerna esternal.
El extremo esternal de la clavícula es la porción medial de la clavícula. La mancuerna esternal es la región superior del hueso plano ubicado en la parte media superior del tórax (NB: el esternón también tiene una región central llamada cuerpo esternal, y una región inferior conocida como el proceso xifoideo ).
Los expertos en anatomía han debatido durante mucho tiempo si incluir la articulación esternoclavicular en el argumento de la "articulación del hombro", por diversas razones. Seguramente, la razón principal es que la extremidad esternal de la clavícula ocupa una posición bastante central en el cuerpo humano y es más parte del tórax que del hombro.
MÚSCULOS
Premisa: los músculos tienen dos extremidades, una de origen y una terminal, que se unen al esqueleto a través de los tendones.
En el hombro, se colocan muchos músculos.
Algunos de estos elementos musculares se unen al esqueleto del hombro con ambos extremos (inicial y terminal), mientras que otros (el resto) con un solo extremo (o el inicial o el terminal).
Para simplificar el estudio de la disposición muscular del hombro, los anatomistas han decidido explotar las características antes mencionadas de los músculos y distinguir los músculos en dos categorías: intrínseca, que corresponde a las que tienen ambos extremos de inserción en el hombro, y extrínseca, que son aquellos que tienen un solo extremo de inserción a nivel del esqueleto del hombro.
Los músculos de los hombros están en todos los 6: el deltoides, el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo pequeño, el subescapular, el redondo grande.
Los músculos extrínsecos del hombro, sin embargo, están en total 11: el serrato anterior, el succlavus, el pectoral menor, el esternocleidomastoidus, el elevador de la escápula, el romboide grande, el romboide pequeño, el trapecio, el coracobraquial, el bíceps braquial (tanto la cabeza larga como la corta) y el tríceps braquial (solo la cabeza larga).
En la tabla a continuación, el lector puede consultar, con algunos detalles más, los andamios musculares del hombro: se ha tenido cuidado de informar, para cada músculo, el punto de origen y la zona final.
Músculos intrínsecos | Inicio del final inicial. | Asiento del extremo terminal |
| Musculo deltoides | Tiene tres puntos de origen:
| Tuberosidad deltoidea del cuerpo humeral. |
| Musculo supraespinoso | Borde axilar (o lateral) de la escápula | Tubérculo mayor del húmero (ubicado en el extremo proximal) |
| Músculo por encima de la columna | Sustrato zanja de la escápula (superficie posterior). | Tubérculo mayor del húmero |
| Musculo redondo pequeño | Fosa supraspinada de la escápula (superficie posterior) | Tubérculo mayor del húmero |
| Musculo subescapular | Fosa subescapular de la escápula (superficie anterior) | Tubérculo mayor del húmero |
| Musculo redondo grande | Ángulo inferior y borde lateral de la escápula. | Ranura intertubercular del húmero. |
Músculos extrínsecos | ¿Qué extremidad tiene lugar en el hombro? | Asiento del otro extremo |
| Musculo serrato anterior | Extremo terminal, en el borde medial de la escápula. | Extremo inicial, en la superficie exterior de las primeras 8-9 costillas de la caja torácica |
| Succlavus muscular | Extremo terminal, en la cara inferior del cuerpo de la clavícula. | Final inicial, en primera costilla. |
| Músculo pectoral pequeño | Fin de terminal, sobre proceso coracoides de escápula. | Final inicial, en el espacio entre 3ª y 5ª costilla. |
| Musculo esternocleidomastoideo | Extremidad inicial, en la porción medial del cuerpo de la clavícula (NB: tiene un segundo extremo inicial, que se origina en el manillar del esternón) | Extremo terminal, en proceso mastoideo de hueso temporal (hueso del cráneo) |
| Cuchilla elevadora de la escápula. | Extremo terminal, en borde lateral de la escápula. | Final inicial, en un proceso transversal de las primeras cuatro vértebras cervicales (C1-C4). |
| Musculo romboide grande | Extremo terminal, en borde lateral de la escápula. | Final inicial, en un proceso espinoso de las vértebras torácicas T2, T3, T4, T5. |
| Musculo pequeño romboide | Extremo terminal en el borde lateral de la escápula. | Final inicial, en un proceso espinoso de la séptima vértebra cervical (C7) y de la primera vértebra torácica (T1). |
| Músculo trapecio | Extremidades del extremo, en la clavícula (porción lateral del cuerpo), espina escapular y acromion | Final inicial, en un proceso espinoso de todas las vértebras cervicales y de todas las vértebras torácicas. |
| Músculo coracobraquial | Final inicial, en proceso coracoides. | Extremo terminal, en una porción mediana del cuerpo humeral. |
| Músculo bíceps braquial | La cabeza larga tiene el final inicial en la tuberosidad supraglenoidal. La cabeza corta tiene el final inicial en el proceso coracoideo de la escápula. | Extremo terminal, en la tuberosidad radial del radio (hueso del antebrazo) |
| Cabeza larga del tríceps músculo braquial | Final inicial, en la tuberosidad subglenoidea de la escápula. | Extremo terminal, sobre el olecranón del cúbito. |
* En esta lista de músculos, solo aparecen los músculos que, de alguna manera, también residen en la región anatómica del hombro.
Sin embargo, es bueno recordar a los lectores la existencia de dos músculos, el gran dorsal y el pectoral mayor, que, aunque no están correctamente sentados en el hombro, responden a las características de los elementos musculares intrínsecos y participan en numerosos movimientos de brazos (ver Capítulo dedicado a las funciones).
Figura : asiento del hombro músculos del hombro de la escápula, romboide pequeño, romboide grande y dorsal grande.
El músculo dorsal grande tiene varias extremidades iniciales: en la columna vertebral T7-L5, en la cresta ilíaca, en el ángulo inferior de la escápula, en la fascia toraco-lumbar y en las últimas 3-4 costillas. Por otro lado, tiene un único extremo terminal, ubicado a nivel del surco intertubercular del húmero.
PULVERIZACIÓN
La región anatómica del hombro recibe sangre arterial (por lo tanto, rica en oxígeno) de numerosas ramificaciones directas e indirectas de la arteria axilar .
Con respecto a la sangre venosa, ésta fluye hacia el llamado sistema venoso profundo, con las venas axilar y subclavia, y hacia el llamado sistema venoso superficial, con la vena cefálica .
INNOVACIÓN DEL HOMBRO
Entre las estructuras nerviosas de la región del hombro, hay algunas que transitan solo por este distrito anatómico y otras, que inervan los elementos anatómicos locales (músculos, piel, etc.).
Tanto las estructuras nerviosas que se limitan a cruzar el hombro como las que inervan los músculos, la piel y otros elementos anatómicos locales derivan del plexo braquial, precisamente de algunas de sus ramas colaterales y terminales.
El plexo braquial es una importante formación reticular de varios nervios espinales (es decir, nervios del sistema nervioso periférico ), que tienen la tarea de inervar no solo el hombro, sino también toda la extremidad superior (brazo, antebrazo y mano).
funciones
Gracias a sus muchos músculos y sus importantes articulaciones (en particular, el glenohumeral), el hombro tiene una movilidad tal que permite al ser humano realizar una gran variedad de gestos: desde los más simples hasta los sanos. un gesto de la mano o la escritura, a los más complejos, como lanzar un objeto o levantar un peso.
Durante su investigación, los expertos en fisiología y biomecánica estudiaron todos los movimientos posibles del hombro y concluyeron que hay al menos 13 tipos diferentes:
- El movimiento de aducción escapular . Es el gesto mediante el cual los dos omóplatos tienden a moverse lo más cerca posible del plano sagital.
- El movimiento de abducción escapular . Es el gesto opuesto a la aducción escapular, luego aquel en el que los omóplatos tienden a moverse lo más lejos posible del plano sagital.
- La elevación de los omóplatos . Es el gesto de levantar los omóplatos.
- Depresión de los omóplatos . Es el movimiento descendente de los omóplatos.
- La rotación hacia arriba de los omóplatos . Es el gesto de los omóplatos, cuando alzan sus brazos al cielo.
- La rotación hacia abajo de los omóplatos . Es el gesto que realizan los omóplatos, cuando traes los brazos desde arriba a lo largo del cuerpo.
- El verdadero secuestro del brazo . Consiste en elevar el brazo de una posición que está a lo largo de los lados del cuerpo a una que es perpendicular a la columna vertebral.
Cuando el brazo se eleva aún más (por lo tanto, va más allá del plano perpendicular), se explota el movimiento de rotación hacia arriba de los omóplatos.
- La verdadera aducción del brazo . Es el movimiento opuesto a la abducción verdadera del brazo y se usa para llevar el brazo de forma perpendicular a la columna vertebral paralela a los lados del cuerpo (es decir, la posición inicial, en el caso de una abducción verdadera).
Como en el caso anterior, pero por el contrario, si el brazo comienza desde una posición más alta que el plano de perpendicularidad, se explota la capacidad de rotar hacia abajo las escápulas (N: B solo hasta el plano perpendicular).
- La flexión del brazo . Consiste en elevar el húmero hacia adelante, desde una posición inicial paralela al tronco. El gesto correcto requiere que la palma de la mano esté hacia arriba.
- La extensión del brazo . Consiste en elevar el húmero hacia atrás, desde una posición inicial paralela al tronco. El movimiento correcto requiere que la palma de la mano mire hacia el piso.
- La rotación interna del brazo . Consiste en rotar el brazo hacia adentro, con el codo doblado a 90 ° y la mano paralela al suelo (Nota: la palma está hacia arriba).
- La rotación externa del brazo . Consiste en rotar el brazo hacia afuera, con el codo doblado a 90 ° y la mano paralela al suelo (Nota: la palma de la mano mira hacia abajo). De hecho, es el movimiento opuesto a la rotación interna del brazo.
- El círculo del brazo . Consiste en mover el brazo, con el codo y la mano extendidos, de forma circular. En otras palabras, es como dibujar un círculo con toda la extremidad superior.
Figura: algunos movimientos del hombro.
Figura : asiento del hombro músculos del hombro de la escápula, romboide pequeño, romboide grande y dorsal grande.
El músculo dorsal grande tiene varias extremidades iniciales: en la columna vertebral T7-L5, en la cresta ilíaca, en el ángulo inferior de la escápula, en la fascia toraco-lumbar y en las últimas 3-4 costillas. Por otro lado, tiene un único extremo terminal, ubicado a nivel del surco intertubercular del húmero.
| Los principales movimientos del hombro y los músculos que participan en él. | |
| Movimiento del hombro | Músculos involucrados |
| Aducción escapular | Gran rombo, pequeño rombo y trapecio. |
| Abducción escapular | Dentado anterior, pequeño pectoral y pectoral mayor |
| Elevación de la escápula. | Elevador de escápula y fibras superiores del trapecio. |
| Depresión de la escápula. | Pectoral pequeña, trapecio (fibras inferiores), subclavia y dorsal grande. |
| Rotación de los omóplatos hacia arriba. | Trapecio y serrato anterior. |
| Rotación hacia abajo de los omóplatos. | Pectoral pequeña, pectoral grande, succlavus y dorsal grande. |
| Verdadero secuestro del brazo. | Supraespinoso y deltoides |
| Aducción del brazo verdadero | Pequeñas fibras redondas e inferiores del deltoides. |
| Flexión del brazo | Pectoral grande, coracobraquial, bíceps braquial y deltoides (solo fibras frontales) |
| Extensión del brazo | Gran dorsal, pequeña y redonda, cabeza larga del tríceps braquial y deltoides (fibras posteriores) |
| Rotación interna del brazo. | Sottoscapolare, dorsal grande, redondo pequeño, pectoral mayor y deltoides (fibras frontales) |
| Rotación externa del brazo. | Indocente, redondo pequeño y deltoideo (fibras posteriores). |
| Circulacion del brazo | Pectoral grande, subescapular, coracobraquial, bíceps braquial, supraespinosa, deltoidea, dorsal grande, redonda grande, redonda pequeña, infraespinosa y cabeza larga del tríceps braquial |
Enfermedades del hombro
Figura: músculos anteriores que participan en los movimientos del hombro. Entre estos, también se destaca el músculo pectoral mayor, que se origina en el cuerpo de la clavícula y en el esternón y termina en el nivel del surco intertubercular del húmero.
Los problemas que pueden afectar al hombro, en algunos casos muy considerablemente, son numerosos. Sin duda, las fracturas óseas del esqueleto del hombro, las dislocaciones del hombro y las lesiones del manguito rotador merecen una mención especial.
FRACTURAS DE ESQUELETO HOMBROS
Las fracturas del esqueleto del hombro incluyen: fractura de la clavícula, fractura de la escápula y fractura de la porción proximal del húmero .
La rotura de la clavícula es una circunstancia muy común. De acuerdo con algunas investigaciones, de hecho, la clavícula es uno de los huesos del cuerpo humano que se rompe más fácilmente.
La fractura de la escápula es una condición bastante rara, que generalmente ocurre después de un traumatismo torácico grave. No requiere tratamientos particulares, sino solo un período de reposo absoluto.
Finalmente, la fractura de la porción proximal del húmero tiene una incidencia razonable y se refiere principalmente a las víctimas de caídas o traumatismos dirigidos al brazo. En algunos casos desafortunados, podría estar acompañado por una lesión del nervio axilar y la arteria circunfleja posterior del húmero.
SHOULDER LUSSAZIONI
En medicina, el término dislocación indica un evento traumático que causa la pérdida de relaciones mutuas entre las superficies óseas involucradas en una articulación.
Puede ser de dos tipos: delantero y trasero . En las dislocaciones anteriores del hombro, el húmero avanza; Sin embargo, en las dislocaciones posteriores del hombro, el húmero sale hacia atrás.
En raras ocasiones, la dislocación del hombro es un fenómeno aislado. De hecho, a menudo se asocia con daños en los ligamentos, huesos, cartílagos y músculos.
Las dislocaciones del hombro tienen una alta incidencia, especialmente entre personas jóvenes y activas.
LESIONES DEL AURICULAR DEL ROTADOR
El manguito rotador es un complejo músculo-tendón, ubicado en la escápula, en el que participan 4 músculos con sus tendones correspondientes: en el compartimiento superior, se produce el tendón del músculo supraespinoso ; anteriormente, el tendón del músculo subescapular ; Finalmente, posteriormente, los tendones de los músculos infraespinosos y pequeños redondos .
La lesión del manguito rotador consiste en el desgarro parcial o total de uno o más de los tendones que unen los músculos antes mencionados a las estructuras óseas.
Provocarlo puede ser un traumatismo directo al hombro, pero también movimientos repetidos, que provocan el deterioro progresivo de la estructura tendinosa. Este último es, por ejemplo, el caso de los grandes nadadores que sufren del llamado "hombro del nadador", debido al movimiento continuo de los brazos.
En general, el músculo más afectado es el supraespinoso, que se encuentra en la superficie posterior de la escápula, por encima de la llamada espina escapular.
Las lesiones del manguito rotador son lesiones en el hombro que afectan principalmente a personas mayores de 40 años.
