definición
En contraste con la taquicardia, la bradicardia ocurre cuando los valores de la frecuencia cardíaca (FC) están por debajo de la norma (en comparación con una población de referencia): para informar un ejemplo, hablamos de bradicardia en adultos cuando el intervalo de FC es inferior a 60 bpm (pulsaciones por minuto). Cuando este valor cae por debajo de 40 lpm, se llama bradicardia severa.
causas
Un trastorno del ritmo cardíaco fisiológico puede aumentar o reducir significativamente la frecuencia cardíaca; en el caso de la bradicardia, una gran reducción de la FQ puede verse favorecida por varios elementos: apnea obstructiva del sueño, ataque cardíaco, cardiopatía congénita, complicaciones quirúrgicas cardíacas, hemocromatosis, fármacos (antipsicóticos, antihipertensivos), fiebre reumática, hipotiroidismo, lupus, miocarditis, La enfermedad de Hashimoto.
- Factores de riesgo: abuso de drogas, alcoholismo, ansiedad, hipercolesterolemia, hipertensión, estrés.
Los síntomas
La bradicardia no siempre es sinónimo de una enfermedad en curso; sin embargo, entre los síntomas más recurrentes de la bradicardia patológica, recordamos: confusión, dolor torácico, disnea, trastornos del sueño, fatiga, malestar general, hipotensión, síncope, vértigo, lapsos de memoria.
- Complicaciones: paro cardíaco repentino, insuficiencia cardíaca, desmayos frecuentes
Información sobre la bradicardia: los medicamentos contra la bradicardia no están destinados a reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar bradicardia: medicamentos para el cuidado de la bradicardia.
drogas
BRADYCARDIA NO SIEMPRE REFLEJA UNA CONDICIÓN PATOLÓGICA: de hecho, se cree que en pacientes jóvenes que practican deportes, una reducción notable de la frecuencia cardíaca es absolutamente fisiológica. Claramente, el límite entre lo "patológico" y lo "fisiológico" es subjetivo: una disminución en los valores de la FQ puede considerarse normal en un paciente, pero el mismo valor puede ser patológico para otro. En general, se puede decir que la bradicardia tiene un significado patológico cuando los valores de la frecuencia cardíaca caen a un nivel que compromete el suministro fisiológico de sangre en los diversos sitios del organismo, lo que hace que sea insuficiente para satisfacer las demandas del metabolismo. Aquí, entonces, que solo en este caso la bradicardia puede ser una luz de advertencia de enfermedades y la ingesta de medicamentos es esencial para la salud del paciente.
La elección del tratamiento en lugar de otro depende del tipo de problema responsable de la alteración del impulso eléctrico cardíaco, la causa desencadenante y la gravedad de los síntomas.
Claramente, cuando el elemento causal se expresa en hipotiroidismo o en apneas nocturnas, la resolución del mismo produce como consecuencia la curación de la bradicardia.
La implantación de un marcapasos permanente es la opción terapéutica quirúrgica extrema para tratar completamente la bradicardia severa, causada por una alteración grave en la transmisión de los impulsos eléctricos cardíacos.
- Atropina (p. Ej., Atropi S FN, Atropi S BIN): el fármaco es un antimuscarínico por excelencia, junto con la escopolamina, ampliamente utilizada en el tratamiento de la bradicardia. La posología para el tratamiento de la bradicardia en adultos sugiere tomar 0, 4-1 mg de atropina intravenosa una vez. Una dosis terapéutica de medicamento dentro de este rango puede repetirse cada 1-2 horas (cuando sea necesario) para lograr una frecuencia cardíaca adecuada. Rara vez es necesario tomar dosis repetidas de 2 mg. No tome demasiado: una intoxicación por atropina puede causar alucinaciones, enrojecimiento de la piel, hipertermia, midriasis, sequedad de boca.
La administración de atropina también está indicada para el tratamiento de la bradicardia que depende del envenenamiento digital.
Si el efecto terapéutico de la atropina no es completamente concluyente para el paciente, será sometido a estimulación eléctrica.
- Isoprotenerol (isoprenalina: por ejemplo, Isopre C FN): es un medicamento simpático-mimético indicado para tratar la bradicardia dependiente de una sobredosis de bloqueadores beta y para las bradicardias resistentes a la atropina: recordamos brevemente que la administración de ciertos medicamentos para el tratamiento de la hipertensión puede causar bradicardia; por lo tanto, el isoprotenerol constituye en este caso una especie de antídoto, ya que ejerce su acción terapéutica en competencia con los bloqueadores beta. El medicamento está disponible en viales de 0, 4 mg de activo diluido en 50 ml de solución salina: para tratar la bradicardia, se recomienda tomar el medicamento para la infusión intravenosa inicial de 1-20 mcg / min, ajustando la dosis de acuerdo con Efecto terapéutico. La dosis de 0.05-2 mcg / kg por minuto es la recomendada para tratar la bradicardia en niños y bebés.
