MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresina

MINIRIN / DDVAP® es un medicamento a base de desmopresina.

GRUPO TERAPEUTICO: Hormonas del lóbulo posterior de la glándula pituitaria.

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones MINIRIN / DDVAP® - Desmopresina

MINIRIN / DDVAP® se usa en el tratamiento de diabetes insípida, enuresis nocturna primaria, poliuria postoperatoria y nicturia asociada con esclerosis múltiple.

La desmopresina también se usa en el tratamiento de la hemofilia leve y moderada y en algunos tipos de enfermedad de Von Willebrand con el objetivo de aumentar las concentraciones de factor VIII.

Mecanismo de acción MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresina

La desmopresina, el ingrediente activo de MINIRIN / DDVAP®, es un análogo de la vasopresina con la que comparte los mismos efectos biológicos pero con una duración más prolongada de la acción y sin efectos vasoconstrictores, generalmente responsables de los picos hipertensivos.

Desde un punto de vista molecular, esta molécula es capaz, de manera similar a la vasopresina, de unirse a receptores específicos expuestos en el conducto colector, regulando su actividad intracelular y facilitando la fosforilación y la consiguiente translocación en la membrana de una proteína conocida como AQP 2 (aquaporina 2 ), capaz de facilitar el paso del agua desde el conducto al intersticio celular.

Al mismo tiempo, la hormona mencionada actúa sobre las células que forman el tracto ascendente del circuito de Henle, favoreciendo la reabsorción de sodio y, por lo tanto, también por el gradiente osmótico del agua.

Los efectos biológicos de la desmopresina están acompañados por propiedades farmacocinéticas particularmente ventajosas que permiten administrar esta molécula por vía parenteral oral y nasal e inyectiva.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. LA EFICACIA DE LA DESMOPRESINA EN EL TRATAMIENTO DE LA NICTURIA EN PACIENTES MAYORES

Ensayo clínico doble ciego que demuestra cómo la administración oral de desmopresina, antes de irse a la cama, puede ser eficaz para reducir la nicturia en pacientes varones de edad avanzada.

2. DESMOPRESSINA Y ASPECTOS DE CONDUCTA EN LA GESTIÓN DE LA NOCHE ENURESI.

Trabajo que reitera la importancia de los aspectos conductuales en el tratamiento inicial de la enuresis nocturna primaria. Los resultados obtenidos, si se inician de inmediato, parecen estar más cerca de los obtenidos con la terapia farmacológica basada en desmopresina.

3. La desmopresina en el trasplante de René.

Importante estudio que demuestra que el tratamiento previo de la muerte cerebral con dopamina y desmopresina puede limitar las lesiones renales durante el trasplante, mejorando la supervivencia y la funcionalidad del órgano trasplantado.

Método de uso y dosificación.

MINIRIN / DDVAP ®

0, 1 - 0, 2 mg comprimidos de acetato de desmopresina;

60 - 120 mcg comprimidos sublinguales de acetato de desmopresina;

0, 125 mg de aerosol nasal de acetato de desmopresina;

Preparación de inyección para 4 mcg de desmopresina cetato;

Gotas orales de 250 mcg de acetato de desmopresina:

La dosificación y el esquema de dosificación varían considerablemente de un paciente a otro en función de las necesidades terapéuticas, las condiciones fisiopatológicas y el formato farmacéutico utilizado.

Las dosis utilizadas también pueden variar significativamente según la eficacia clínica o la posible aparición de efectos secundarios.

Advertencias de MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresina

El uso de MINIRIN / DDVAP® debe ir precedido por un examen médico cuidadoso para evaluar el estado de salud del paciente y la adecuación prescriptiva.

Es útil que el médico recuerde al paciente que reduzca significativamente la cantidad de líquidos que se ingieren durante la terapia para evitar una posible intoxicación por agua, que es responsable de los efectos secundarios graves.

Al mismo tiempo, el médico debe vigilar la salud del paciente, el funcionamiento correcto del tracto urinario y las concentraciones de sodio en la sangre durante todo el proceso terapéutico, especialmente en pacientes de edad avanzada, para reducir el riesgo de hiponatremia.

MINIRIN / DDVAP® contiene lactosa, por lo tanto, no es adecuado para sujetos que padecen síndrome de mala adaptación de glucosa / galactosa, deficiencia de enzima lactasa o galactosemia.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Aunque los estudios actuales no parecen reportar efectos secundarios en el feto relacionados con la ingesta de desmopresina en mujeres embarazadas, la ausencia de datos estadísticamente significativos no permite el uso libre de estos medicamentos durante el embarazo.

interacciones

La actividad biológica particular de la desmopresina puede ser responsable de las interacciones farmacológicas clínicamente relevantes.

Más precisamente, la ingesta contextual de loperamida y analgésicos podría llevar a un aumento en las concentraciones sanguíneas de desmopresina cuando se toma por vía oral, con la consiguiente acentuación de los efectos biológicos del fármaco.

El uso concomitante de antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina, carbamazepina y clorpromazina podría aumentar el riesgo de retención de agua e hiponatremia.

Contraindicaciones MINIRIN / DDVAP® - Desmopresina

El uso de MINIRIN / DDVAP® está contraindicado en pacientes con poliuria asociada con polidipsia psicógena o habitual, insuficiencia cardíaca establecida, insuficiencia renal moderada y grave, hiponatremia, síndrome de secreción inadecuada de ADH y en caso de hipersensibilidad al principio activo o Uno de sus ingredientes.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

Diferentes ensayos clínicos y un cuidadoso seguimiento posterior a la comercialización han demostrado que la ingesta de MINIRIN / DDVAP® de acuerdo con las indicaciones del médico especialista puede realizarse sin efectos secundarios significativos.

Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia fueron cefalea, dolor abdominal y náuseas.

Sin embargo, es útil recordar cómo es necesario reducir la ingesta de líquidos durante el tratamiento con MINIRIN / DDVAP® para evitar la retención de agua y la hiponatremia, a menudo acompañada de cefaleas, náuseas, aumento de peso y, en los casos más graves, en convulsiones.