Eosinofilia - Causas y Síntomas

definición

La eosinofilia es una condición caracterizada por un aumento en el número de eosinófilos en la sangre periférica, con valores superiores a 0.6x109 / l.

En particular, solemos hablar de:

Eosinofilia leve: cuando el número de eosinófilos está entre 0.5 y 1.5x109 / l.
Eosinofilia moderada: si varía entre 1.5 y 5.0x109 / l.
Eosinofilia grave: cuando supera los 5.0x109 / l.

La eosinofilia puede ser:

primaria : la proliferación clonal de eosinófilos se asocia con trastornos hematológicos, como leucemia y enfermedades mieloproliferativas;
secundaria a numerosas otras enfermedades no hematológicas;
o idiopática : si las causas desatadas no pueden ser identificadas.

La eosinofilia se encuentra con mayor frecuencia en el contexto de las enfermedades alérgicas, sobre todo las enfermedades respiratorias o dermatológicas, como el asma, la rinitis alérgica, la urticaria, la dermatitis atópica, el edema angioneurótico y la reacción a fármacos asociados con un aumento de la IgE.

Otras causas comunes de la eosinofilia incluyen infecciones bacterianas (por ejemplo, tuberculosis), micosis (por ejemplo, aspergilosis) y parasitosis que involucran órganos (por ejemplo, teniasis) o tejidos (por ejemplo, triquinosis y filariasis).

Las enfermedades infecciosas asociadas con el aumento de eosinófilos incluyen brucelosis, enfermedad por rasguño de gato, mononucleosis infecciosa, escarlatina, cisticercosis, equinococosis y esquistosomiasis.

Una reacción eosinofílica también es frecuente en presencia de tumores hematológicos o sólidos, benignos o malignos. Entre las patologías neoplásicas, el linfoma de Hodgkin puede causar una marcada eosinofilia. Otros tumores en los que se evidencia esta alteración son las leucemias agudas, los síndromes mieloproliferativos crónicos y los síndromes mielodisplásicos con diferenciación eosinofílica. El cáncer de ovario es el tumor sólido más común asociado con la eosinofilia, pero esta alteración también puede ocurrir en presencia de neoplasias gástricas y pulmonares.

El aumento de sangre en el número de eosinófilos circulantes también puede ocurrir en el contexto de enfermedades de la piel, como eccema, psoriasis, dermatitis herpetiforme, pénfigo vulgar y pitiriasis rubra. La eosinofilia puede deberse a enfermedades del tejido conectivo y trastornos autoinmunes: artritis reumatoidea, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, dermatomiositis, síndrome de Sjögren, granulomatosis de Wegener, eosinophilic vasculitis, neuropía y más Síndrome de Löffler) y fascitis eosinofílica (síndrome de Schulman).

Esta manifestación también se encuentra en estados de inmunodeficiencia congénita (síndrome de Wiskott-Aldrich, deficiencia de IgA y síndrome de hiper-IgE).

La eosinofilia también se asocia con enfermedad renal (pielonefritis), sarcoidosis, enfermedad hepática colestásica, enfermedad de Addison e insuficiencia suprarrenal.

Se puede producir una reacción eosinofílica debido a ciertos fármacos (nitrofurantoína, fenilidantoína, sulfonamidas, aspirina e IL-2), uso de L-triptófano, radioterapia, trasplante post-médula, post-esplenectomía y diálisis peritoneal.