generalidad
La fiebre Q es una enfermedad infecciosa poco común, transmitida por animales (especialmente los de la cría) y causada por una bacteria llamada Coxiella Burnetii .
Figura: Coxiella Burnetii, agente causal de la fiebre Q
En la mayoría de los casos, la enfermedad se parece a una gripe normal; más raramente, la fiebre Q puede dar lugar a complicaciones graves y / o asumir los contornos de una enfermedad crónica. En este último caso, el daño más grave puede aparecer a nivel del corazón.
El diagnóstico es bastante simple y se basa en un análisis de sangre rápido.
Las formas más leves de la fiebre Q se curan en un par de semanas y sin tratamiento especial. Las formas más graves, por otro lado, pueden requerir tratamiento antibiótico prolongado.
¿Qué es la fiebre Q?
La fiebre Q es una enfermedad infecciosa humana causada por Coxiella Burnetii, una bacteria muy extendida en muchas especies animales, particularmente entre ovejas, cabras y vacas.
Los afectados son síntomas de los síntomas de la gripe, por lo tanto: fiebre, dolor muscular y dolor de cabeza.
Algunas características de Coxiella Burnetii . Es una bacteria gramnegativa, resistente a altas temperaturas y luz ultravioleta. Según los biólogos, si el ambiente externo es favorable, puede sobrevivir incluso 6 meses sin infectar a nadie.
HISTORIA
La fiebre Q se describió por primera vez en 1935. Esto fue hecho por un patólogo, Edward H. Derrick, quien encontró una infección entre algunos trabajadores en un matadero australiano. Como no entendió las causas, Derrick pensó en identificarlo con la letra Q de "consulta", el término en inglés que significa "signo de interrogación".
Dos años después, en 1937, Frank M. Burnet y Mavis Freeman aislaron a la bacteria responsable, Coxiella Burnetii ; mientras que, en 1938, Herald R. Cox y Gordon Davis aclararon el mecanismo de transmisión.
El nombre Coxiella Burtetii fue dado en honor a HR Cox y FM Burnet.
epidemiología
La fiebre Q es prevalente en casi todo el mundo, pero no es muy común. En Inglaterra, por ejemplo, afecta a unas 50 personas al año, aunque se debe enfatizar que a menudo se confunde con una gripe normal (por lo tanto, está poco diagnosticada).
Los más afectados son aquellos que a menudo entran en contacto con animales de ganado, como granjeros, veterinarios, criadores, transportistas de animales, trabajadores de mataderos, etc.
causas
El agente infeccioso de la fiebre Q, Coxiella Burnetii, es una bacteria común en muchos animales de diferentes especies, como cabras, ovejas, ganado para cría, perros, gatos, cobayas y conejos.
Estos animales pueden ser una fuente de infección si el hombre entra en contacto con su orina, sus heces, su leche, su sangre o placenta residual y el líquido amniótico resultante de la concepción de sus crías.
¿CÓMO TIENE DETALLE LA TRANSMISIÓN DE ANIMALES DE INFECT-MAN?
El paso de la bacteria del animal infectado al hombre puede ocurrir por:
- Inhalación de pequeñas partículas liberadas por los animales cuando son sacrificados o cuando dan a luz.
- Inhalación de polvo contaminado de paja, heno y tierra donde viven los animales.
- Penetración a través de algunos cortes y heridas en las manos, después de tocar orina, heces o fluidos corporales de animales contaminados.
- Penetración de polvo y partículas contaminadas en el interior de los ojos.
- Habiendo bebido leche sin pasteurizar, producida a partir de animales contaminados.
Las garrapatas parecen infectar a los animales. Esto podría causar la enfermedad directamente en los seres humanos, pero según varios estudios esto ocurre muy raramente.
TRANSMISION INTERUMAL
Si bien esta es una posibilidad muy remota, es posible que una persona con fiebre Q transmita la bacteria responsable de la enfermedad a otra persona. Según los expertos, la transmisión entre humanos puede ocurrir en dos circunstancias:
- Después de una relación sexual entre un enfermo y una persona sana.
- En caso de embarazo, con el paso de la infección de la madre al niño.
FEBRERO Q ES UN ZOONOSI
La fiebre Q pertenece a la clase de zoonosis, es decir, enfermedades infecciosas que se transmiten de los animales a los humanos. A menos que estén adaptados a la especie humana, las zoonosis causan disturbios solo al individuo que las contrae.
Factores que aumentan el riesgo de contraer fiebre Q
- Trabajo en contacto continuo con animales potencialmente contaminados.
- Vive en las cercanías de granjas, granjas y mañanas, porque las partículas pueden dejarse llevar por el aire y hacer largos viajes.
- Sexo masculino, porque los trabajos en riesgo suelen ser realizados por hombres.
Síntomas y complicaciones
La fiebre Q puede ser asintomática, es decir, sin signos patológicos evidentes, o caracterizada por trastornos similares a los síntomas de la gripe .
Entrando en más detalle, la infección es capaz de provocar:
- Fiebre alta, incluso a 41 ° C
- Fuertes dolores de cabeza
- Dolor muscular y articular
- Sudoración intensa
- Tos y dolor de garganta
- Fotofobia (sensibilidad a la luz)
- Perdida de peso
- náusea
- diarrea
- Eritema cutáneo
Estas manifestaciones pueden aparecer tanto unos días después de la infección como varias semanas después (30-40 días). Su duración, en general, no supera las dos semanas.
UNA TARIFA PARTICULAR DEL FEBRERO Q: FEBRERO Q CRÓNICO
En algunos casos, la fiebre Q puede tener las connotaciones de una enfermedad crónica muy grave (llamada precisamente fiebre Q crónica ); en tales circunstancias, puede causar síntomas de muy larga duración (a veces incluso más de 6 meses) y la aparición de un trastorno cardíaco grave conocido como endocarditis .
La endocarditis es un proceso inflamatorio que afecta a las membranas que recubren las cavidades internas del corazón y las cuatro válvulas cardíacas.
Insight: ¿Cuál es la causa de la fiebre Q crónica?
Según algunas investigaciones científicas, la fiebre Q crónica es más probable que surja si:
- Sufre de trastornos cardíacos particulares (enfermedad arterial coronaria, defectos congénitos del corazón y valvulopatías)
- Te has sometido a una cirugía de corazón
- Sufre de trastornos renales de cierto tamaño.
- Usted está enfermo de algún tipo de linfoma o leucemia.
COMPLICACIONES
En algunas personas, la fiebre Q también desarrolla neumonía y / o hepatitis.
La neumonía es la inflamación de los pulmones, la hepatitis es la inflamación del hígado. El primero debe seguirse cuidadosamente y tratarse con prontitud, ya que podría causar consecuencias graves, como el llamado síndrome de dificultad respiratoria aguda ( SDRA ); El segundo, por otro lado, es generalmente leve y da lugar a hepatomegalia (es decir, agrandamiento del hígado) y dolor abdominal.
EMBARAZO
En algunos casos, la fiebre Q que se contrae en el embarazo puede implicar diversas complicaciones, como: parto prematuro, aborto espontáneo y bajo peso del bebé al nacer .
diagnóstico
Para diagnosticar la fiebre Q, se debe tomar una muestra de sangre del individuo sospechoso y se debe analizar el contenido de anticuerpos (es decir, el tipo de anticuerpos presentes). Si hay anticuerpos contra la bacteria Coxiella Burnetii en la muestra de sangre, significa que el paciente bajo prueba está afectado por la fiebre Q.
En los casos especiales de fiebre Q crónica, se deben realizar pruebas de diagnóstico más detalladas, como radiografías de tórax y ecocardiogramas, para examinar el estado de la salud cardíaca.
Advertencia: los anticuerpos aparecen solo en la sangre 2 o 3 semanas después de la infección.
tratamiento
Las formas leves o asintomáticas de la fiebre Q generalmente se curan en dos semanas, sin el uso de tratamientos particulares.
Las formas moderadas-severas y la fiebre Q crónica, por otro lado, requieren tratamiento con antibióticos.
Si se desarrolla daño cardíaco (especialmente en una de las cuatro válvulas cardíacas), también puede ser necesaria una cirugía cardíaca.
EN CASO DE FEBRERO Q MODERATA / GRAVE, ¿CUÁLES ANTIBIÓTICOS SERÁN ASUMIDOS Y POR CUÁNTO TIEMPO?
Los antibióticos más utilizados son doxiciclina, tetraciclina, cloranfenicol, ciprofloxacina e hidroxicloroquina .
Una vez que se haya elegido el tipo de antibiótico, debe tomarse durante aproximadamente 14 días consecutivos y al menos tres veces al día. Es importante dar continuidad al tratamiento y ser regulares en las administraciones, porque solo de esta manera es posible curarse mejor y en el menor tiempo posible.
FEBRERO Q CRONICA
En el caso de la fiebre Q crónica, se usa una combinación de antibióticos : por lo general, se administran doxiciclina y quinolonas o doxiciclina e hidroxicloroquina.
Para asegurarse de que la bacteria Coxiella Burnetii se elimine del cuerpo y para prevenir una recaída, el medicamento recetado debe ser de al menos 18 meses.
A lo largo del período de terapia, cada 3-6 meses, se programan análisis de sangre, cuyo propósito es evaluar el estado de la infección y los beneficios del tratamiento.
Una vez que se ha producido la cicatrización, es aconsejable someterse, al menos una vez al año durante varios años, a un examen cardíaco completo y un análisis de sangre preciso. Esta es una medida totalmente precautoria dirigida a identificar rápidamente cualquier recaída o complicación del corazón.
NB: las quinolonas son antibióticos sintéticos.
prevención
- Para aquellos que pueden desarrollar fiebre Q crónica . Las personas predispuestas a la forma crónica de fiebre Q (es decir, pacientes cardíacos, pacientes con leucemia, pacientes con alguna enfermedad renal, etc.) deben evitar realizar trabajos y actividades consideradas de riesgo, como trabajar en un rebaño. de ganado.
- Para personas sanas . Las personas sanas que viven en contacto cercano con animales potencialmente infectados deben evitar el consumo de leche no pasteurizada y los productos derivados de ella. Además, deben protegerse contra la inhalación y el contacto con polvos y partículas contaminados.
- Para mujeres embarazadas . Una mujer embarazada, que generalmente vive en contacto cercano con animales potencialmente contaminados por la bacteria Coxiella Burnetii, debe abstenerse de cualquier trabajo que se considere en riesgo.
NB: en algunos países del mundo, como los Estados Unidos y Australia, existe la posibilidad de vacunarse, aunque, en general, esta práctica está reservada exclusivamente para las personas que realizan trabajos considerados con riesgo de fiebre Q.
