generalidad
La artritis interapofisaria (o artritis vertebral posterior) es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones de la columna vertebral.
Este proceso se establece cuando se produce un desequilibrio en una articulación entre el estrés funcional y la resistencia al cartílago, favorecida o agravada por factores locales o generales, como las enfermedades concomitantes, la edad, la predisposición genética y el estilo de vida.
En la artritis interapofisaria, el desgaste y la erosión afectan típicamente el cartílago articular ubicado entre la apófisis vertebral . Estas estructuras sufren un deterioro lento, que causa dolor y otros problemas, como rigidez de la espalda y movilidad limitada.
La artrosis de Interapofisaria desafortunadamente es irreversible, ya que el cartílago no se regenera espontáneamente. Sin embargo, una serie de tratamientos farmacológicos y quirúrgicos pueden aliviar el dolor y mejorar las funciones de las articulaciones afectadas.
¿Qué
Nociones preliminares: artrosis.
- ARTROSI es una enfermedad articular soportada por un proceso degenerativo. Este último siempre comienza desde el cartílago articular y luego se extiende gradualmente a toda la articulación.
- Los ARTÍCULOS son estructuras que conectan o "articulan" huesos entre sí. En este contexto, el cartílago articular es un tejido delgado, liso y elástico que cubre las partes terminales de los huesos y permite el deslizamiento sin fricción entre las cabezas articulares cuando realizan movimientos recíprocos. Si el cartílago articular se reduce progresivamente en espesor, además de causar dolor crónico, puede limitar los movimientos de las articulaciones afectadas.
- La osteoartritis no se manifiesta de repente, sino con el paso de los años. De hecho, es una enfermedad por desgaste, en el sentido de que las articulaciones sufren daños que, de alguna manera, están relacionados con el uso excesivo o la sobrecarga. No es casual que la osteoartritis sea a menudo la consecuencia de eventos traumáticos y procesos relacionados con el envejecimiento .
- El proceso degenerativo subyacente a la artrosis es lento y progresivo. Gradualmente, el cartílago se vuelve más delgado, por lo que la membrana sinovial y los huesos involucrados en el movimiento de la articulación también pueden sufrir daños. Las prendas óseas ya no están protegidas, de hecho, del cartílago y pueden hacer fricción entre sí.
- Cualquier articulación puede verse afectada por la artrosis, pero algunas son "dirigidas" con mayor frecuencia que otras. Las articulaciones más estresadas en peso y actividad, especialmente la columna vertebral, rodillas, caderas, hombros y manos, están especialmente afectadas.
¿Sabías que ...
En la columna vertebral, la artrosis puede ser anterior ( interbodyática ) o posterior ( interapofisaria ).
Artrosis interapofisaria: ¿qué es?
LA INTERAPOFISARIA ARTROSI (también llamada artrosis vertebral posterior) es una patología caracterizada por un proceso degenerativo que afecta a la columna vertebral.
Más detalladamente, la enfermedad artrítica afecta a las articulaciones cigapofisarias (o articulaciones facetarias).
La artritis interapofisaria generalmente afecta a las mujeres mayores de 60 años y puede empeorar si tiene sobrepeso: esta situación tiende a acentuar la lordosis natural, empeorando el trastorno.
¿Qué son las articulaciones zigapofisarias?
- La osteoartritis interapofisaria se caracteriza por una destrucción o erosión del cartílago articular, que se encuentra entre la apófisis vertebral .
- Las articulaciones cigapofisarias representan las articulaciones principales de la espalda. Estos están cubiertos con cartílago y están envueltos por la cápsula articular .
- Cuando se consume el cartílago, las superficies óseas entran en contacto y se frotan entre sí, causando dolor y obstaculizando los movimientos. Con el tiempo, se pueden formar crecimientos óseos ( osteofitos ), que aumentan la fricción entre las cabezas óseas y acentúan las crisis agudas de la osteoartritis interapofisaria.
¿Sabías que ...
En anatomía, las apófisis son protuberancias óseas que a menudo se convierten en parte de las articulaciones. También hay una columna vertebral y pueden estar sujetos a artrosis (la llamada artritis interapofisaria). Las apófisis de la columna vertebral contienen las articulaciones facetarias, por lo que las vértebras se articulan entre sí. Las articulaciones facetarias son, de hecho, estructuras óseas vertebrales que tienen la función de conectar las vértebras entre sí, permitiendo los movimientos de flexión y torsión de la columna, controlando, al mismo tiempo, los movimientos más allá de cierto límite.
causas
La artritis interapofisaria es una enfermedad crónica que se presenta cuando en una o más articulaciones cigapofisarias existe un desequilibrio entre la resistencia del cartílago y el estrés funcional, debido a la intervención de varios factores generales o locales.
Inicialmente, la artritis interapofisaria se caracteriza por lesiones degenerativas en el cartílago, que cubre y protege las extremidades óseas involucradas en las articulaciones de la columna vertebral. Con el tiempo, el proceso artrítico no se limita al cartílago solo, sino que tiende a afectar gradualmente a toda la articulación. Sigue un dolor localizado y una limitación de los movimientos que, a medida que pasan los años, empeoran cada vez más.
Artrosis interapofisaria: ¿por qué es causada?
Como en el caso de todas las enfermedades, la susceptibilidad a la artrosis interpersonal es individual, en el sentido de que existen factores locales y generales, es decir, todo el organismo, que pueden predisponer a la enfermedad.
Las principales causas incluyen:
- Edad y sexo . La artritis interapofisaria es una de las consecuencias del proceso natural de envejecimiento que cumple el organismo. De hecho, a medida que pasan los años, todas las estructuras del cuerpo, incluidas las articulaciones, se degeneran. Las implicaciones hormonales, por otro lado, pueden explicar por qué la artrosis intra facetral se manifiesta en las mujeres, generalmente después de la menopausia.
- La genética La predisposición genética juega un papel importante en el inicio del proceso degenerativo. Esto se demuestra por el hecho de que la artrosis interapofisaria es más común en personas que están familiarizadas con la misma enfermedad.
- Medio ambiente y estilo de vida. La osteoartritis interapofisaria puede verse favorecida por varios factores, incluido el sobrepeso de cierta entidad, los vicios posturales y el sedentarismo . Estas condiciones causan, de hecho, compresiones anormales en las articulaciones de la columna vertebral; Las personas que se quedan de pie o sentadas frente a un escritorio están en riesgo. No debemos olvidar, entonces, que el uso excesivo de la columna vertebral favorece la degeneración de la misma. La artrosis interapofisaria es más común en trabajadores que tienen la espalda bajo cargas excesivas y repetidas, posiciones forzadas o el uso continuo de ciertas articulaciones, como enfermeras, albañiles o conductores. Otras veces hay implicaciones de alteraciones metabólicas, relacionadas, por ejemplo, con la nutrición o con la presencia de enfermedades concomitantes, como la osteoporosis.
- Otras enfermedades . Un mayor riesgo de padecer artrosis interapofisaria está representado por factores locales, como la concentración y la mala distribución de las tensiones mecánicas en la superficie articular de la espalda. El proceso degenerativo también puede verse favorecido por cambios articulares causados por inflamación (artritis reumatoide), lesiones postraumáticas (fracturas óseas, como puede ocurrir en algunos deportes de contacto o como consecuencia de accidentes automovilísticos), desviaciones de la columna vertebral ( como escoliosis o cifosis) y variaciones vasculares .
Síntomas y complicaciones
La artritis interapofisaria es una enfermedad crónica y progresiva, por lo que tiende a empeorar con el tiempo. Si no se trata y trata adecuadamente, el proceso degenerativo no se limita al cartílago solo, sino que tiende a afectar gradualmente a toda la articulación. Sigue un dolor localizado y una limitación de los movimientos, Que con los años se pone peor y peor.
En presencia de artrosis interapofisaria, la afectación de las estructuras nerviosas y vasculares protegidas por la misma columna cervical puede determinar la aparición de dolores molestos y hormigueo que se extienden desde el área lumbar hasta las piernas; en el peor de los casos, también surgen serias dificultades para realizar ciertos movimientos.
¿Sabías que ...
El dolor de espalda por artrosis se confunde fácilmente con el típico de la hernia de disco . De hecho, la artrosis también puede comprimir los puntos de los que sobresalen los nervios del canal espinal, tal como ocurre en la hernia discal.
Artrosis interapofisaria: ¿cómo se manifiesta?
Los principales síntomas de la artrosis interapofisaria incluyen:
- Rigidez de la espalda : aparece especialmente en la mañana, al levantarse, y en la tarde, cuando se acumula la fatiga del día;
- Dolor (dolor de espalda);
- Impaccio o dificultad en la realización incluso de movimientos triviales .
En ocasiones, la osteoartritis interpersonal implica entumecimiento y pérdida de fuerza muscular, especialmente en la mañana o después de un período de inactividad. El dolor también se manifiesta cuando se tiende a hiperextender la espalda (acentuando la lordosis natural del área lumbosacra) y después de haber estado de pie durante mucho tiempo. En cambio, esta manifestación se atenúa al sentarse y doblar la espalda hacia adelante sobre las rodillas (posición que también permite que los músculos se relajen). Además, pueden producirse ruidos conocidos como "rasguños" de las articulaciones, hormigueo o temblores pequeños y pérdida de sensibilidad.
En las fases iniciales de la artrosis interapofisaria, los momentos de crisis se alternan con períodos en los que el dolor está prácticamente ausente. Esto no significa que el daño causado por la enfermedad desaparezca: las lesiones permanecen y no regresan, al contrario, tienden a empeorar con los años y, si antes el dolor se intensificó con el esfuerzo y se alivió con el descanso, en las fases más avanzadas también puede estar presente en Descansa e incluso obstaculiza el sueño.
diagnóstico
El diagnóstico de la artrosis interapofisaria se realiza mediante una visita ortopédica y se confirma mediante investigaciones radiológicas .
En primer lugar, el médico recopila información sobre la edad del paciente, el peso corporal, los traumas anteriores y las enfermedades asociadas. Posteriormente, durante la visita, se evalúa la ubicación, el tipo de dolor y cualquier limitación al movimiento.
Las alteraciones de las articulaciones afectadas debidas a la artritis interapofisaria se resaltan claramente con técnicas de imagen, como radiografías estándar, tomografías computarizadas e imágenes de resonancia magnética.
Hay tres hallazgos característicos del proceso degenerativo interapofisario e incluyen:
- La reducción del espacio articular debido a la desaparición del tejido cartilaginoso;
- Osteosclerosis, es decir, las alteraciones del hueso debajo del cartílago consumido o sufriendo;
- Osteofitosis a lo largo de los márgenes de la articulación (la consecuencia final es la estenosis foraminal).
En las fases más avanzadas de la interapofisaria se pueden producir artrosis, quistes o geoides subcondrales, deformidades articulares y espondilolistesis .
Además, una visita que evalúa cualquier problema neurológico o una electromiografía puede ser útil.
Nota. La electromiografía es una encuesta considerada para aquellos pacientes que continúan quejándose de dolor de espalda persistente, a pesar del hecho de que no aparecen alteraciones significativas en las imágenes de rayos X.
tratamiento
Desafortunadamente, en la actualidad, la artrosis entre ocupaciones no se puede curar, pero se puede mantener bajo control. La degeneración cartilaginosa y articular es, de hecho, progresiva y el tratamiento consiste en aliviar el dolor y evitar un empeoramiento adicional, así como en frenar la evolución del proceso patológico.
La terapia de las crisis agudas de la artritis interapofisaria es farmacológica e implica la administración de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios para limitar el dolor y permitir el movimiento articular. En casos especiales, es posible recurrir a las infiltraciones con ácido hialurónico, mientras que el uso de corticosteroides se limita a los casos de inflamación concomitante.
Medicamentos como analgésicos, antiinflamatorios y, a veces , relajantes musculares, que son útiles en la fase aguda, para aliviar los síntomas. Sin embargo, se debe tener cuidado de no abusar de estos medicamentos, ya que, a largo plazo, producen efectos secundarios no indiferentes.
Durante las crisis dolorosas, la espalda debe mantenerse en reposo y deben evitarse los movimientos excesivos para evitar empeorar el dolor.
Durante los períodos entre una crisis y otra, los masajes de rehabilitación y las terapias físicas pueden ser muy útiles.
En los casos más graves e incapacitantes, puede ser necesario recurrir a la cirugía, especialmente en presencia de compresión severa del nervio o la médula espinal.
A veces, la articulación afectada puede ser reemplazada por una prótesis artificial . El posicionamiento de este dispositivo permite corregir o restaurar la articulación comprometida, con buenos resultados.
Algunos consejos
Una de las principales causas de la artritis interapofisaria es el desgaste excesivo de las articulaciones debido a su sobrecarga. Por lo tanto, durante la fase crónica de la enfermedad, el primer paso en el tratamiento es reducir el peso corporal en exceso. En cualquier caso, deben evitarse los traumas repetidos y las posturas incorrectas que predisponen al proceso degenerativo.
La última bisagra terapéutico-preventiva es el ejercicio físico . Muchas personas con artrosis interapofisaria, de hecho, siguen un instinto de salvar la articulación que sufre, dejando el movimiento en el fondo. En realidad, la gimnasia dirigida puede fortalecer los músculos y mantener la función articular, estimulando positivamente todas las partes de la espalda, aliviándolos de cualquier tensión. Las actividades deportivas útiles son, por ejemplo, caminar rápido, nadar y la llamada gimnasia "suave", como el yoga.
