definición
Los quistes hepáticos son colecciones líquidas o semilíquidas que se forman dentro del parénquima hepático; estas lesiones pueden ser únicas o múltiples, simples (redondeadas y bien definidas) o complejas (como es el caso de los quistes parasitarios).
Quistes hepáticos simples.
Entre los quistes hepáticos, las formas simples son las más comúnmente encontradas; En general, estas lesiones benignas se rellenan con líquido, sin tabiques transversales y septos asintomáticos. No se conoce la causa subyacente de su aparición, pero se cree que los quistes hepáticos simples pueden resultar de anomalías congénitas que ocurren durante el desarrollo del conducto biliar.
En general, los quistes hepáticos simples no tienen importancia clínica, por lo que no es necesario tomar ninguna medida terapéutica. Solo si estas formaciones son particularmente voluminosas o sintomáticas, será aconsejable monitorearlas a lo largo del tiempo o proporcionar tratamiento mediante, por ejemplo, aspiración percutánea del líquido que contiene, fenestración, pericistectomía o resección hepática.
Quistes hidatídicos (equinococosis hepática)
En algunos casos, los quistes hepáticos representan una etapa en el ciclo de vida de algunos parásitos, como el equinococo. El diagnóstico de quistes hidatídicos se debe excluir con las investigaciones serológicas y el análisis de líquido quístico.
Enfermedad poliquistica del higado
La enfermedad hepática poliquística es una afección caracterizada por la presencia de muchos quistes (generalmente más de 20), de diferentes tamaños, en el contexto del órgano.
Esta condición está determinada por mutaciones que afectan a cuatro genes y, a veces, se asocia con enfermedad poliquística renal congénita. En este contexto, los quistes pueden ser asintomáticos o causar dolor, náuseas, vómitos, hinchazón abdominal y hepatomegalia nodular progresiva.
El tratamiento quirúrgico solo debe considerarse cuando las manifestaciones graves y persistentes pueden afectar significativamente la calidad de vida.
Enfermedad de caroli
Otra afección patológica congénita en la que pueden aparecer múltiples lesiones quísticas en el hígado es la enfermedad de Caroli. Esta condición se caracteriza por la presencia de dilataciones saculares o fusiformes del tracto biliar intrahepático.
Los pacientes que padecen la enfermedad de Caroli tienen múltiples episodios de colangitis (es decir, infecciones del tracto biliar con ictericia, fiebre y dolor), abscesos hepáticos y calculosis intrahepática.
La inflamación crónica aumenta el riesgo de desarrollar colangiocarcinoma. Si es limitada y localizada, la enfermedad de Caroli se puede tratar con resección quirúrgica, mientras que en formas difusas, el trasplante de hígado es la única solución definitiva.
Otras causas
Los quistes hepáticos pueden ser la manifestación de tumores quísticos (p. Ej., Cistoadenoma, cistoadenocarcinoma) y abscesos hepáticos.
Posibles causas * de los quistes al hígado
- Cálculos de la vesícula biliar
- equinococosis
- Cáncer de hígado
