generalidad
Contrariamente a lo que puede ser el pensamiento común, el antibiótico para la bronquitis no debe considerarse como el fármaco de primera elección para el tratamiento de este trastorno.
De hecho, debido al fenómeno cada vez más extendido de la resistencia a los antibióticos
Para que quede claro, en el caso de la bronquitis, el uso de cualquier antibiótico que quede en la casa después de terapias antibacterianas previas no debe hacerse a menos que el médico lo indique específicamente. En estos casos, de hecho, la autoterapia no solo puede ser completamente ineficaz, sino también peligrosa y perjudicial para la salud.
Sin embargo, en el curso de este artículo analizaremos las situaciones en las que es posible recurrir al uso de antibióticos para la bronquitis y describiremos los ingredientes activos más utilizados en estos casos. Sin embargo, antes de continuar con este análisis más detallado, puede ser útil dar un pequeño paso atrás para comprender qué es la bronquitis y cuáles son sus causas.
Bronquitis
Bronquitis y sus causas
La bronquitis es una inflamación que se manifiesta en los bronquios. Esta inflamación puede ocurrir tanto en forma aguda como crónica, pero las causas desencadenantes son diferentes.
En la bronquitis crónica, de hecho, las principales causas se encuentran en tipos particulares de agresiones ambientales (como, por ejemplo, la exposición prolongada al humo de tabaco o a algunos tipos de contaminantes ambientales).
Las formas agudas de bronquitis, por otro lado, son causadas principalmente por infecciones virales y, muy raramente, por infecciones bacterianas.
Sin embargo, se debe tener en cuenta que, incluso cuando la causa principal de la bronquitis es una infección viral, es posible que existan sobreinfecciones bacterianas que puedan empeorar el cuadro clínico de la enfermedad.
Microorganismos patógenos
Bacterias que pueden causar bronquitis.
Las bacterias que pueden causar bronquitis o que pueden dar lugar a una superinfección en casos de bronquitis viral son muchas. Entre estos, los más comunes son:
- El Haemophilus influenzae, un bacilo gramnegativo también puede causar muchas otras enfermedades del tracto respiratorio, como otitis, sinusitis y neumonía.
- Streptococcus pneumoniae, un coco Gram-positivo que, además de la bronquitis aguda, también puede causar neumonía lobular, otitis media, paperas y sinusitis.
- Staphylococcus aureus, otro coco grampositivo que también puede causar otros trastornos que afectan las vías respiratorias, como abscesos, sinusitis, neumonía aguda y pleuroneumonía.
- Chlamydia pneumoniae, un coccoide gramnegativo capaz de desencadenar bronquitis y neumonía.
antibióticos
Tipos de antibióticos para la bronquitis utilizados en la terapia
A la luz de lo que se ha dicho hasta ahora, está claro que el uso de antibióticos para el tratamiento de la bronquitis es necesario solo cuando la inflamación de los tubos bronquiales es causada por una infección bacteriana (o por una superinfección).
A continuación, describiremos brevemente las principales clases de antibióticos utilizados en el tratamiento de la bronquitis de origen bacteriano.
penicilinas
Las penicilinas son la clase de antibióticos más utilizada en el tratamiento de infecciones bacterianas en las vías respiratorias.
Las penicilinas son antibióticos beta-lactámicos capaces de ejercer una actividad antibacteriana al inhibir la síntesis de peptidoglicano (la pared celular bacteriana).
Entre los ingredientes activos más utilizados para el tratamiento de la bronquitis, mencionamos la bencilpenicilina, la oxacilina, la nafcilina y la amoxicilina .
macrólidos
Los macrólidos son antibióticos con una estructura química bastante compleja, compuesta por un gran anillo de lactona que se une a dos o más azúcares. Estos ingredientes activos ejercen su acción antibiótica al interferir con la síntesis de proteínas bacterianas directamente en el nivel ribosomal.
Los macrólidos se caracterizan principalmente por el hecho de que son los fármacos de elección utilizados como alternativa a las penicilinas en individuos alérgicos a esta clase de antibióticos.
Entre los macrólidos más utilizados en el tratamiento de la bronquitis aguda, mencionamos la eritromicina .
tetraciclina
Las tetraciclinas son una clase de antibióticos de amplio espectro utilizados en el tratamiento de diversos tipos de infecciones bacterianas. Explican su acción antibiótica a través de la inhibición de la síntesis de proteínas bacterianas.
El ingrediente activo que pertenece a esta clase de antibióticos más utilizados en el tratamiento de la bronquitis aguda (en particular, inducida por Chlamydia pneumoniae ) es la doxiciclina .
cefalosporinas
Las cefalosporinas son una clase de antibióticos beta-lactámicos con propiedades bactericidas. Al igual que las penicilinas, las cefalosporinas son capaces de ejercer su acción antibacteriana mediante la inhibición de la síntesis de peptidoglicanos.
Entre los ingredientes activos más utilizados en el tratamiento de la bronquitis bacteriana, encontramos la cefotaxima, la cefixima y la ceftriaxona .
Otros antibioticos
Otros antibióticos que se pueden usar en el tratamiento de la bronquitis son:
- Rifampicina (ingrediente activo que pertenece a la clase de rifamicinas);
- Prulifloxacina (ingrediente activo que pertenece a la clase de quinolonas y, más precisamente, de fluoroquinolonas);
- Vancomicina (un péptido cíclico con acción antibiótica).
En verdad, la vancomicina ciertamente no es el antibiótico para la primera bronquitis. Sin embargo, su uso es particularmente útil, si no es esencial, en casos de bronquitis bacteriana causada por cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM).
