generalidad
La pentazocina es un medicamento que pertenece a la clase de analgésicos opioides. Sin embargo, su poder para aliviar el dolor es menor que el de la morfina; de hecho, de manera indicativa, la pentazocina posee una sexta parte de la potencia analgésica de la morfina.
Pentazocina - Estructura química
La pentazocina está disponible para administración parenteral, que se utiliza principalmente en el tratamiento del dolor de intensidad moderada.
Ejemplos de especialidades medicinales que contienen pentazocina
- Talwin ®
indicaciones
Por lo que usas
El uso de pentazocina está indicado para el tratamiento del dolor moderado a intenso. Además, el medicamento también se puede usar en el tratamiento preoperatorio o como terapia de apoyo para la anestesia general antes de la cirugía.
advertencias
Debido a que la pentazocina puede causar depresión respiratoria, su uso en pacientes con asma u obstrucción de las vías respiratorias se debe ejercer con extrema precaución.
Pentazocine debe usarse con precaución incluso en los siguientes casos:
- En pacientes con insuficiencia renal y / o hepática, ya que puede haber un mayor riesgo de que se produzcan efectos secundarios;
- En pacientes que deben someterse a una cirugía del tracto biliar, porque el medicamento puede causar espasmo del esfínter Oddi;
- En pacientes con infarto agudo de miocardio, la pentazocina puede aumentar la presión arterial pulmonar y la resistencia vascular periférica;
- En pacientes epilépticos, debido a que la pentazocina puede favorecer la aparición de convulsiones.
La pentazocina puede causar dependencia física y mental, especialmente cuando se usa durante largos períodos de tiempo. Por lo tanto, deben tomarse las precauciones adecuadas para evitar que se produzcan.
Dado que no hay datos suficientes sobre la seguridad del uso de pentazocina en niños menores de 12 años, no se recomienda el uso del medicamento en esta categoría de pacientes.
La pentazocina puede causar varios efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o usar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
Finalmente, para aquellos que practican deportes, el uso de pentazocina sin necesidad terapéutica constituye un dopaje y, sin embargo, puede conducir a pruebas positivas contra el dopaje, incluso cuando se toman con fines terapéuticos.
interacciones
La pentazocina es un débil antagonista de los receptores opioides μ y, como tal, tiene una acción antagonista contra sustancias como la metadona (un agonista opioide de los receptores μ utilizados en la terapia de sustitución para la dependencia de fármacos).
Si se administra pentazocina a pacientes tratados con metadona, pueden aparecer síntomas de abstinencia debido al efecto antagónico de la pentazocina.
La administración concomitante de pentazocina y otros fármacos que deprimen el sistema nervioso central puede aumentar la depresión central . Este efecto puede ser explotado en anestesia.
Sin embargo, antes de comenzar el tratamiento con pentazocina, siempre es bueno decirle a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y homeopáticos.
Efectos secundarios
La pentazocina puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de las diferentes sensibilidades que cada individuo tiene hacia el medicamento, por lo tanto, no se dice que los efectos adversos ocurran todos y con la misma intensidad en cada persona.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con pentazocina.
Trastornos gastrointestinales
La terapia con pentazocina puede causar náuseas, vómitos, estreñimiento y sequedad de boca.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con pentazocina puede causar mareos o sensación de vacío, dolor de cabeza y sedación.
Trastornos psiquiátricos
La terapia con pentazocina puede causar euforia, insomnio, alucinaciones, confusión y cambios de humor.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
Tras la administración parenteral de pentazocina puede surgir:
- Reacciones en el lugar de la inyección;
- Ulceración y descamación de la piel;
- Dolor en el momento de la inyección;
- Enrojecimiento de la piel;
- dermatitis;
- Picazón.
Trastornos pulmonares y respiratorios.
La depresión respiratoria y la disnea pueden ocurrir durante el tratamiento con pentazocina.
Enfermedades cardiovasculares
El tratamiento con pentazocina puede causar:
- Depresión circulatoria;
- hipotensión;
- Shock.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con pentazocina son:
- Dependencia física y psíquica;
- tinnitus;
- Visión borrosa;
- Retención urinaria;
- taquicardia;
- Debilidad o desmayo;
- Reacciones alérgicas en individuos sensibles.
sobredosis
En caso de dosis excesivas de pentazocina, el antídoto es naloxona administrada por vía intravenosa. Además, todos los tratamientos de apoyo apropiados deben ser iniciados.
En cualquier caso, si sospecha una sobredosis de pentazocina, debe informar inmediatamente a su médico y dirigirse al centro hospitalario más cercano.
Mecanismo de accion
La pentazocina ejerce una acción analgésica porque es un agonista del receptor opioide κ. Estos receptores están dispuestos a lo largo de las vías de dolor presentes en nuestro cuerpo y tienen la tarea de modular la neurotransmisión del estímulo doloroso. Cuando estos receptores son estimulados, se activa una cascada de señales químicas que eventualmente conducen a la inducción de la analgesia.
Por lo tanto, la pentazocina es capaz de activar los receptores mencionados anteriormente, ejerciendo así un efecto de alivio del dolor.
Instrucciones de uso - Posología
Como se mencionó, la pentazocina está disponible para administración parenteral en forma de una solución inyectable.
La dosis de pentazocina que se usa generalmente en adultos es de 30 mg, para ser administrada por vía intramuscular, subcutánea o intravenosa. La administración, si es necesario, puede repetirse cada 3-4 horas. En cualquier caso, nunca debe exceder la dosis máxima diaria de 360 mg del medicamento.
Los pacientes ancianos pueden requerir una reducción de la dosis de pentazocina administrada de forma rutinaria.
Embarazo y lactancia
La pentazocina debe ser utilizada por mujeres embarazadas solo si el médico lo considera absolutamente necesario y solo después de una evaluación cuidadosa de la relación entre los beneficios potenciales esperados para la madre y los riesgos potenciales para el feto.
Se desconocen los efectos de la pentazocina en los recién nacidos cuyas madres toman el medicamento.
Por las razones anteriores, las mujeres embarazadas y las madres que amamantan deben informar y buscar asesoramiento médico antes de comenzar el tratamiento con pentazocina.
Contraindicaciones
El uso de pentazocina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la pentazocina y en pacientes con hipersensibilidad conocida a otros fármacos con una estructura química similar a la de la pentazocina.
