generalidad
Una artritis es cualquier afección inflamatoria que involucra una o más articulaciones.
Existen numerosos tipos (o formas) de artritis. Las causas que causan la aparición pueden ser traumáticas, metabólicas, infecciosas, autoinmunes o idiopáticas.
La osteoartritis y la artritis reumatoide son las formas de artritis más comunes y generalizadas.
Sin embargo, no debemos olvidar la existencia de gota, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, espondilosis cervical, lupus eritematoso sistémico, artritis enteropática, etc.
¿Qué es la artritis?
Artritis es el término médico que indica la presencia de una inflamación que afecta a una o más articulaciones.
Existen diferentes tipos (o formas ) de artritis, cada uno con causas y características únicas.
epidemiología
La artritis es una condición inflamatoria bastante común.
Según algunos estudios estadísticos, hay alrededor de 10 millones de personas afectadas por artritis en el Reino Unido, de una población total de alrededor de 64 millones.
Estudios estadísticos similares, sin embargo, en referencia a los Estados Unidos, muestran que el número de estadounidenses con artritis es de aproximadamente 52 millones, de un total de casi 319 millones de habitantes.
La comparación entre las dos situaciones muestra que la incidencia de artritis en el Reino Unido y los Estados Unidos es muy similar.
La artritis afecta a personas de cualquier edad, incluidos los niños (artritis juvenil).
Algunas curiosidades epidemiológicas:
- En los Estados Unidos, un adulto cada 5 sufre de una forma determinada de artritis.
- Entre 2010 y 2012, el 49.7% de los adultos mayores de 65 años en los Estados Unidos sufrían de una forma establecida de artritis.
- Para el año 2030, algunos expertos estadounidenses creen que, en los Estados Unidos, las personas mayores de 18 años con una forma de artritis serán aproximadamente 67 millones.
- En los Estados Unidos, el número de personas menores de 18 años con un tipo de artritis es de aproximadamente 294, 000, o casi una de cada 250.
BREVE SOLICITUD ANATÓMICA DE UNA ARTICULACIÓN TÍPICA
Las articulaciones son estructuras anatómicas, a veces complejas, que ponen dos o más huesos en contacto entre sí.
En el cuerpo humano, hay alrededor de 360 y su tarea es mantener los distintos segmentos de hueso juntos, de modo que el esqueleto pueda cumplir su función de soporte, movilidad y protección.
Los anatomistas dividen las articulaciones en tres categorías principales:
- Las articulaciones fibrosas (o sinartrosi ), sin movilidad y cuyos huesos están unidos por tejido fibroso. Ejemplos son los huesos del cráneo.
- Las articulaciones cartilaginosas (o anfiarrosis ), con poca movilidad y cuyos huesos están unidos por cartílago. Los ejemplos clásicos de la anfiartrosis son las vértebras de la columna vertebral.
- Las articulaciones sinoviales (o diartrosas ), que gracias a su forma particular son extremadamente móviles. Elementos tales como: superficies articulares (partes de los huesos involucrados en la diartrosis), cápsula articular, cavidad articular, capa de cartílago hialino que cubre las superficies articulares, la membrana sinovial (o sinovio) y una serie de ligamentos contribuyen a la conformación particular. y tendones.
Las diarreas más conocidas son las articulaciones de rodilla, hombro o tobillo.
Los síntomas
Para profundizar: Síntomas de la artritis
La mayoría de los síntomas y signos de artritis afectan a las articulaciones del cuerpo humano.
Las manifestaciones típicas de una inflamación articular son:
- dolor
- Rigidez articular
- Hinchazón de las articulaciones
- Enrojecimiento y sensación de calor.
- Capacidad de movimiento reducida.
Hay formas de artritis que también afectan las regiones anatómicas no articulares, como la piel, los ojos, el sistema respiratorio o el sistema linfoglandular.
causas
Las causas de la artritis pueden ser de origen traumático, metabólico, infeccioso, autoinmune e idiopático.
El origen de las diversas artritis depende del origen de las causas.
tipos
Hay muchos tipos de artritis, algunos más comunes que otros.
Las formas más comunes y comunes de artritis son, sin lugar a dudas, la denominada artrosis y la llamada artritis reumatoide .
Entre las formas menos comunes de artritis, destacan: espondilitis anquilosante, espondilosis cervical, fibromialgia, lupus eritematoso sistémico, gota, artritis psoriásica, artritis enteropática, artritis reactiva, artritis secundaria y polimialgia reumática.
Representan una categoría tratada aparte de los tipos de artritis juvenil, es decir, las afecciones inflamatorias de las articulaciones que afectan específicamente a personas de edad temprana.
OSTEOARTRITIS
La osteoartritis, también conocida como artrosis, es el tipo más extendido de artritis.
El estado inflamatorio que lo caracteriza surge debido al deterioro progresivo de la capa cartilaginosa que cubre las superficies articulares.
Los factores de riesgo para la osteoartritis son diferentes; Entre las más importantes, destacan la edad avanzada, perteneciente al género femenino, lesiones articulares y obesidad.
La osteoartritis puede afectar cualquier articulación; sin embargo, tiene predilección por las articulaciones de la mano, rodillas, caderas y articulaciones de la columna vertebral.
Además del dolor, la rigidez articular, la hinchazón y la capacidad reducida para moverse, también implica la formación de osteofitos (o espolones óseos).
En una etapa avanzada, la osteoartritis hace que sea muy difícil usar las articulaciones involucradas en el estado inflamatorio. Por ejemplo, si te golpeas las manos, incluso una tarea simple como escribir puede ser compleja de realizar.
Desafortunadamente, no existe un tratamiento específico para la osteoartritis; solo hay tratamientos sintomáticos, es decir, dirigidos a reducir los síntomas en curso.
Para fines terapéuticos (para una mejoría de los síntomas) y preventivos, los médicos recomiendan mantenerse activos y practicar ejercicio constante.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, que es una condición mórbida que se origina como resultado de un mal funcionamiento del sistema inmunológico .
Diferentes estudios han demostrado que la artritis reumatoide tiene varios factores de riesgo; Entre estos, los más importantes son: la predisposición genético-familiar (obviamente a la artritis reumatoide), la pertenencia al sexo femenino, la edad entre 40 y 60 años, el humo del tabaco y el contacto con algunos. patógenos (en particular el virus del herpes y el virus de Epstein Barr).
A diferencia de la osteoartritis (que ataca el cartílago articular), la artritis reumatoide ataca las articulaciones de la membrana sinovial. A partir del carácter progresivo, la agresión de la membrana sinovial induce, a su vez, una alteración de toda la estructura articular, con superficies articulares y cartílago articular que se dañan, con los ligamentos debilitándose y estirándose. Y con la cápsula articular que cambia de forma.
Al comienzo de la artritis reumatoide, la inflamación afecta principalmente las articulaciones de los dedos de las manos y los pies. En una fase más avanzada, también afecta a las articulaciones de las muñecas, rodillas, tobillos, caderas y articulaciones de los hombros.
A un nivel no articular, la inflamación puede afectar la piel, el sistema linfoglandular, el sistema respiratorio y los ojos.
Además de los síntomas clásicos de la artritis, la forma reumatoide también puede causar fiebre, pérdida de peso e hipotrofia muscular.
A menudo, la condición alterna fases caracterizadas por sintomatología intensa con fases de remisión aparente.
Al igual que en el caso de la osteoartritis, la artritis reumatoide es incurable y los únicos tratamientos existentes contra ella consisten en tratamientos sintomáticos, dirigidos a mejorar los síntomas y a disminuir la degeneración articular.
Antraclosa espondilita
La espondilitis anquilosante es una forma de artritis crónica y degenerativa, también de origen autoinmune.
Esta condición determina principalmente la fusión de los elementos articulares de la columna vertebral y afecta el buen funcionamiento de los tendones y ligamentos en varias partes del cuerpo (especialmente en la parte posterior).
Debido a la fusión de los elementos articulares de la columna vertebral, esta última pierde flexibilidad y compromete el ajuste postural del paciente.
Las causas precisas de la espondilitis anquilosante aún no están claras. Según las teorías causales más acreditadas, tendría un origen genético y un gen particularmente importante en el desarrollo de enfermedades sería HLA-B27.
En una etapa avanzada, la espondilitis anquilosante también afecta otras áreas del cuerpo humano, como: los ojos (causa inflamación ocular conocida como uveítis), la aorta (modifica la forma) y el corazón (altera la morfología de la válvula) aórtica).
No existe una cura específica contra la espondilitis anquilosante. Los únicos tratamientos disponibles son sintomáticos y están dirigidos a retrasar la aparición de complicaciones.
ESPONDILOSIS CERVICAL
La espondilosis cervical es una afección mórbida degenerativa que afecta la columna vertebral, en este caso la columna cervical. A expensas de este último, determina una forma de artritis que induce la deformación lenta pero progresiva de los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales.
Las causas precisas de la espondilosis cervical son desconocidas. Sin embargo, los investigadores están de acuerdo en que el inicio de la afección se debe a varios factores, entre los que se incluyen: cierta predisposición genético-familiar, estrés y traumas repetidos en la columna cervical, trabajo pesado, esfuerzos, intervenciones quirúrgicas para la extracción de hernias. del disco etc.
De acuerdo con los datos clínicos en posesión, la espondilosis cervical está particularmente extendida en la población mayor de 60 años; así que probablemente sea un trastorno también vinculado a la vejez.
Al carecer de un tratamiento específico para la espondilosis cervical, el objetivo terapéutico de los tratamientos disponibles en la actualidad es mejorar los síntomas (reducir el dolor, prevenir las lesiones espinales permanentes, etc.).
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
El lupus eritematoso sistémico ( LES ) es una enfermedad inflamatoria crónica de origen autoinmune y multisistémico.
Multisistémico significa que afecta a diferentes órganos y tejidos del cuerpo. Estos incluyen las estructuras anatómicas que conforman las articulaciones.
Aunque aún no han identificado las causas precisas, los investigadores creen que el LES aparece como resultado de una combinación de factores genéticos, hormonales y ambientales.
Para aprender sobre el lupus eritematoso sistémico, los lectores pueden hacer clic aquí.
CONSIGUIÓ
La gota es una enfermedad metabólica que causa:
- Altos niveles de urato en suero (hiperuricemia).
- Formación de depósitos de ácido úrico en varios sitios del cuerpo humano (tofos)
- Estados inflamatorios de las articulaciones, con depósitos de urato en los cartílagos (artritis gotosa).
- Enfermedad renal
Definitivamente más común en el sexo masculino, la gota determina, intermitentemente, el dolor intermitente, la hinchazón, el eritema y el calor.
Las articulaciones más afectadas son las de manos y pies: el lugar más importante es la articulación metatarsal-falangeal del dedo gordo.
La gota es tratable: existen tratamientos contra los ataques de gota y para prevenir futuros ataques.
Para aprender más sobre la terapia de la gota, los lectores pueden leer el artículo aquí.
FIBROMIALGIA
La fibromialgia es una condición reumática que afecta el sistema musculoesquelético.
Como puede adivinar por su nombre, causa dolor en los músculos y tejidos fibrosos, que en este caso son los tendones y los ligamentos de las articulaciones.
Desde el punto de vista sintomático, la fibromialgia determina:
- Una sensación dolorosa crónica y generalizada.
- Aumento de la tensión muscular.
- Rigidez en numerosas localizaciones del aparato locomotor.
Las causas precisas de la fibromialgia no están claras; en este momento, los médicos sospechan que esta condición tiene un origen multifactorial (genético, neuroquímico, ambiental, hormonal, psicológico, etc.).
Actualmente, la fibromialgia es curable solo en los síntomas.
ARTRITIS ENTEROPATICA
La artritis enteropática es un tipo de artritis crónica, típicamente asociada con dos enfermedades inflamatorias crónicas del intestino: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa (o rectocolitis ulcerativa).
Afecta principalmente las articulaciones de las extremidades del cuerpo humano y las articulaciones de la columna vertebral.
Las causas de la artritis enteropática aún no están claras. Según los investigadores, en algunos casos la predisposición genético-familiar desempeña un papel decisivo.
Actualmente, la artritis enteropática solo es curable en los síntomas.
ARRITIS REACTIVA
La artritis reactiva es un tipo de artritis de origen dual: infecciosa y autoinmune.
Según diversos estudios científicos, los microorganismos involucrados en el desarrollo de dicha inflamación articular serían: clamidia, salmonela, shigella, yersinia y campylobacter, todos patógenos bacterianos.
Además de las articulaciones, la artritis reactiva también puede afectar los ojos y la uretra, resultando en conjuntivitis y uretritis, respectivamente.
Cuando la artritis reactiva también afecta los ojos y la uretra, toma el nombre más correcto del síndrome de Reiter . Los medicamentos paliativos están disponibles para el tratamiento.
POLIMAYAGIA REUMATICA
La polimialgia reumática es una inflamación de los músculos, que comienza en los hombros, el cuello y las caderas, se propaga al resto del cuerpo y también afecta a las articulaciones.
Después de todo, los músculos y las articulaciones están interconectados entre sí y, muy a menudo, el estado de salud del primero depende del estado de salud del último.
Las causas de la polimialgia reumática son actualmente desconocidas; Según las hipótesis más confiables, en el origen de la condición habría una combinación de factores genéticos y ambientales.
El principal tratamiento para la polimialgia reumática consiste en la administración de corticosteroides, medicamentos antiinflamatorios muy potentes y eficaces, pero también por los numerosos efectos secundarios.
Artritis psoriásica
La artritis psoriásica es un tipo de artritis que desarrolla a las personas con una afección médica conocida como psoriasis .
La psoriasis es una enfermedad crónica inflamatoria recurrente de la piel, no contagiosa, que surge debido a la hiperproliferación de queratinocitos epidérmicos y causa la formación de placas / parches rojizos, especialmente en las rodillas, los codos, las manos, el cuero cabelludo y los pies.
La artritis psoriásica, al igual que la psoriasis, tiene, muy probablemente, un origen autoinmune.
Puede afectar cualquier articulación del cuerpo humano; sin embargo, afecta predominantemente a los elementos articulares de las manos, pies, rodillas, codos, cuello y columna vertebral.
Artritis secundaria
La artritis secundaria es un tipo de artritis que surge debido a una lesión repetida en una articulación o un par de articulaciones (por ejemplo, las dos rodillas, los dos hombros, etc.).
En general, aparece después de varios años de lesiones.
Formas juveniles
Las formas más importantes de artritis juvenil se encuentran en la gran categoría conocida como artritis idiopática juvenil ( AIG ).
En medicina, el término idiopático / idiopático, asociado con el nombre de una patología, indica que esta última ha surgido por razones desconocidas o no identificables.
Volviendo entonces a las formas de artritis juvenil de AIG, estas condiciones son:
- Artritis oligoarticular juvenil (u oligoartritis o AIG oligoarticular ): es la forma más común de AIG y afecta a menos de 5 articulaciones. En la mayoría de los casos, los elementos articulares afectados son las rodillas, los tobillos y las muñecas.
El pronóstico es generalmente bueno y los efectos a largo plazo son raros. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que algunos pacientes también desarrollan problemas oculares.
- AIG poliarticular : esta forma de artritis juvenil afecta a más de 5 articulaciones y se asemeja a la artritis reumatoide en el perfil sintomático.
A menudo, la aparición de AIG poliarticular sigue a la aparición de erupción cutánea y fiebre.
- AIG sistémico : esta artritis juvenil determina inicialmente fiebre, erupción y letargo; Solo en un segundo momento, surgen problemas de las articulaciones (hinchazón, dolor, etc.).
- AIG asociada con entesitis (o artritis con entesitis ): es una forma de artritis juvenil que causa dolor en los pies, rodillas y caderas.
