definición
La criptococosis es una infección causada por la levadura Cryptococcus neoformans .
La distribución de la enfermedad es ubicua. En la mayoría de los casos, la criptococosis se contrae por inhalación de polvo contaminado por el patógeno (en general, la levadura está presente en el excremento de los gallineros o en las heces secas de las palomas). La transmisión humana nunca tiene lugar.
La criptococosis afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos. Tienen un alto riesgo de desarrollar esta infección oportunista, en particular, los afectados por el SIDA, los linfomas o la sarcoidosis y las personas que se someten a una terapia de cortisona a largo plazo.
Síntomas y signos más comunes *
- caquexia
- convulsiones
- depresión
- disnea
- Dolor de pecho
- Edema cerebral
- fiebre
- La hidrocefalia
- Dolor de cabeza
- meningismo
- meningitis
- náusea
- nódulo
- Nódulo pulmonar solitario.
- oftalmoplejía
- pápulas
- Estado confusional
- tos
- mareo
- Visión borrosa
- vómitos
Direcciones adicionales
En sujetos inmunocompetentes, la criptococosis tiende a comenzar asintomáticamente y a resolverse espontáneamente. En pacientes inmunocomprometidos, sin embargo, aparecen síntomas muy serios que imitan a los de la neumonía y la meningitis. Cuando la infección se disemina, también puede afectar la piel y causar daño a los riñones, próstata y huesos. En las formas con localización en el sistema nervioso central se desarrollan dolores de cabeza, mareos, vómitos, fiebre leve y, raramente, meningismo.
Otros síntomas surgen de la meningitis criptocócica y edema cerebral posterior; Estos incluyen visión borrosa, convulsiones, depresión, confusión mental y parálisis ocular o facial. A veces, la criptococosis puede provocar déficit de hidrocefalia y motor.
En caso de afectación pulmonar, se pueden desarrollar infiltrados inflamatorios nodulares, tos, dolor de pecho y otros síntomas respiratorios no específicos. La diseminación generalizada a todo el organismo, por otro lado, puede ocurrir con lesiones cutáneas (nódulos o pápulas), asociadas con una grave desintegración de las condiciones generales.
El diagnóstico de criptococosis es clínico y se confirma mediante el aislamiento y la identificación microscópica de la levadura procedente de cultivos de líquido cefalorraquídeo, esputo, orina y sangre. Otras pruebas útiles pueden ser TAC, MRI y biopsia de lesiones pulmonares o cutáneas.
Por lo general, la terapia involucra medicamentos antifúngicos (triazoles) y anfotericina B. En los pacientes con monedas de SIDA, los derivados de imidazol como fluconazol o itraconazol también se pueden usar en combinación.
