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Medicamentos para la psoriasis

definición

La "psoriasis" se define como una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica y no contagiosa de la piel con una marcada predisposición genética y una incidencia global estimada en alrededor del 2%. La psoriasis no es, en sí misma, una enfermedad grave, a pesar de su impacto psicológico en la calidad de vida es bastante importante, y no siempre está subordinada a la gravedad de la enfermedad.

causas

El componente hereditario y el estrés constituyen los dos elementos etiopatológicos más involucrados en la aparición de la psoriasis. La depresión, el estado de ánimo depresivo y los eventos traumáticos negativos en la vida de una persona pueden contribuir a acentuar los síntomas de la psoriasis.

  • Factores de riesgo que aumentan las lesiones en un paciente con psoriasis: alcoholismo, infecciones del tracto respiratorio superior, sobrepeso, tabaquismo

Los síntomas

El cuadro sintomático de la psoriasis se expresa en la formación de manchas rojas en la piel, más o menos extensas, bien circunscritas, cubiertas de escamas secas, abundantes y friables. Las lesiones pueden ubicarse en el codo, cuero cabelludo, rodillas o extenderse por todo el cuerpo. La psoriasis suele ir acompañada de picazón y enrojecimiento localizados.

Curaciones Naturales

La información sobre la psoriasis: el tratamiento con psoriasis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Psoriasis: medicamentos para el tratamiento de la psoriasis.

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Rebelde al tratamiento, la psoriasis puede simplemente "apagarse", no curarse completamente; La dermatosis es recidiva a intervalos más o menos largos. El objetivo del tratamiento es reducir las lesiones lo más posible; para subrayar, sin embargo, que la psoriasis tiende a repetirse con mucha frecuencia, por lo que el paciente tendrá que seguir ciclos de tratamiento a lo largo de su vida.

Cada caso individual de psoriasis es diferente de los otros, por lo tanto, es necesario un control cuidadoso de la gravedad de las lesiones antes de iniciar un procedimiento terapéutico.

En la gran mayoría de los casos, el paciente psoriático responde positivamente a los tratamientos tópicos con cremas, pomadas, compresas, pomadas o geles específicos, que se aplican directamente en el área afectada por la psoriasis.

Siempre se recomienda informar sobre cualquier embarazo para no causar daño al feto: no todas las cremas utilizadas para el tratamiento de la psoriasis, de hecho, pueden usarse durante este período.

En formas leves de psoriasis, el tratamiento puede no ser necesario: se recomienda, sin embargo, aplicar sustancias emolientes en la piel para aumentar su elasticidad natural.

Además de la atención tópica, el paciente con psoriasis debería eventualmente limitar o, mejor aún, evitar por completo el consumo de alcohol y cigarrillos, ya que, según se analiza, el alcoholismo y la actitud tabágica pueden exacerbar los síntomas de la psoriasis.

Algunas formas de psoriasis, más severas, pueden requerir la aplicación de vitamina D, calcipotriol (particularmente indicado para la psoriasis del cuero cabelludo), calcitriol y tacalcitol; También la vitamina A, con sus derivados (p. ej., tazaroteno), es una preparación farmacológica recomendada para reducir las lesiones psoriásicas, aunque su uso está prohibido durante el embarazo y la lactancia. Las cremas que contienen estos ingredientes activos pueden estar asociadas con ungüentos de cortisona, capaces de ejercer un poderoso efecto antiinflamatorio. Los esteroides no se pueden usar por más de 4 semanas: consulte a su médico antes de usar.

Las preparaciones de alquitrán de hulla están indicadas para el tratamiento de la psoriasis leve y moderada: no usar durante el primer trimestre del embarazo.

Durante mucho tiempo, el tratamiento de las lesiones de la psoriasis se utiliza en la terapia con el fármaco ditranol, especialmente indicado para la variante de "placa" de la psoriasis: el producto provoca irritación en la piel, por lo que se recomienda aplicarlo exclusivamente en la lesión.

Los que se acaban de describir son solo algunos de los muchos medicamentos utilizados en la terapia para el tratamiento de las lesiones de la psoriasis: de hecho, dada la propagación de la enfermedad y la diversificación en sus muchas formas, los investigadores han experimentado muchas especialidades farmacológicas. Vemos los más utilizados.

Sustancias emolientes : el uso de cremas, pomadas o ungüentos con una acción emoliente y nutritiva se recomienda para todas las formas de psoriasis, incluso las más leves. La aplicación tópica de estos productos, de hecho, es útil para contrarrestar la sequedad de la piel, las grietas y la descamación. Las variantes psoriásicas que involucran una superficie de la piel de menos del 1% requieren solo estas terapias; Para formas más complejas, se recomienda utilizar terapias complementarias, además de la aplicación de productos emolientes. De aquí en adelante, los ingredientes activos emolientes más activos para la formulación de cremas:

  • parafina
  • aceite de almendras dulces
  • dimeticona
  • alquitrán
  • Ichthyol
  • glicerina

Vitamina D y Derivados : estos ingredientes activos encuentran aplicaciones en el tratamiento de las lesiones de psoriasis ya que promueven la replicación celular. Se recomienda no usar estos medicamentos en las variantes pustulares de psoriasis generalizadas y eritrodérmicas: la aplicación de vitamina D, o sus derivados, podría de hecho predisponer al sujeto a un mayor riesgo de hipercalcemia. Estos productos son efectivos, aunque bastante irritantes para la piel.

  • Calcitriol (p. Ej., Ungüento Silkis): derivado activo de la vitamina D. El principio activo es ligeramente irritante para la piel, a diferencia de la mayoría de las sustancias que entran en esta categoría. Se recomienda aplicar el producto sobre la piel afectada por las lesiones (hasta un máximo del 35% de la superficie corporal o 30 gramos de producto por día), dos veces al día, después de una limpieza cuidadosa de las manos y el área afectada.
  • Calcipotriol (por ejemplo, crema de Psorcutan, pomada de Daivonex, Psorcutan Sol.Cut): indicado para el tratamiento de la psoriasis en placa. Aplique la crema o el ungüento a base de Calcipotriol 2 veces al día, después de limpiar el área afectada por la psoriasis; No aplique más de 100 gramos de medicamento en la piel por semana. Para la psoriasis del cuero cabelludo, la dosis debe reducirse. Consulte a su médico.
  • Tacalcitol (p. Ej., Pomada de ticlapsor, emulsión de vellutan): se recomienda aplicar el medicamento en forma de pomada o crema, una vez al día (10 g), por la noche, antes de irse a la cama. Indicado para el tratamiento de la psoriasis en placa.

Vitamina A y derivados : algunas lesiones de psoriasis responden positivamente a la aplicación de tazaroteno, un derivado de la vitamina A: el producto es inodoro y no ensucia la ropa; el único efecto secundario es la leve irritación que provoca que el medicamento entre en contacto con la piel; por lo tanto, se recomienda extender la crema solo en el punto de la herida, evitando el contacto con la piel ilesa.

  • Tazaroteno (p. Ej., Zorac GEL): se recomienda aplicar la crema o pomada sobre la piel afectada por la psoriasis (indicada para las formas leves y para la variante de la placa). No utilizar durante el embarazo y la lactancia. El fabricante contraindica su uso en psoriasis pustulosa y psoriasis exfoliativa. Prolongar la terapia durante 3 meses.
  • Acitretina (p. Ej., Neotigason): el medicamento es un retinoide, un análogo sintético de la vitamina A. El efecto terapéutico ocurre después de 14 a 28 días desde el inicio de la terapia. No tome el embarazo. Comience el tratamiento tomando 1 cápsula de 25 mg o 3 cápsulas de 10 mg, durante 2 a 4 semanas. Para la dosis de mantenimiento: tomar 25-50 mg de medicamento por día durante otras 6-8 semanas.

Alquitrán mineral : este ingrediente activo se utiliza para la preparación de muchos medicamentos para el tratamiento de la psoriasis, la caspa y la dermatitis seborreica, ya que ralentiza el proceso de recambio celular y provoca un efecto antiinflamatorio discreto y localizado. El inconveniente es el olor que desprende el producto en contacto con la piel: por esta razón, muchos pacientes prefieren otros productos.

  • Alquitrán (p. Ej., Exorex): se recomienda aplicar el producto sobre la piel 1-3 veces al día, dependiendo de la gravedad de las lesiones. Su uso puede generar prurito, irritación local y reacciones alérgicas.

Corticosteroides con aplicación tópica :

  • Hidrocortisona (por ejemplo, Locoidon, Colifoam): es un medicamento esteroide tópico. Se recomienda aplicar la solución en el área afectada por la psoriasis una vez al día; la terapia debe continuarse durante unas pocas semanas, ya que las primeras mejoras son observables al menos después de 7 días.
  • Desonide (por ejemplo, Sterades, crema o solución cutánea): para el tratamiento de la psoriasis, el medicamento está disponible como crema, loción, espuma o gel para aplicarse directamente sobre la lesión. La dosis indicativa consiste en aplicar una capa delgada de crema 2-3 veces al día. No dar a los niños menores de tres meses de edad.
  • Mometasona (por ejemplo, Nasonex, Rinelon): para el tratamiento de la psoriasis, aplique una capa delgada de crema en el área infectada, una vez al día, de acuerdo con las instrucciones dictadas por el médico.

Se recomienda no usar corticosteroides de aplicación tópica durante largos períodos de tiempo: tal comportamiento podría inducir efectos secundarios sistémicos y tópicos. Siempre consulte a su médico antes de tomar la terapia con esteroides.

Ácido salicílico: el fármaco es un producto queratólico, indicado para las formas agresivas de la psoriasis del cuero cabelludo, que debe usarse siempre en asociación con productos emolientes.

  • Ácido salicílico (por ejemplo, Trans Versal, Kerafilmver): el medicamento se puede encontrar en forma de líquido, crema, loción o espuma. Deje el producto durante al menos una hora antes de retirarlo. Consulte a su médico.

Medicamentos biológicos : el uso de estos medicamentos se recomienda para la psoriasis media a grave, cuando las lesiones psoriásicas se extienden más del 10% del área de la superficie corporal. Cuando la aplicación de cremas tópicas no es suficiente, se recomienda tomar medicamentos innovadores por vía oral, como los ingredientes activos biológicos.

  • Adalimumab (por ejemplo, Humira): administrar el fármaco por vía subcutánea a la dosis inicial de 80 mg; Proceder, cada dos semanas, a la dosis de 40 mg. Consulte a su médico.
  • Etanercept (por ejemplo, Enbrel): indicado para el tratamiento de la psoriasis en placa, incluso en niños mayores de 8 años. Como indicación, tome 50 mg de medicamento dos veces por semana durante las primeras 12 semanas de tratamiento. Administrar el fármaco por vía subcutánea.
  • Infliximab (p. Ej., Remicade): tome el medicamento para perfusión intravenosa a una dosis de 5 mg / kg, que se repetirá en la segunda y sexta semana después de comenzar el tratamiento. Proceda repitiendo la ingesta cada 6-8 semanas. En el caso de no respuesta después de 14 semanas desde la primera infusión, se recomienda cambiar el producto de tratamiento de la psoriasis.

Inmunosupresores : estos son medicamentos potentes utilizados para las formas graves de psoriasis

  • Ciclosporina (p. Ej., Sandimmun Neoral): la administración de este medicamento aún es tema de discusiones y perplejidades, especialmente en términos de dosis. El medicamento está indicado para el tratamiento de las lesiones de psoriasis cuando los otros tratamientos no informan resultados satisfactorios. Antes de comenzar una terapia similar, consulte a su médico. No administrar a niños menores de 16 años. Comience el tratamiento con una dosis de 2, 5 mg / kg al día, en dos dosis. La dosis se puede aumentar hasta un máximo de 5 mg / kg / día.
  • Metotrexato (p. Ej. Reumaflex, metotrexato HSP, Securact): se recomienda tomar el medicamento por vía oral o por inyección intramuscular / intravenosa a una dosis de 10-25 mg una vez cada 7 días. La dosis se puede cambiar de acuerdo con la preparación curativa de las lesiones de psoriasis.
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