generalidad
El oxímetro es una herramienta que le permite medir y controlar el grado de saturación de oxígeno .
Más detalladamente, el oxímetro permite evaluar la saturación de oxígeno de la hemoglobina presente en la sangre arterial periférica (definida con las iniciales " SpO2 ") y, al mismo tiempo, permite medir también la frecuencia cardíaca del mismo paciente.
El oxímetro es una herramienta simple de usar porque todo está automatizado y, por esta razón, se puede usar fácilmente incluso en el entorno del hogar y no solo en el ámbito médico y hospitalario.
Además, dado que la medición de la saturación de oxígeno con el oxímetro es un método no invasivo y completamente indoloro, el instrumento se puede utilizar en cualquier tipo de paciente, incluidos bebés, niños y ancianos.
Que es
¿Qué es el oxímetro de pulso?
El oxímetro, también conocido como oxímetro de pulso u oxímetro, es un instrumento totalmente automatizado capaz de medir el grado de saturación de oxígeno dentro de la sangre; al mismo tiempo, el instrumento también puede determinar la frecuencia cardíaca del paciente.
El oxímetro puede considerarse como un dispositivo médico real que, en el pasado, se usaba exclusivamente en los campos médico y hospitalario; mientras que hoy en día es ampliamente utilizado incluso en un entorno doméstico.
En el lenguaje médico, la técnica de medición de la saturación de oxígeno mediante el uso del instrumento en cuestión se llama saturimetría, oximetría u oximetría de pulso .
Para obtener más información, lea también el artículo dedicado: Oximetría de pulso.
Componentes del saturimetro.
El oxímetro está compuesto básicamente por diferentes componentes:
- Una sonda, generalmente una pinza, que realiza la medición y, por lo tanto, debe ponerse en contacto con el paciente.
Por lo general, la sonda se "grapa" en un dedo de una mano, alternativamente, es posible colocarla en el lóbulo de la oreja de los pacientes adultos, niños y ancianos); en bebés, sin embargo, la posición preferida para la aplicación del oxímetro está representada por el pie .
- Una unidad de cálculo y procesamiento de datos que recopila datos de la sonda, los procesa y envía el resultado numérico obtenido al monitor apropiado del que está equipado el instrumento.
Hoy en día, en los modelos más recientes de oxímetro de pulso, la sonda, la unidad de cálculo y el monitor que muestra los resultados se fusionan en un solo componente que simplifica el uso y el transporte del instrumento.
Valores normales de saturación de oxígeno
Para completar la información, a continuación se mostrarán los valores de saturación considerados normales y los rangos dentro de los cuales se debe preocupar y contactar a su médico y / o solicitar la intervención de vehículos de rescate o personal de salud del hospital.
Los valores de saturación de oxígeno por encima del 95% se consideran normales .
Nota
Un valor igual al 100% medido en condiciones normales, es decir, en ausencia de suministro de oxígeno artificial, podría ser un indicio de hiperventilación .
Si el paciente tiene valores inferiores al porcentaje mencionado anteriormente, existe hipoxemia . Dependiendo del grado de saturación de oxígeno, se puede definir:
- Ligero, cuando los valores medidos por el oxímetro están entre 91% y 94%;
- Moderado, cuando el oxímetro detecta valores entre 86% y 90%;
- Grave, cuando el oxímetro señala valores iguales o menores al 85%.
Para obtener más información sobre este tema, lea también: Saturación de oxígeno.
operación
Principio de funcionamiento del oxímetro de pulso
El principio de funcionamiento en el que se basa el oxímetro es el de la espectrofotometría . De hecho, la sonda, que recordamos que tiene forma de pinza, tiene dos diodos fotoemisores en un brazo de agarre y un detector en el brazo opuesto.
Los dos diodos emiten haces de luz en longitudes de onda precisas que caen dentro del rango de luz roja e infrarroja (respectivamente, 660 nm y 940 nm). Suponiendo que la sonda del oxímetro se coloca en el dedo del paciente, los rayos de luz emitidos por las dos fuentes pasarán a través de todos los tejidos de la misma, hasta alcanzar el detector ubicado en el otro brazo de la misma sonda, en el extremo opuesto del dedo.
Durante el "viaje" realizado por las radiaciones de luz, estas son absorbidas por la hemoglobina:
- La hemoglobina unida al oxígeno (es decir, la oxihemoglobina - HbO2 ) se absorbe principalmente en la luz infrarroja;
- La hemoglobina no unida ( Hb ), por otro lado, se absorbe principalmente en luz roja.
Al explotar esta diferencia en la absorción entre la hemoglobina unida al oxígeno y la hemoglobina no unida, al medir y analizar la diferencia entre la cantidad de radiación lumínica emitida por los diodos y la última detectada por el detector, la unidad de cálculo puede procesar y Finalmente, suministre el valor de saturación de oxígeno que se mostrará en el monitor.
Nota
Dado el principio de funcionamiento del oxímetro, es de fundamental importancia que la sonda se aplique en una zona del cuerpo en la que hay una circulación superficial .
Campos de uso
Uso y aplicaciones del oxímetro
El oxímetro es una herramienta que proporciona, de manera muy rápida y no invasiva, indicaciones preliminares muy importantes sobre la función respiratoria y la frecuencia cardíaca del paciente. Por esta razón, su uso está muy extendido tanto en el campo de la salud médica, a nivel hospitalario como en los vehículos de rescate, y en el hogar, cuando es necesario monitorear constantemente y / o a intervalos regulares los parámetros mencionados anteriormente.
Nota
Para obtener información más precisa sobre la saturación de oxígeno en la sangre arterial, sería necesario realizar un examen un poco más invasivo, es decir, el análisis de gases en sangre.
¿Por qué usar el oxímetro de pulso?
Dado que la medición de la saturación de oxígeno en la sangre es un parámetro que proporciona información útil sobre la función respiratoria del individuo, puede ser útil para identificar rápidamente la presencia de condiciones peligrosas para la salud.
En detalle, el uso del oxímetro puede ser útil para:
- Evaluar la función respiratoria general del paciente durante las visitas especializadas.
- Controle constantemente el grado de saturación y la frecuencia cardíaca de los pacientes hospitalizados;
- Supervise constantemente los parámetros de los pacientes que padecen enfermedades de las vías respiratorias, incluso en el hogar, como:
- EPOC;
- Bronquitis crónica
- Asma bronquial;
- La neumonía;
- Otras enfermedades pulmonares y pleurales.
- Monitorear la saturación de hemoglobina en pacientes con síndrome de apnea del sueño;
- Evaluar la función respiratoria en pacientes fumadores.
- Determine la presencia o ausencia de cualquier daño a la función respiratoria en pacientes expuestos a contaminantes (por ejemplo, contaminación ambiental, contaminación en el trabajo, etc.).
Claramente, los mencionados anteriormente son solo algunas de las posibles aplicaciones del oxímetro; Se puede usar en muchas otras situaciones, siempre que sea necesario medir de forma rápida y constante la saturación de oxígeno y la frecuencia cardíaca del paciente.
Como usar
¿Cómo utilizar el oxímetro de pulso?
Como se mencionó, el uso del oxímetro es simple y rápido, por esta razón, también se puede hacer en el hogar. La medición es totalmente automatizada y no requiere ningún tipo de intervención, el paciente o el profesional de la salud solo tendrán:
- Encienda el instrumento;
- Coloque la sonda, generalmente una pinza, en un dedo o en el lóbulo de la oreja del paciente para adultos, niños y ancianos, o en el pie en el caso de un recién nacido;
- Inicie la medición y espere el resultado en el monitor.
Nota
Los puntos anteriores son puramente indicativos. Como cada oxímetro de pulso puede requerir diferentes acciones para realizar la medición (por ejemplo, primero coloque la sonda y luego encienda el instrumento), para obtener más información, siempre es bueno consultar el manual del usuario del producto que desea usar.
Riesgos y contraindicaciones
El uso del oxímetro no presenta riesgos ni contraindicaciones de ningún tipo. De hecho, la simplicidad de uso y la nada invasiva hacen que el uso de esta herramienta sea extremadamente práctico y accesible para todos.
Ventajas y desventajas
Como cualquier otro instrumento, el oxímetro también tiene ventajas, desventajas y limitaciones de uso que se describen brevemente a continuación.
Beneficios del oxímetro de pulso
Las principales ventajas del oxímetro consisten en:
- Simplicidad y practicidad de uso;
- Posibilidad de utilizar el instrumento también en el entorno doméstico por personal no médico y no especializado;
- Velocidad de medición;
- Posibilidad de controlar también la frecuencia cardíaca además del grado de saturación de oxígeno;
- Realizar mediciones de forma no invasiva y de forma absolutamente indolora.
Limitaciones de uso y desventajas.
Los límites y desventajas del oxímetro se deben principalmente al hecho de que la medición correcta de la saturación de oxígeno solo puede tener lugar en ciertas situaciones. En algunos casos, de hecho, la lectura puede verse obstaculizada o provocada por la presencia de condiciones específicas, tales como:
- Vasoconstricción periférica : en presencia de vasoconstricción periférica, el suministro de sangre a las extremidades del cuerpo (como las manos, los pies y los dedos) se reduce y esto puede dar lugar a una lectura incorrecta de los valores de saturación de oxígeno.
- Anemia : en pacientes con anemia, una posible condición de hipoxemia puede estar oculta y no detectada por el oxímetro.
- Presencia de azul de metileno en el torrente sanguíneo : el azul de metileno es un ingrediente activo utilizado en el tratamiento de la metahemoglobinemia inducida por fármacos o agentes químicos; si está presente en el torrente sanguíneo, puede absorber las radiaciones de luz emitidas por la fuente del oxímetro de pulso, lo que altera la lectura del instrumento.
- Movimientos del paciente : los movimientos del paciente pueden causar alteraciones en la medición de la saturación de oxígeno.
¿Sabías que ...
Además, la presencia de esmalte de uñas de color en las uñas puede dificultar las mediciones realizadas con el oxímetro. En particular, este efecto es causado principalmente por barnices de uñas oscuros (como negro, azul, púrpura o verde) debido a que las radiaciones de luz emitidas por la sonda del oxímetro están protegidas, lo que resulta en un resultado impreciso y alterado.
Oxímetro y carboxihemoglobina
Otra limitación importante del oxímetro es que no puede distinguir entre la oxihemoglobina (es decir, la hemoglobina ligada al oxígeno) y la carboxihemoglobina (es decir, la hemoglobina ligada al monóxido de carbono - CO - compuesto extremadamente tóxico). Debido a la incapacidad de discriminar el oxímetro de pulso, un paciente con envenenamiento por monóxido de carbono, como resultado de la medición, puede experimentar niveles normales de saturación de oxígeno cuando no lo está.
Para superar este problema, se han realizado los llamados oxímetros de pulso-CO .
Puls-CO-oxímetro
Puls-CO-oxímetro: un instrumento para medir los niveles de carboxihemoglobina
En tiempos relativamente recientes, se ideó y desarrolló un nuevo instrumento llamado pulsioxímetro de CO . Este dispositivo permite no solo medir el grado de saturación de oxígeno de la hemoglobina (SpO2), sino también medir y monitorear los niveles de saturación de carboxihemoglobina ( SpCO ), presentes, por ejemplo, en el caso de envenenamiento por monóxido de carbono. y los niveles de saturación de metahemoglobina ( SpMet ).
La medición de los niveles de carboxihemoglobina y metahemoglobina es posible por el hecho de que el instrumento es capaz de emitir radiaciones de luz en múltiples longitudes de onda (y no solo en dos longitudes de onda, como es el caso de los oxímetros de pulso clásicos) . Estos haces de luz a diferentes longitudes de onda se absorben de manera diferente a los tipos de hemoglobina mencionados anteriormente. Después de la elaboración de los datos obtenidos y las ecuaciones complejas, la unidad de cálculo puede proporcionar información sobre los niveles de saturación de oxígeno de la hemoglobina, los niveles de carboxihemoglobina y los de metahemoglobina.
Sin embargo, el oxímetro de pulso-CO debe ser utilizado únicamente por personal de salud calificado, en hospitales o en los vehículos de rescate. Por lo tanto, a diferencia del oxímetro clásico de pulso, como regla general, no se puede usar a nivel doméstico.
