definición
La enfermedad de Kawasaki (o síndrome del ganglio linfático mucocutáneo) es una de las enfermedades hipotéticas de la enfermedad infecciosa / autoinmune: estamos hablando de una inflamación aguda que afecta a los vasos sanguíneos (vasculitis), siempre acompañada de una fiebre muy alta. Esta enfermedad, que afecta casi exclusivamente a los niños hasta el cuarto año de vida, también puede afectar los ganglios linfáticos, las membranas mucosas y la piel de la nariz y la boca.
causas
Para la explicación de las causas que desencadenan la enfermedad de Kawasaki solo se formularon hipótesis, pero no hay evidencia científicamente probada; Sin embargo, entre los factores causales involucrados, las infecciones por bacterias y virus, la intoxicación por mercurio, las alergias y las enfermedades autoinmunes son las hipótesis más confiables.
Los síntomas
La fiebre alta es un elemento que une a todos los enfermos de la enfermedad de Kawasaki; Además de la alteración de la temperatura corporal, la enfermedad puede estar asociada con un estado de ánimo alterado, ganglios linfáticos inflamados, labios rojos y agrietados, lengua de fresa, ojos rojos, piel enrojecida y deshidratada, erupción cutánea, shock septicémico, trombocitosis, derrame pleural .
Información sobre las enfermedades de Kawasaki: los medicamentos para el cuidado de la enfermedad de Kawasaki no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar la Enfermedad de Kawasaki - Medicamentos para el cuidado de la enfermedad de Kawasaki.
drogas
A pesar de las manifestaciones clínicas más bien aterradoras, la enfermedad de Kawasaki es generalmente tratable y totalmente reversible, sin complicaciones; se estima que solo el 1-2% de los pacientes afectados no pueden sobrevivir, probablemente debido a la falta de tratamiento farmacológico.
La enfermedad, como se mencionó anteriormente, puede ocurrir hasta 4 años de la vida de un niño; Desde los primeros síntomas, se recomienda someter al niño a una revisión médica cuidadosa, para confirmar el diagnóstico. El primer objetivo del tratamiento es disminuir la fiebre, siempre muy alta, y la inflamación, para prevenir cualquier complicación al corazón.
La terapia consiste en administrar inmunoglobulinas intravenosas, a menudo asociadas con la aspirina; En el caso de no respuesta, se pueden administrar anticuerpos monoclonales.
- Ácido acetilsalicílico (por ejemplo, aspirina, aspirinta, cardioaspirina): indicado para tratar la fiebre alta en niños con enfermedad de Kawasaki; Se recomienda respetar siempre la dosis, ya que el ácido acetilsalicílico, en niños menores de 12 años, puede causar trastornos graves, como el síndrome de Reye. Consulte a su médico. Inicialmente, administre 80-100 mg / kg de medicamento por día, ya sea por vía oral o rectal, divididos en 4 dosis, cada 4-6 horas, durante 14 días, o hasta 48 horas después de que la fiebre haya retrocedido por completo. La dosis de mantenimiento, que debe tomarse durante el período post-febril, permite tomar de 3 a 5 mg de medicamento por día, por vía rectal u oral, una vez al día. Los pacientes que no se quejan de anomalías de las arterias coronarias pueden continuar administrando el medicamento durante 6-8 semanas; De lo contrario, la dosis debe reducirse. Consulte a su médico. El medicamento se puede formular en tabletas que también contienen otros ingredientes activos, como el hidróxido de aluminio, el carbonato de calcio y el hidróxido de magnesio (por ejemplo, Ascriptina): en este caso, se recomienda iniciar la administración del medicamento con 80-100 mg / kg de aspirina. Tomar por vía oral, en 4 dosis diarias. La dosis de mantenimiento consiste en tomar 3-5 mg / kg de aspirina, una vez al día. Consulte a su médico.
- Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): el fármaco es un agente antiplaquetario secundario utilizado en la terapia contra la enfermedad de Kawasaki asociada con la enfermedad cardíaca. La actividad antiplaquetaria del clopidogrel es útil para prevenir la formación de coágulos de sangre (coágulos de sangre) en las arterias del paciente que padecen la enfermedad de Kawasaki. El médico debe establecer la dosis y el método de administración del medicamento según la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.
- Warfarina (por ejemplo, Coumadin): la utilidad terapéutica de este fármaco es comparable a la de clopidogrel; La warfarina se prescribe en niños con enfermedad de Kawasaki concomitantemente con enfermedad cardíaca. La dosificación debe ser establecida por el médico.
- Inmunoglobulina humana normal (p. Ej., Privigen, Kiovig, Flebogammadif): para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki, administre el medicamento mediante infusión intravenosa en una dosis indicativa de 2000 mg / kg, en una dosis única de 10-12 horas. Es posible administrar el fármaco en combinación con aspirina. Cuando los síntomas persisten después de 36 horas desde el final de la infusión, se puede administrar una segunda dosis de 2 g / kg. Consulte a su médico.
- Infliximab (por ejemplo, Remicade): el medicamento, perteneciente a la clase de antirreumáticos, se usa en la terapia contra la enfermedad de Kawasaki cuando el tratamiento con otros medicamentos no se beneficia. Adecuado para niños mayores de 3 años: se recomienda tomar 5 mg / kg de fármaco intravenoso. Repita la administración los días 45, 59 y 89. Consulte a su médico.
Los esteroides también se pueden administrar en casos de enfermedad de Kawasaki establecida, que es útil para reducir la inflamación, la hinchazón y el dolor; La terapia con medicamentos esteroides puede prevenir trastornos del sistema inmunológico. No suspenda la terapia con esteroides antes de consultar.
