Que es la fototerapia
La fototerapia es una técnica de curación basada en el uso de la luz (del griego, "terapia de luz"). Por lo general, se aplica al tratamiento de trastornos dermatológicos (psoriasis, acné, eccema), sueño (cambios en el ritmo circadiano, insomnio) y algunas enfermedades psiquiátricas (trastorno afectivo estacional).
Durante la sesión de fototerapia, el sujeto se coloca cerca de una fuente de luz natural (sol, ver helioterapia) o luz artificial (por ejemplo, "caja de luz") durante un tiempo de exposición variable (de media hora a dos horas, generalmente por la mañana). El principio de la aplicación de este tratamiento es el siguiente: la "caja de luz" emana luz que simula la iluminación natural externa (solar); todo esto estimula los "químicos" que actúan en el cerebro, produciendo un efecto en el estado de ánimo o sincronizando los ritmos circadianos.
En fototerapia, las formas de luz pueden variar en tipo, color e intensidad: por ejemplo, con la luz de amplio espectro, se simula la radiación solar, mientras que el láser suave (baja intensidad) enfoca un haz de luz para aliviar la luz solar. Dolores e inflamaciones.
La aplicación de la fototerapia se desarrolló en la década de 1980, tras el estudio de una forma particular de depresión, con síntomas recurrentes y caracterizada por un patrón estacional: el trastorno afectivo estacional (SAD). De hecho, la misma definición de SAD se basa en la observación de que la exposición a una fuente de luz artificial reduce en gran medida los síntomas característicos del trastorno.
Como resultado de esta aplicación, además de confirmar su efectividad como tratamiento adyuvante de varias formas de depresión, la fototerapia ha demostrado ser útil para el tratamiento de los trastornos del sueño: por lo tanto, puede ayudar a las personas que sufren de insomnio, jet lag, que juega. turnos nocturnos o pacientes con cambios más complejos en los ritmos circadianos, que incluyen, por ejemplo, sistemas serotoninérgicos, noradrenérgicos y dopaminérgicos.
La fototerapia se considera una herramienta terapéutica adecuada, en particular, para pacientes que no responden a tratamientos farmacológicos o que experimentan efectos secundarios adversos al tratamiento médico convencional.
Nota. La efectividad real de la fototerapia se demuestra para el tratamiento de SAD y algunas enfermedades dermatológicas; Los resultados del tratamiento para algunas formas particulares de depresión y para la aplicación a trastornos de la alimentación son menos convincentes. Para estas patologías es necesario profundizar en el estudio de la eficacia de la fototerapia, también en relación con los mecanismos fisiológicos de acción que caracterizan las diversas condiciones patológicas. Este conocimiento podría resultar útil para adaptar la fototerapia a futuras aplicaciones clínicas.
Tipos de fototerapia
La fototerapia implica el uso de luz para el tratamiento de trastornos clínicos particulares.
Con el tiempo, la exposición a la luz natural ha sido ampliamente recomendada como adyuvante en el tratamiento de ciertos problemas dermatológicos (por ejemplo, la helioterapia para el tratamiento de la psoriasis). La fototerapia, en particular, utiliza radiación ultravioleta en diferentes longitudes de onda.
Nota. La fototerapia aplicada a los trastornos dermatológicos implica el uso de una lámpara que emite rayos ultravioleta (UV). Este tipo de luz se filtra por "cajas de luz" particulares, para que los ojos y la piel no se dañen.
Los pacientes pueden ser tratados con:
- Espectro UV-B de banda ancha (espectro ultravioleta B completo)
- Espectro UV-B de banda estrecha (utiliza una pequeña parte del espectro UV-B)
- P-UVA (Psoralen + UV-A): consiste en la combinación de radiación de espectro UV-A con un "sensibilizador". Psoralen es un fármaco oral (es una furanocumarina) que aumenta el efecto de la radiación UV-A en la piel y para esto, la aplicación de P-UVA también se llama fototerapia.
- Terapia fotodinámica : es una forma de fototerapia que, al igual que en el caso anterior, utiliza compuestos fotosensibilizantes no tóxicos activados por haces de luz a una longitud de onda preestablecida; una vez que se activan con foto, estos medicamentos se vuelven selectivamente tóxicos para las células malignas o patológicas.
Para quien esta indicado
El tratamiento basado en la exposición a la radiación luminosa se recomienda por varios motivos:
- Es una terapia comprobada para el trastorno afectivo estacional y se recomienda para otras afecciones (depresión e insomnio).
- La terapia de luz ha demostrado ser útil para el tratamiento de trastornos de la piel, especialmente la psoriasis.
- El tratamiento es seguro y tiene pocos efectos secundarios.
- Contribuye a aumentar la eficacia de los fármacos antidepresivos u otros regímenes psicoterapéuticos.
- Le permite tomar, con el consejo de su médico, una dosis más baja de antidepresivos.
Fototerapia para patologías diferentes a las de la TAE.
Además del tratamiento del trastorno afectivo estacional (TAE), la fototerapia es objeto de estudios continuos para validar su eficacia en el tratamiento de otras afecciones:
- Jet lag
- Trastornos del sueño
- Trastornos del estado de ánimo y ansiedad.
- Alteraciones del ritmo circadiano.
- Mecanismos patógenos influenciados por el progreso del reloj biológico interno y por la estacionalidad.
- Alteraciones en los sistemas de regulación de serotonina, dopamina o norepinefrina.
- Diferentes formas de depresión (no relacionadas con una tendencia estacional)
- depresión unipolar
- depresión mayor
- depresión pre y posparto
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- demencia
- Enfermedad de Parkinson
- psoriasis
- Ictericia neonatal
- Trastorno disfórico menstrual (DDPM)
- Trastornos de la conducta alimentaria (ejemplo: bulimia nerviosa)
Fototerapia y psoriasis.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, mediada por el sistema inmunológico.
La radiación ultravioleta ha demostrado ser eficaz para suprimir el proceso de inflamación, reduciendo la reactividad inmunológica.
La fototerapia puede ayudar en el tratamiento de la psoriasis mediante la aplicación de las siguientes radiaciones de luz: UV-B (280-315 nm) y UV-A (315-400 nm, generalmente combinados con Psoralen).
