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Medicamentos para curar el hiperparatiroidismo.

definición

El término hiperparatiroidismo se refiere a una patología que consiste en la cantidad excesiva de parathormona en la sangre, el resultado de la hiperactividad de una o más de las cuatro glándulas paratiroides ubicadas en el nivel dorsal de la tiroides. La parathormona desempeña una función hipercalcémica muy importante a nivel óseo, intestinal y renal; Por lo tanto, su aumento no regulado genera hipercalcemia.

causas

Hay dos formas de hiperparatiroidismo:

  1. Hiperparatiroidismo primario: se deriva de una síntesis exagerada de parathormona, causada esencialmente por un aumento en el tamaño de la paratiroides.
  2. Hiperparatiroidismo secundario: la hipersecreción de parathormona es una consecuencia de una patología responsable de la disminución de calcio en la sangre (hiperactividad compensatoria paratiroidea)

Los síntomas

Más a menudo, el hiperparatiroidismo se diagnostica por casualidad, ya que los síntomas tienden a ocurrir después de algún tiempo. Los síntomas asociados con el hiperparatiroidismo, sin embargo, incluyen trastornos heterogéneos: acidez gástrica, alteración del humor, astenia, cólico renal, dificultad en la concentración, dolor abdominal, fragilidad ósea, náuseas, osteoporosis, poliuria, sed intensa y anormal.

Información sobre el hiperparatiroidismo: cuidado de hiperparatiroidismo Los medicamentos no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Hiperparatiroidismo - Medicamentos para Hiperparatiroidismo.

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El tratamiento del hiperparatiroidismo debe establecerse cuidadosamente sobre la base de la causa raíz:

  • En algunos pacientes con hiperparatiroidismo leve, el médico también puede no prescribir ningún tratamiento: esto ocurre cuando los síntomas son leves, el nivel de calcio no es particularmente alto, los riñones pueden realizar su función correctamente y La densidad ósea es normal o ligeramente por debajo de lo normal. Sin embargo, incluso cuando el paciente no está bajo ningún tratamiento específico, la supervisión médica frecuente es esencial para intervenir con prontitud tan pronto como los síntomas empeoren.
  • La cirugía es la opción terapéutica más común en caso de hiperparatiroidismo marcado: en este caso, probablemente sea necesario extirpar la glándula paratiroidea responsable de la producción excesiva de parathormona. En particular, la cirugía es el tratamiento de elección para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario (90% de los casos). Si las cuatro glándulas paratiroides están enfermas, la cirugía consiste en la extirpación total de tres paratiroides y una parte de la cuarta, para mantener alguna función. Los riesgos más comunes derivados de la operación quirúrgica incluyen:

Necesidad de complementar la dieta con calcio y vitamina D.

Daño a los nervios de las cuerdas vocales.

En casos extremos, puede ser necesario un trasplante de riñón.

Veamos ahora cuáles son los posibles tratamientos farmacológicos que se pueden emprender en caso de hiperparatiroidismo; sin embargo, debe destacarse que solo el médico puede indicar el fármaco más adecuado para el paciente y la dosis a seguir. Las clases de fármacos más utilizados en terapia son los bifosfonatos (capaces de contrarrestar la reabsorción ósea mediada por osteoclastos y favorecidos por el hiperparatiroidismo) y los miméticos del calcio (actúan como moléculas de calcio en la sangre, aumentando la sensibilidad de los receptores al calcio en paratiroides); Para las mujeres posmenopáusicas que sufren de hiperparatiroidismo, la terapia farmacológica es compatible con el estrógeno, útil para aumentar la densidad ósea.

  • Cinacalcet (por ejemplo, Mimpara, 30-60-90 mg comprimidos): indicado para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis, y para el tratamiento del hiperparatiroidismo en el contexto del cáncer de paratiroides: La dosis indicativa es de 30 mg de medicamento oral, una vez al día (posibles ajustes de dosis cada 2 a 4 semanas). La droga actúa reduciendo la secreción de parathormona; como consecuencia reduce la calcemia.
  • Calcitonina (p. Ej., Calcitonina Sandoz, 50-100UI, preparación inyectable): esta es una hormona paratiroidea implicada, junto con el calcitriol, una forma activa de vitamina D, en la homeostasis del fósforo y el calcio. Esta hormona realiza su actividad terapéutica frente a la parathormona, favoreciendo la reabsorción de calcio y potenciando la excreción renal de fósforo. Se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 4 a 5 UI / kg por vía subcutánea o intramuscular, dos veces al día (cada 12 horas). No exceda de 400-545 UI por dosis.
  • Paricalcitol (por ejemplo, Zemplar): el medicamento es un análogo de la vitamina D, que se administra por vía oral. La dosis inicial recomendada para el tratamiento del hiperparatiroidismo asociado con la enfermedad renal crónica varía de 1 a 2 mcg por vía oral, una vez al día; alternativamente, tome 2-4 mcg por os, entre veces a la semana. La dosis de mantenimiento debe cambiarse cada 2-4 intervalos por semana, según la concentración de parathormona en la sangre; en general, la dosis se incrementa en 1 mcg por día o en 2 mcg por semana.
  • Doxercalciferol: se recomienda tomar una dosis inicial de 10 mcg por vía oral o 4 mcg por vía intravenosa, seguida de diálisis tres veces por semana. Posteriormente, es posible aumentar la dosis de 2.5 mcg por vía oral a 1-2 mcg ev, cada 8 semanas de tratamiento. Consulte a su médico.
  • Calcitriol (por ejemplo, Calcitriol, por ejemplo, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): esta es la forma activa de la vitamina D3: actúa promoviendo la absorción de calcio y fósforo e inhibiendo la liberación de calcitonina. Se recomienda comenzar la terapia con una dosis de 0, 25 mcg de medicamento oral, una vez al día, preferiblemente por la mañana. La dosis de mantenimiento es aumentar cada dosis de 0.25 mcg / día, en intervalos de 2 a 4. Este medicamento está indicado para el tratamiento del hiperparatiroidismo asociado con la enfermedad renal.