generalidad
La hipocondria es un trastorno psíquico que desencadena, en quienes la padecen, el miedo que es completamente infundado por tener una enfermedad grave. De hecho, los individuos hipocondríacos están convencidos de que cada pequeña enfermedad sufrida es el signo premonitorio de una patología muy grave.
Este miedo imaginario condiciona gradualmente toda la existencia del sujeto afectado, desde la esfera de trabajo hasta las relaciones sociales / afectivas.
La curación de la hipocondría es difícil porque, además de un tratamiento adecuado, el paciente debe trabajar con su psicoterapeuta.
¿Qué es la hipocondría?
La hipocondría es un trastorno psíquico caracterizado por la preocupación, obsesiva y totalmente infundada, de tener alguna enfermedad grave.
Los hipocondríacos (es decir, las personas con hipocondría) son personas consumidas por el temor de estar enfermos o de sufrir algo grave, a pesar de que todos los exámenes médicos realizados (incluso los más específicos) han demostrado exactamente lo contrario.
Las preocupaciones y los temores inducidos por la hipocondría pueden ser tan profundos que afectan, de manera muy marcada, la actividad laboral y las relaciones sociales / emocionales de una persona.
HIPOCONDRIA Y TRASTORNOS ANXIETICOS
La hipocondría tiene algunas similitudes con los trastornos inducidos por la ansiedad (o trastornos de ansiedad ), tanto que los hipocondríacos suelen mostrar síntomas similares a los de las personas ansiosas.
Los trastornos de ansiedad son el origen de una sensación de inquietud, similar al miedo o la preocupación excesiva, con connotaciones incontrolables y duraderas.
Se incluyen en la lista de trastornos de ansiedad: fobia social, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de ansiedad generalizada, pánico, trastorno de estrés postraumático y fobia específica.
¿QUIÉN ES AFECTADO? epidemiología
Incidencia El número exacto de hipocondríacos en Italia es desconocido. De hecho, los datos sobre la incidencia de la enfermedad son vagos y probablemente subestimados (hablamos de un 1-5% de la población, pero se necesitarían estudios más detallados y más detallados).
El sexo La hipocondría puede afectar a cualquier persona, sin importar el género.
La edad Aunque la hipocondria también puede afectar a individuos jóvenes, la mayoría de los hipocondríacos son adultos.
causas
Las causas precisas de la hipocondría son, por el momento, aún no están claras.
Según los expertos, parece que la personalidad y el carácter del paciente individual, además de sus experiencias de vida y la educación impartida, desempeñan un papel fundamental.
FACTORES DE RIESGO
Después de innumerables estudios, se ha encontrado que la hipocondría es favorecida por ciertas situaciones. Estas situaciones, que pueden considerarse factores de riesgo reales, son:
- Haber sufrido, en la adolescencia, una enfermedad muy grave, que dejó una huella indeleble de su paso en la psique de la persona afectada.
- El conocimiento de individuos (amigos cercanos o familiares) con enfermedades graves.
- La muerte de un ser querido.
- Sufrir de uno de los llamados trastornos de ansiedad.
- Estar convencido de que sentirse bien significa no tener ninguna molestia física o malestar
- Vivir con un miembro de la familia con hipocondría
- Sentirse inexplicablemente vulnerable a cualquier enfermedad.
- La negligencia por parte de los padres, en la adolescencia.
Síntomas y complicaciones
Para saber más: Síntomas de hipocondría.
Las personas con hipocondría manifiestan la enfermedad de muchas maneras.
En primer lugar, están obsesionados con el temor de tener alguna patología grave y temen terriblemente cualquier enfermedad leve. Esto les lleva a reservar continuamente exámenes médicos y pruebas de diagnóstico (resonancias magnéticas, ecocardiogramas, cirugías exploratorias, etc.) para contactar a diferentes médicos por el mismo problema, medir continuamente los signos vitales (pulso o presión arterial) y desviar el tema de cada discurso. hacia sus desórdenes fantasmas.
Por lo tanto, en su tiempo libre, van a consultar las enciclopedias médicas y los sitios web médicos, en busca de información y preguntándose qué podría significar este síntoma; muchas veces, durante estas investigaciones, leen sobre una patología grave y están convencidos de que están afectados.
Finalmente, asumen hábitos completamente anormales, como los médicos que se derivan con frecuencia, permanecen cerca del hospital incluso en las horas más impensables (para que puedan llegar a ellos más rápido si experimentan algún dolor o malestar imaginarios) y llaman a su médico. base incluso por la noche.
Tabla Resumen de los síntomas de hipocondría clásica:
- Miedo desmotivado de tener alguna enfermedad grave.
- La convicción de que cada pequeña molestia / malestar que se siente se debe a una enfermedad grave.
- Visitas de libro en visitas y periódicamente se someten a resonancia magnética, ecocardiogramas, etc.
- Cambiar el médico referente periódicamente
- Hablar solo con familiares y amigos de los males imaginarios que uno cree tener.
- Haga una investigación continua sobre enfermedades graves, tanto en Internet como en textos impresos.
- Mide tu pulso y presión arterial continuamente
- Lee sobre una enfermedad grave y convéncete de que es el trastorno que estás sufriendo.
¿NECESITAMOS TENER LA HIPOCONDRIA PARA ESTAR PREOCUPADO CON SU SALUD?
Preocupándose por la salud de uno y preguntándole a un médico qué puede significar, tal trastorno no significa necesariamente ser hipocondríaco. Por el contrario, es un comportamiento normal y más que justificable.
Atención: cuidar su estado de salud, así como someterse periódicamente a ciertas pruebas de diagnóstico (por ejemplo, una mamografía para mujeres), es un comportamiento responsable y no se considera hipocondría en absoluto.
¿CUÁNDO Y QUIÉN PEDIR AYUDA?
Los hipocondríacos, si son conscientes de sus trastornos psíquicos, deben tener coraje y volverse, sin ninguna vergüenza, al cuidado de un psiquiatra o psicólogo .
Si, por otro lado, no están conscientes de sus problemas y están convencidos de que todas las sensaciones que se sienten son verdaderas, necesitan la ayuda de familiares, amigos o un médico de familia.
Ayudar a un ser querido que sufre de hipocondría
Algunos pacientes de hipocondría no son conscientes de su trastorno psíquico, en el sentido de que están firmemente convencidos de que sufren de algo y creen que sus preocupaciones son más que fundadas.
Para ayudar a estas personas, sus familiares o amigos cercanos deben tener un diálogo claro y honesto con ellos, explicándoles qué les pasa. Necesitamos tacto, porque solo de esta manera es posible alentarlos a que soliciten una consulta médica de un psiquiatra o psicólogo.
COMPLICACIONES
La hipocondría puede convertirse en un trastorno psíquico abrumador e incapacitante, ya que las obsesiones inexistentes e infundadas influyen fuertemente en las vidas de quienes la padecen.
Los pacientes de hipocondría más graves tienen problemas en el trabajo (porque a menudo están ausentes), dificultades para relacionarse con otros (porque solo hablan de sus enfermedades imaginarias), relaciones tensas con su médico y problemas financieros graves (debido a los costos de innumerables exámenes médicos).
Además, su condición puede llevar a:
- Un uso indebido y peligroso de las drogas.
- Frustracion e irritabilidad
- depresión
- Trastornos de ansiedad
- Uso de drogas, debido a la depresión.
diagnóstico
Un paciente con sospecha de hipocondría debe ser evaluado no solo desde un punto de vista mental, sino también desde un punto de vista físico ; Esto se debe a que tenemos que demostrar que es realmente bueno y que no hace un uso indebido de las drogas (consulte el capítulo sobre complicaciones).
EVALUACIÓN PSÍQUICA O MENTAL
La evaluación psíquica, que pertenece a un psiquiatra o psicólogo, consiste en la administración, al paciente hipocondríaco, de un cuestionario dirigido; Las respuestas proporcionadas por el paciente se comparan con la información sobre hipocondrias, del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales ( DSM ). Este texto (publicado por la American Psychiatric Association) representa una colección de todas las características típicas de las enfermedades mentales / mentales conocidas, incluidos los criterios necesarios para el diagnóstico.
Según el DSM, una persona es hipocondríaca si:
- Sobre la base de una interpretación incorrecta y completamente personal de algunas molestias físicas, tiene el temor (o la convicción) de sufrir una enfermedad grave.
- Este temor (o creencia) persiste incluso después de la comodidad de varias pruebas clínicas y la confirmación del médico.
- Este temor (o convicción) causa incomodidad y condiciona la esfera social y la actividad laboral.
- Este temor (o convicción) dura más de seis meses.
EVALUACION FISICA
La evaluación física depende de un médico y consiste en un examen objetivo y un análisis de sangre completo.
Con el examen objetivo, se determina el estado real de salud del paciente, se miden algunos de sus parámetros vitales (como los latidos del corazón, la presión arterial y la temperatura corporal) y, finalmente, se recopila toda la información relacionada con su historial clínico * (por lo tanto, Patologías sufridas en el pasado, trastornos actuales, etc.).
Sin embargo, con los análisis de sangre, se verifica que no haya sustancias farmacológicas en el torrente sanguíneo (debido a su uso indebido) y que los valores sanguíneos principales sean todos normales.
* Nota: para todo lo relacionado con la historia clínica, a menudo el médico también acude a la familia del paciente para tener una imagen más que confiable de la situación.
tratamiento
La curación de la hipocondría es una tarea difícil, ya que, además de una terapia psicológica adecuada, el paciente requiere una colaboración considerable; el sujeto hipocondríaco, de hecho, debe creer firmemente en la curación y los consejos que le dio el terapeuta, aunque sean contrarios a sus propias convicciones.
TERAPIA PSICOLOGICA
La terapia psicológica incluye:
- Psicoterapia cognitivo-conductual . Ideal para tratar diversos trastornos mentales (no solo hipocondrias), el objetivo es enseñar al paciente a reconocer preocupaciones y temores infundados (en la jerga especializada, los "pensamientos distorsionados") y no ser influenciado por ellos. En otras palabras, se enseña al paciente cómo identificar los síntomas clásicos de la hipocondría y cómo controlarlos mejor. La psicoterapia cognitivo-conductual incluye, además de una parte "en estudio" con el psicoterapeuta, también "tarea", cuya ejecución es esencial para la curación. Todas las lecciones aprendidas durante la terapia son un valioso equipaje, que es bueno llevar con usted para evitar las recaídas.
- Psicoeducación . Consiste en ilustrar, para el paciente y sus familiares, las principales características del trastorno psíquico en acción y los mejores métodos para curarse. Además, los miembros de la familia también reciben algunos consejos sobre cómo comportarse mejor con sus seres queridos.
- La administración de ciertas drogas psicotrópicas . Las drogas psicotrópicas administradas son los llamados antidepresivos . Los más utilizados son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina, la fluvoxamina y la paroxetina, y los antidepresivos tricíclicos, como la clomipramina y la imipramina.
NB: si el paciente sufre de otros trastornos mentales asociados (trastornos de ansiedad, etc.) o problemas físicos (debido, por ejemplo, a un uso indebido de drogas), se le pueden recetar medicamentos adicionales.
COLABORACIÓN POR EL PACIENTE: ¿QUÉ ESTÁ BIEN HACER?
Para superar sus trastornos mentales, los hipocondríacos deben colaborar con el psicoterapeuta y creer firmemente en el consejo de este último.
Esta colaboración consiste en algunos pilares fundamentales, tales como:
- Dar continuidad a los tratamientos terapéuticos y creer en su eficacia . Los pacientes deben superar la tentación de abandonar el camino terapéutico emprendido y convencerse a sí mismos de que este último es el camino correcto a seguir. De hecho, a menudo sucede que a los pacientes les resulta difícil dar continuidad al tratamiento y rendirse prematuramente.
- Aprende a conocer la enfermedad . El conocimiento de la hipocondría (psicoeducación) permite al paciente superar mejor los momentos más difíciles.
- Preste atención a lo que provoca temores y preocupaciones . A veces los temores y preocupaciones del hipocondríaco se agudizan en situaciones particulares. Sería recomendable que el paciente analice qué sucede en tales situaciones, en busca de un posible desencadenante, para luego informar a su psicoterapeuta.
Advertencia: todo esto es posible solo si el paciente conoce las características de su enfermedad y las formas de dominarla.
- Mantenerse activo Hacer actividad física, como caminar, nadar, correr, jardinería, etc., ayuda a aliviar los síntomas de la hipocondría y sus complicaciones (depresión, ansiedad, frustración, irritabilidad, etc.).
- Evita consumir drogas y alcohol . El alcohol y las drogas aumentan la depresión y los sentimientos de ansiedad. Por eso es bueno no sentirse tentado por el uso y abuso de estas sustancias.
- Crear una buena relación con su médico de atención primaria . A menudo, los hipocondríacos tienen una mala relación con el médico general, ya que exigen de estas últimas consultas continuas, casi siempre para trastornos imaginarios, y la prescripción de pruebas de diagnóstico completamente inútiles. También en este caso, saber qué implica la hipocondría ayuda al individuo que sufre a relacionarse mejor con los médicos y a aceptar su negativa a reservar visitas y exámenes innecesarios.
OTROS CONSEJOS VÁLIDOS PARA EL RESTO DE LA VIDA
Debido a que el riesgo de recaída es más que concreto, las personas con un pasado de hipocondría deben, por su propio bien, aprender a dominar y mantener ciertos comportamientos.
En primer lugar, deben rechazar cualquier ligera tentación que los lleve a: cambiar el médico de referencia e investigar (en Internet o en varias enciclopedias médicas) sobre enfermedades graves.
Por lo tanto, es bueno que se mantenga alejado de los programas de televisión (o revistas) que narran a personas gravemente enfermas y que eviten controlar su pulso o presión arterial, incluso cuando el deseo es fuerte.
Finalmente, si sienten que no pueden hacerlo sin la ayuda de otra persona, pueden recurrir a un grupo de apoyo creado específicamente para hipocondríacos y ex hipocondríacos.
Tabla Resumen de consejos que debe seguir una persona enferma en el pasado de la hipocondría:
- No cambie a su médico, incluso si la tentación es fuerte
- Evite hacer investigaciones, en internet o en otros lugares, sobre enfermedades graves.
- Evite mirar programas de televisión o leer revistas sobre personas con enfermedades graves
- Resiste la tentación de medir tu pulso o presión arterial. Si realmente lo necesita, contacte a su médico y confíe en él.
- Pida ayuda a los miembros de la familia en caso de temores o preocupaciones particulares
- Inscríbase en un grupo de apoyo para hipocondríacos o personas con antecedentes de hipocondría.
prevención
La hipocondría es un trastorno psíquico no prevenible, también porque no se conocen las causas precisas. Es cierto que algunas situaciones favorables se han mencionado anteriormente, pero es difícil hacer una predicción de quién está en riesgo o no, porque, por ejemplo, no todas las personas descuidadas por padres adolescentes o afectadas por un estado de Ansiedad, enfermarse con hipocondría.
