¿Qué es la sarna?
La sarna - del latín scabere = scratch - es una enfermedad dermatológica infecciosa y particularmente infecciosa.
Apoyado por el ácaro Sarcoptes scabiei hominis, causa una picazón intensa y la aparición de manchas rojas en alivio (pápulas), a menudo asociadas con vesículas e infecciones secundarias.
Ciclo de vida del Acaro della Scabbia.
La hembra adulta, en particular, penetra en la capa más superficial de la epidermis, cavando una especie de túnel ( madriguera ) en la parte inferior de la cual deposita dos o tres huevos cada día.
Después de 2-4 días desde su deposición, los huevos eclosionan, dejando que salgan las larvas que, al cavar pequeñas salidas secundarias hacia la superficie de la piel, alcanzan la madurez y se aparean después de 15-17 días.
La hembra, más longeva que el macho, vive entre 4 y 6 semanas y puede poner hasta 50 huevos; Mide alrededor de 0, 35 - 0, 45 mm de largo x 0, 20-0, 30 de ancho; Tiene una forma ovoide, grisácea, y tiene cuatro pares de patas cortas y sentadillas: las anteriores están equipadas con ventosas y las posteriores de cerdas largas.
El macho, más pequeño, muere inmediatamente después de la cópula, mientras que la hembra puede sobrevivir en objetos de hasta 4 o 5 días, antes de morir de hambre.
En las personas con sarna, el número de parásitos se limita a 5-10 adultos y generalmente no excede de 30 a 40 unidades.
Síntomas y complicaciones.
picazón
El síntoma más típico de la sarna es la picazón intensa, especialmente en la noche.Para cavar sus madrigueras en el estrato córneo, el ácaro de la sarna secreta sustancias queratolíticas del aparato bucal; estas sustancias, junto con las partículas fecales excretadas en las madrigueras, determinan una pequeña reacción inflamatoria mediada por la liberación de citocinas epidérmicas; esto explica la aparición posterior de picazón intensa, especialmente nocturna, y de la típica erupción eritemato-papular.
Lesiones de la piel
Como se anticipó, la sarna se manifiesta con estrías finas, de color grisáceo, de unos pocos milímetros de largo y conocidas como galerías o túneles de escaras . Sin embargo, estos túneles no siempre son visibles, ya que el rascado puede crear lesiones que enmascaran o destruyen los túneles.
A través del rascado y / o la reacción inmunitaria, las madrigueras pueden evolucionar hacia pápulas, nódulos, úlceras y costras, en un enrojecimiento subyacente (erupción).
Fotos de sarna
Foto: tunel de sarna
Foto: lesiones típicas de sarna debido a un fenómeno de hipersensibilidad a los ácaros.
Ver más fotos de sarna.
Período de incubación
Los signos y síntomas de la sarna ocurren después de aproximadamente un mes desde la infección, un tiempo necesario para el desarrollo de la sensibilización dérmica.
El período de incubación de la sarna es de aproximadamente tres semanas; en caso de reinfección, los síntomas pueden aparecer más rápidamente, en promedio dentro de 1 a 4 días, ya que el individuo ya está sensibilizado.
complicaciones
La irresistible necesidad de rascarse suele asociarse con heridas por rasguño, que pueden complicarse con las superinfecciones bacterianas, lo que deja espacio para los forúnculos, la foliculitis y los impetigines.
En algunos casos, los síntomas de la sarna pueden extenderse a toda la superficie del cuerpo, aparentemente debido a una reacción alérgica exagerada.
Localización de las lesiones.
Las regiones corporales típicas en las que se hace evidente esta sintomatología son los espacios interdigitales, la cara anterior de la muñeca, el apoyo anterior de la axila, el ombligo, los surcos interglúteos y subglúteos y los genitales externos; Estas son áreas donde la piel, más delgada y más delicada, favorece la penetración del parásito.
En el niño, la erupción también puede afectar las palmas, las plantas de los pies, la cara y el cuero cabelludo; en la donación adulta, la localización de la aureola mamaria es típica, mientras que en el hombre suele estar involucrada la piel del pene.
Profundización: síntomas de sarna.
Sarna noruega
Una forma clínica particularmente grave es la sarna noruega o sarna en las costras .
Común en pacientes inmunocomprometidos o profanados, se caracteriza por el alto grado de contagio y el número muy elevado de parásitos, que se alojan en un cuerpo muy marcado por lesiones cutáneas ulceradas o costrosas graves, con frecuente afectación de las uñas y la alopecia.
Foto: sarna en Croste en una persona que sufre de SIDA
En la sarna con costras, la infección puede ocurrir más fácilmente directamente, a través del contacto con ropa, toallas, ropa de cama como sábanas / mantas que usa el paciente (debido a la presencia del parásito en las costras). Sin embargo, la posibilidad de contagio indirecto es limitada.
contagio
El parásito de la sarna se transmite por contacto humano directo, cercano y prolongado, por ejemplo, durante las relaciones sexuales.
Las posibilidades limitadas de transmisión indirecta, a través del uso promiscuo de ropa, toallas y sábanas, se vuelven más concretas en forma de sarna con costras.
¿Puedes tomar sarna de un animal?
Con respecto a la sarna animal, los parásitos que la soportan no pueden multiplicarse en la piel humana, donde aún pueden residir por unos días y causar la aparición de síntomas similares a los descritos, pero con la ausencia de sarna.
El período de contagio dura todo el tiempo que el paciente no haya sido tratado adecuadamente.
Sarna e higiene personal
La propagación de la sarna, como la de los piojos, se ve favorecida por el hacinamiento y las malas condiciones higiénicas; sin embargo, no necesariamente vinculado a estos factores, puede afectar a personas de todos los ámbitos de la vida, independientemente de la higiene personal y de la edad o el género. Esta observación es confirmada por el reciente aumento de episodios de sarna en los países más industrializados; Todo esto se puede explicar sobre la base de las numerosas oleadas de inmigración de los países en desarrollo, la promiscuidad, los frecuentes viajes internacionales y la larga estadía en lugares concurridos (incluso si se trata de un excelente nivel de higiene).
Curiosidad: sarna: ¿por qué los niños son particularmente susceptibles?
Curiosidad: sarna: ¿quién está en riesgo?
diagnóstico
La evaluación diagnóstica de la sarna se lleva a cabo buscando sus cuatro elementos patognómicos:
- Presencia de ácaros, huevos, excrementos y especialmente las madrigueras;
- aparición de lesiones más o menos específicas en los sitios típicos por sexo y edad;
- picazón intensa que presenta recrudecimiento a la hora de acostarse (el calor retenido por las mantas aumenta la actividad de los ácaros);
- evidencia de la misma sintomatología en personas en contacto cercano con el paciente, lo que refleja la gran contagia de la sarna.
El túnel es una pequeña lesión filiforme, típicamente blanca o gris, con un curso más o menos rectilíneo o tortuoso, desde unos pocos mm hasta 10-15 mm de longitud. Al observarla con una lente, es posible apreciar el orificio de entrada y, en el extremo opuesto, el ácaro, que aparece como un punto grisáceo y brillante. Si el túnel no es claramente visible, es posible resaltarlo dejando caer una gota de tinte soluble en agua en la lesión, para luego limpiar la piel con agua o alcohol; El tinte penetró en el túnel por capilaridad, no se elimina mediante la limpieza, lo que hace que su trayectoria sea claramente evidente. En este punto, puede quitar la costra con un borde cortante o insertar una aguja muy fina para eliminar el ácaro.
Curiosidad: sarna: ¿cómo lo reconoces?
cuidado
Desinfección de ambientes y vestimentas.
Para erradicar la sarna, la desinfestación de ambientes domésticos y pertenencias personales juega un papel fundamental; por lo tanto, es necesario desinfectar cuidadosamente las prendas en contacto con la piel, la ropa de cama y la ropa de cama (fundas y almohadas) al hervir o lavar en agua caliente (al menos 60 ° C, mejor a 90 ° C) y jabón. Cepillos y peines también deben ser tratados a altas temperaturas.
Cualquier cosa que no pueda lavarse a altas temperaturas debe exponerse al aire durante al menos 2 o 3 días. De hecho, el ácaro no sobrevive mucho tiempo lejos de la piel humana.
Alternativamente, los efectos pueden almacenarse en bolsas de plástico selladas y dejarse adentro durante aproximadamente una semana y luego exponerse al aire.
Los sofás y cojines pueden lavarse con vapor a altas temperaturas y luego envolverse en bolsas impermeables durante unos días. Alternativamente, se pueden cerrar en una bolsa plástica impermeable en la que se rocía un insecticida en aerosol a base de piretro y se deja cerrado durante al menos 24 horas y luego los efectos se exponen al aire.
Aquellos que son adecuados para la desinfección o asistencia de pacientes con sarna deben estar equipados con ropa protectora adecuada (en particular, guantes y batas desechables).
Insight: ¿Qué hacer en caso de sarna? Indicaciones practicas
Aislamiento del paciente
La sarna es una enfermedad sujeta a notificación obligatoria por parte del médico que la diagnostica.
El Servicio de Higiene Pública, que recibe este informe, se compromete a llevar a cabo una investigación epidemiológica para conocer los supuestos métodos de contagio y extender las investigaciones a aquellos con quienes el paciente ha tenido contacto cercano.
El paciente con sarna debe ser tratado con la terapia adecuada y aislado durante al menos 24 horas desde el inicio del tratamiento. El aislamiento requiere que el paciente permanezca separado de todas las demás personas, excepto aquellos que lo asisten
drogas
El tratamiento local se realiza generalmente con lociones o cremas a base de benzoato de bencilo, crotamitona o permetrina . Se utiliza a menudo preparaciones galénicas preparadas por el farmacéutico por recomendación del dermatólogo.
Es muy importante aplicar estos productos en todo el cuerpo, desde el cuello hacia abajo, después de un baño caliente y prolongado, seguido de una fricción cutánea enérgica (exfoliación), especialmente en los lugares donde están presentes las lesiones cuniculares; esta precaución está destinada a exponer los ácaros y los huevos contenidos en las madrigueras al ingrediente activo. Después de 8-12 horas desde la aplicación, los productos antideslizantes deben eliminarse con agua.
Los antihistamínicos y emolientes orales para uso tópico ayudan a aliviar el prurito, que a menudo, sostenido por la irritación (incluso el componente psíquico no debe ser subestimado), persiste durante varios días; Se pueden usar antibióticos en caso de sobreinfecciones bacterianas.
El monitoreo y el tratamiento profiláctico deben extenderse a todos los cohabitantes y sujetos en contacto cercano con la escabbiosis, como parejas sexuales y cohabitantes; Para frenar la propagación de la infestación, el paciente debe abstenerse de trabajar en establecimientos públicos, colegios u otros colectivos siempre que no se complete el trabajo de desinfestación.
Profundización: sarna - medicamentos para el tratamiento de la sarna
Curaciones Naturales
Entre los remedios naturales se encuentran los ungüentos a base de bálsamo del Perú, naturalmente ricos en benzoato de bencilo.prevención
La prevención de la sarna se implementa respetando las normas de higiene comunes, evitando en la medida de lo posible el hacinamiento y el uso de toallas o ropa de cama en común, especialmente en escuelas, colegios y comunidades. El informe es obligatorio.
En el caso de la sarna animal, la erradicación de la parasitosis en el amigo de cuatro patas (generalmente perros o gatos) conduce a una rápida recuperación también en el hombre.
