definición
La pericarditis es una enfermedad inflamatoria que afecta al pericardio, es decir, afecta a la membrana cuya tarea es envolver, sostener y proteger el corazón.
La pericarditis puede ocurrir en una forma aguda (caracterizada por un desarrollo rápido) o en una forma crónica (caracterizada por un desarrollo más lento).
causas
Los factores que desencadenan la pericarditis pueden ser múltiples pero, en algunos casos, se desconoce la causa y, por lo tanto, hablamos de pericarditis idiopática.
Entre las principales causas de la pericarditis, recordamos infecciones virales, bacterianas o micóticas, enfermedades autoinmunes (en particular, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y escleroderma), insuficiencia renal, tumores (especialmente metastásicos), radioterapia torácica, traumatismo torácico y infarto.
Los síntomas
El síntoma clásico de la pericarditis es un dolor en el pecho muy similar a lo que se puede sentir durante un ataque al corazón. Otros síntomas que pueden ocurrir en individuos con pericarditis son palpitaciones, taquipnea, astenia, disfagia e hipo.
En el caso de que la pericarditis sea de origen infeccioso, también pueden aparecer fiebre, sudoración y escalofríos.
La información sobre la pericarditis: medicamentos y tratamiento de la pericarditis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar pericarditis: medicamentos y tratamiento de la pericarditis.
drogas
Los fármacos más utilizados en el tratamiento de la pericarditis son los antiinflamatorios no esteroideos (gracias a sus propiedades analgésicas y antiinflamatorias) y la colchicina, seguidos de los analgésicos opioides y los corticosteroides.
Los tratamientos farmacológicos adicionales que pueden realizarse varían según la causa de la pericarditis. Por ejemplo, si la enfermedad es causada por una infección (viral, bacteriana o micótica), los medicamentos más adecuados se utilizarán para contrarrestar los microorganismos responsables de su aparición.
La cirugía, por otro lado, está reservada solo para casos muy graves de pericarditis acompañados de complicaciones.
Los AINE
Los AINE se encuentran entre los medicamentos de primera elección utilizados en el tratamiento de la pericarditis. Se utilizan en virtud de sus propiedades antiinflamatorias (que revientan el pericardio) y, al mismo tiempo, analgésicos.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos más utilizados en el tratamiento de la pericarditis son:
- Ibuprofeno (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever and pain®, Vicks fever and pain®): el ibuprofeno está disponible en varias formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración. Cuando se administra por vía oral, la dosis del medicamento utilizado no debe exceder de 1, 200-1, 800 mg de sustancia activa por día. La dosis exacta del medicamento debe ser establecida por el médico de forma individual, dependiendo de la intensidad del dolor y de la condición de cada paciente.
- Ácido acetilsalicílico (Aspirina ®, Alkaeffer ®): el ácido acetilsalicílico está disponible para administración oral y parenteral.
Cuando se administra por vía oral, la dosis habitual del fármaco utilizado en adultos varía de 325 mg a 1.000 mg, para tomarse 2-3 veces al día.
Sin embargo, si el ácido acetilsalicílico se administra por vía parenteral, la dosis que generalmente se usa en adultos es de 500 a 1.000 mg, para ser administrada por vía intravenosa o intramuscular, cada 6, 8 o 12 horas.
Sin embargo, el médico debe establecer la cantidad exacta de medicamento que se debe tomar y la vía de administración.
La colchicina
La colchicina (Colchicine Lirca®) es un medicamento que normalmente se usa en la terapia de la gota. Sin embargo, su utilidad para el tratamiento de la pericarditis también ha sido demostrada.
La colchicina se puede usar para tratar esta enfermedad porque es capaz de ejercer una acción antiinflamatoria muy poderosa, actuando directamente sobre las células del sistema inmunológico que desencadenan la inflamación.
La colchicina es eficaz tanto para reducir los síntomas como para prevenir las recaídas y se puede administrar en monoterapia o en combinación con AINE.
El médico debe establecer la dosis de medicamento que se administrará para el tratamiento de la pericarditis.
Los corticosteroides
Los medicamentos antiinflamatorios esteroides no son un tratamiento de primera línea para la pericarditis y se usan solo si el tratamiento con AINE y / o colchicina no ha tenido éxito. Esto se debe a los graves efectos secundarios que pueden causar los corticosteroides, especialmente cuando se usan durante largos períodos de tiempo.
Entre los antiinflamatorios esteroideos que se pueden usar en el tratamiento de la pericarditis, recordamos la metilprednisolona (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). Cuando se administra por vía oral, la dosis utilizada puede variar desde 4 mg hasta 48 mg de sustancia activa por día. El médico debe establecer la cantidad inicial de medicamento que se administrará, dependiendo de la gravedad de la inflamación y del estado del paciente. Posteriormente, la dosis se puede modificar y ajustar de acuerdo con la respuesta del mismo paciente a la terapia.
Analgésicos opioides
De manera similar a lo que sucede con los corticosteroides, los analgésicos opioides tampoco se encuentran entre los tratamientos de primera línea para la pericarditis, debido a los efectos secundarios que pueden causar estos medicamentos (incluida la tolerancia física y mental y la dependencia). De hecho, su uso está reservado para casos de pericarditis caracterizados por un dolor muy intenso.
Entre los analgésicos opioides que se pueden usar, recordamos:
- Tramadol (Contramal®): Tramadol está disponible para administración oral, rectal o parenteral. Generalmente, la dosis inicial administrada es de 50 a 100 mg, dependiendo de la gravedad del dolor que aflige al paciente. Sin embargo, si se considera necesario, el médico puede decidir aumentar la cantidad de tramadol administrado.
En cualquier caso, no debe excederse la dosis máxima de 400 mg de fármaco por día.
- Codeína (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): para el tratamiento del dolor, la codeína se administra por vía oral y a menudo se encuentra en formulaciones farmacéuticas en combinación con paracetamol. La dosis de codeína que se va a administrar será estable por el médico, dependiendo de la intensidad del dolor que aflige al paciente y de su edad.
Antibióticos, antivirales y antifúngicos.
La terapia con antibióticos, antivirales o antifúngicos se realiza solo cuando la pericarditis es causada por bacterias, virus u hongos, respectivamente. En este sentido, es muy importante identificar el patógeno que soporta la infección, para prescribir al paciente el tratamiento específico más adecuado para contrarrestar ese tipo particular de microorganismo.
