definición
En el campo médico, las petequias identifican pequeñas manchas hiperpigmentadas en la piel, formadas como resultado de la falta de algunos elementos de coagulación; Las micromolulas cortadas tienen una superficie lisa y una forma bastante irregular, generalmente circular, cuyo color varía desde el marrón rojizo inicial, hasta que se vuelve amarillento y desaparece, generalmente, después de unos días. Las petequias, en sí mismas, no se refieren a ninguna urgencia médica.
causas
Las petequias son la expresión más inmediata de una ruptura de los capilares sanguíneos; Las petequias que se forman alrededor de los ojos o en la cara, en la mayoría de los casos, producen una alteración de la presión arterial, provocada por vómitos o tos.
- Factores de riesgo: anomalías plaquetarias (trombocitopenia), fármacos antidiabéticos orales, deficiencia de vitamina K, quimioterapias, trastornos de la circulación, infecciones bacterianas, envejecimiento de la piel, leucemia, escorbuto infantil, síndrome de Cushing, trauma
Los síntomas
Las petequias no están asociadas con ningún dolor o malestar: los signos son puramente estéticos. Cuando las petequias son numerosas y están dispuestas casi para formar un grupo de máculas ligeramente más grandes, se habla más correctamente de púrpura, un síntoma típico de algunos cambios capilares.
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drogas
Aunque la presencia de petequias en la piel no constituye, en sí misma, una condición patológica, se recomienda la opinión del médico de todos modos, ya que las manchas en la piel a veces pueden ocultar una enfermedad de fondo, mucho más grave. Pensemos, por ejemplo, en la leucemia: las petequias son un síntoma característico de la enfermedad cancerosa mencionada anteriormente, en la que hay una producción anormal de células sanguíneas, incapaces de cumplir su función.
El tratamiento para las petequias depende de la causa desencadenante: hemos visto que la trombocitopenia puede predisponer al paciente a tener petequias, considerando que la falta de plaquetas está alterando el mecanismo fisiológico de la coagulación sanguínea. De acuerdo con esto, la restauración de los valores estándar de trombocitos (> 150, 000 unidades / m3) también favorece la eliminación de las petequias de la piel.
La deficiencia de vitamina C (escorbuto) también favorece la aparición de lesiones petequiales en la piel: la integración de esta vitamina tan importante es la primera medida terapéutica que se debe considerar para el tratamiento de la enfermedad (escorbuto) con todos sus síntomas (incluidas las petequias) ). Un argumento similar para el síndrome de Cushing: los signos clínicos (petequias, equimosis y púrpura) que distinguen a la enfermedad solo pueden descartarse después de tomar un curso terapéutico para tratar el síndrome.
No hay un fármaco dirigido al mero cuidado de las petequias: como hemos visto, estos puntos micro en la piel son siempre la expresión de una condición mórbida o una deficiencia de vitaminas, por lo que la única forma de eliminar las petequias es el tratamiento de la enfermedad subyacente.
Suplementación con vitamina C: indicada para el tratamiento de las petequias en el contexto del escorbuto. El escorbuto es una enfermedad derivada de la deficiencia de vitamina C, por lo que la administración de ácido ascórbico mejora el cuadro clínico del paciente.
- Vitamina C (p. Ej., Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): de manera indicativa, tome 50-180 mg por día de vitamina C, por vía oral, intramuscular o intravenosa. No exceda de 180 mg de ácido ascórbico por día.
Para más información: lea el artículo sobre las drogas de escorbuto.
Suplementos de vitamina E
Algunos estudios muestran que la integración de la vitamina E también parece efectiva para la desaparición de las petequias.
- Vitamina E (p. Ej., Arovit, Evion, Ephynal, Rigentex, Sursum, E-Vitum): para la eliminación de las petequias, se recomienda tomar 400-600 mg por día de vitamina E, por vía oral, de acuerdo con las indicaciones prescritas por el médico.
Estudio en profundidad: la ingesta de vitamina E parece reportar resultados sorprendentes para el tratamiento de las petequias. Según estudios realizados por el Dr. Fujii, la vitamina E ejerce una acción inhibitoria sobre el aumento de la permeabilidad de la pared capilar, derivada de insultos infecciosos o reacciones a los medicamentos.
Reducción de la producción de cortisol : en el contexto del síndrome de Cushing, el objetivo principal es reducir la sobreproducción de cortisol. Algunos fármacos, como el mitotano y el ketoconazol, pueden reducir su síntesis y aportar mejoras incluso en la evidencia clínica (en este caso, las petequias).
Para más información: lea el artículo sobre medicamentos para el síndrome de Cushing.
Terapia con cortisona y administración de inmunoglobulinas : para el tratamiento de las petequias dependientes de la trombocitopenia, la terapia depende de la causa que surge en el origen.
Por ejemplo, los glucocorticoides tienden a reducir el sangrado (un síntoma de trombocitopenia grave), mientras que las inmunoglobulinas están indicadas para el tratamiento de la trombocitopenia dependiente de una reacción inmune anormal. A veces también es posible tomar medicamentos inmunosupresores para reducir la administración de esteroides.
A continuación se presentan algunos ejemplos:
- Dexametasona (por ejemplo, Decadron, Soldesam): dexametasona, debido a su efecto antihemorrágico, está indicado para bloquear el sangrado causado por la trombocitopenia. Como indicación, tome el medicamento a una dosis de 40 mg / día durante 4 días. Continúe con 28 días de suspensión y repita el ciclo, respetando las indicaciones prescritas por el médico.
- Cortisona (por ejemplo, Cortis Acet, Cortone): para el tratamiento de la trombocitopenia idiopática (inmunitaria), se recomienda tomar 25-300 mg del medicamento al día, por vía oral o intramuscular, dividiendo la carga en una o dos dosis.
- Gammaglobulina: inmunoglobulina para administrar en altas dosis (para formas graves de trombocitopenia). El fármaco realiza su actividad terapéutica al desacelerar el proceso de destrucción de las plaquetas. Para la dosificación, consulte a su médico.
Para más información: lea el artículo sobre el tratamiento de la trombocitopenia.
Quimioterapia : por último, pero no menos importante, la quimioterapia está indicada para el tratamiento de la leucemia. Según lo analizado, la leucemia también puede promover la formación de petequias en la piel; claramente, las manchas formadas constituyen una evidencia clínica simple, pero el problema subyacente es claramente la neoplasia de la sangre. El tratamiento de la leucemia, por lo tanto la restauración de la composición de la sangre dentro del rango normal, también alienta la eliminación de las petequias.
Para más información: lea el artículo sobre medicamentos contra la leucemia.
