definición
En el campo médico, el término "gota" se refiere a un trastorno metabólico en el que hay una acumulación patológica de cristales de urato (ácido úrico y uratos) en la sangre y las articulaciones; La gota, además de crear un depósito de ácido úrico en varios sitios anatómicos y en el suero (hiperuricemia), puede degenerar en enfermedades renales y ataques inflamatorios agudos en las extremidades.
causas
La gota es el resultado de una reducción en la excreción renal de uratos (dada por una deficiencia de la función renal), asociada con una síntesis excesiva de purinas (compuestos nitrogenados que constituyen el ADN), una condición, esta última, estrechamente relacionada con la dieta rica De proteínas animales, y fuertemente influenciado por la predisposición genética. La gota afecta casi exclusivamente a los hombres y los grupos más vulnerables son los ancianos.
Catabolismo de purina → ↑↑↑ ácido úrico en plasma → gota
Los síntomas
La gota a menudo se acompaña de una sintomatología dolorosa, caracterizada por cálculos renales y dolores articulares, y se asocia con un cambio más o menos importante en la temperatura corporal. Las articulaciones más afectadas son definitivamente los dedos de los pies, los tobillos, la rodilla, la muñeca, el codo, etc. El dolor articular típico de la gota es a menudo abrupto y violento, y se acompaña de hinchazón y eritema.
Curaciones Naturales
Dieta y nutricion
Información sobre la gota: los medicamentos para el cuidado de la gota no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Gotta - Gout Care Medicines.
drogas
Afortunadamente, la gota se puede curar: no estamos hablando de una enfermedad incurable, como podría ser en el pasado; Los medicamentos, en este caso, representan la terapia de elección para el tratamiento de la gota, que, cuando se trata adecuadamente, tiende a desaparecer en 5-10 días.
Sin embargo, es comprensible que la gota no deba subestimarse: de hecho, un tratamiento farmacológico incompleto o deficiente puede exacerbar la enfermedad, que puede degenerar en complicaciones graves, como cálculos urinarios y depósitos dolorosos de urato en cartílagos y tendones (o tofos). .
En general, el tratamiento para la gota primero requiere monitoreo y control de los síntomas primarios (fase aguda), luego la terapia debe basarse en la prevención de episodios agudos, verificando los niveles de uricemia. Para dar un ejemplo, en el caso de la artritis monoarticular aguda, se deben administrar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos después de inmovilizar la extremidad dolorosa.
Para el tratamiento de los síntomas primarios asociados con la gota, se utilizan AINE y colchicina, mientras que para el tratamiento profiláctico, destinado a prevenir las complicaciones y las posibles recaídas, los fármacos más utilizados son el alopurinol y la sulfinpirazona.
AINE : los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan ampliamente para tratar los síntomas de la fase aguda de la gota. No tome medicamentos uricosúricos en la fase aguda, ya que, paradójicamente, podrían prolongar la enfermedad y dificultar la curación: estos medicamentos deben tomarse en la prevención de la gota, después del tratamiento agudo.
- Diclofenaco (por ejemplo, Fastum Painkiller, Dicloreum): tomar 50 mg de fármaco por os 3 veces al día (tabletas); en algunos pacientes se requiere una dosis inicial de 100 mg, y luego se cambia a 50 mg. Después del primer día, la dosis diaria total no debe exceder los 150 mg.
- Ketoprofeno (p. Ej. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): para el tratamiento de la fase aguda de la gota, se recomienda tomar 100 mg del medicamento por primera vez y luego continuar con 50 mg de activo cada 6 horas, hasta el momento en que El ataque agudo se desvanece. Normalmente, el dolor tiende a desaparecer en 2-3 días.
- Naproxeno (por ejemplo, Naprosyn, Prexan, Naprius): para reducir los síntomas relacionados con la gota, tome 150-200 mg de medicamento por día, divididos en varias dosis.
- Piroxicam (por ejemplo, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): comenzar el tratamiento con 40 mg de activo; continúe con 40 mg al día (dosis única o dividida en 4-6 dosis) hasta que los síntomas se hayan solucionado.
No tome ácido acetilsalicílico.
Agentes antigout :
- Colchicina (por ejemplo, Colchicina LIRCA, Colchicina FN): es un alcaloide tóxico con acción antimitótica, útil para promover la eliminación del ácido úrico; La efectividad de este medicamento es comparable a la de los AINE (analgésicos y antiinflamatorios). La colchicina es preferible a los AINE para pacientes cardíacos, ya que no genera retención de agua. La colchicina se debe tomar a la dosis de ataque de 500 mcg cada 4 horas, hasta la reducción de los prodromos. No exceda de 6 mg por ciclo. También es útil para la prevención de recaídas: la dosis de mantenimiento es de 1 mg por día.
- Alopurinol (por ejemplo, Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): el fármaco (inhibidor de la xantina oxidasa) es otro agente antigout; Actúa inhibiendo la síntesis de ácido úrico. No debe tomarse en la fase aguda; de hecho, la ingesta de este medicamento está dirigida exclusivamente a prevenir la síntesis de ácido úrico a partir de las purinas (aproximadamente: 2-3 semanas después del tratamiento para la fase aguda de la gota). La administración de este medicamento debe continuarse de forma indefinida, establecida por el médico basándose en la gravedad de la enfermedad y en la respuesta del paciente. Tome 100 mg por día de medicamento al principio, después de una comida; Posteriormente, la dosis debe ajustarse en función de los niveles de concentración de ácido úrico en plasma. Para las formas leves de gota, la dosis de mantenimiento es de 100-200 mg de medicamento por día; esto aumenta hasta 300-600 mg / día en las formas del medio y 700 mg / día para los graves. En caso de insuficiencia renal, la dosis debe reducirse.
- Febuxostat (Adenuric): disponible en tabletas de 80 y 120 mg, el medicamento, capaz de reducir la síntesis de ácido úrico, está indicado para controlar los niveles de ácido úrico en la sangre (tratamiento de la hiperuricemia a largo plazo). Indicativamente, la dosis recomendada es de 80 mg diarios. Consulte a su médico.
- Probenecid (por ejemplo, Probenec FN): perteneciente a la clase de medicamentos uricosúricos; Ejerce una buena actividad terapéutica favoreciendo la eliminación del ácido úrico. Tome inicialmente 250 mg de medicamento oral cada 12 horas durante 7 días. La dosis de mantenimiento es de 500 mg por vía oral cada 12 horas. El médico puede cambiar la dosis según los niveles de ácido úrico en la sangre.
- Sulfinpirazona (p. Ej. Enturen): también este medicamento pertenece a la clase uricosúrica y, por lo tanto, es útil para promover la eliminación del ácido úrico. Generalmente se usa como sustituto del alopurinol y, en caso de recaída de la gota, es particularmente difícil de tratar. Se recomienda comenzar la terapia con 100-200 mg de sustancia al día, con el estómago lleno. Cada 2-3 semanas, cambie la dosis: 600-800 mg al día. También en este caso, la dosis debe ser modulada sobre la base de análisis de sangre, observando uricemia.
Notas : se recomienda evitar tomar ciertos medicamentos como diuréticos, cortisonas, salicilatos (aspirina), que pueden agravar el problema.
Además, en el caso de la gota probada, es bueno seguir una dieta baja en proteínas animales y alcohol y, si es necesario, disminuir el peso corporal (seguir una dieta baja en calorías).
Finalmente, para evitar la degeneración de la gota en los cálculos renales, es esencial una ingesta notoria de líquidos, asociada con la ingesta notoria de alimentos alcalinizantes (frutas y verduras frescas en general); Las frutas cítricas son especialmente recomendables.
