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Picaduras de insectos: causas y síntomas.

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generalidad

Hay muchas especies de artrópodos (insectos, arácnidos y otros) que pican o muerden de forma regular u ocasional a animales y humanos, por una variedad de razones diferentes.

Las picaduras de insectos son comunes, especialmente durante el verano, pero para muchas personas el contacto con estos animales es un problema grave con el que pueden vivir juntos de por vida. A través de la punción, el insecto puede inyectar en la piel del veneno, los alérgenos u otros componentes metabólicos irritantes y responsables del dolor, picazón, enrojecimiento, hinchazón y, en personas susceptibles, incluso reacciones alérgicas graves. Es importante poder distinguir las picaduras de los insectos más comunes, para garantizar el manejo correcto de la reacción cutánea local o el tratamiento de emergencia para el paciente alérgico.

Pinchazos y picaduras

Las picaduras de insectos son comunes y usualmente inofensivas.

Teniendo en cuenta que un insecto puede picar para perforar la piel con el propósito de alimentarse de sangre, la reacción, en general, da como resultado la aparición localizada de irritación leve y picazón intensa, que tiende a resolverse en un par de días. Este efecto es típico en el caso de insectos hematófagos : mosquitos, moscas de caballo, moscas y pulgas.

Una picadura también puede representar el resultado de un mecanismo de defensa : los insectos pueden usar su picadura para inyectar sustancias tóxicas y venenosas, para proteger sus colmenas o nidos. Estos insectos usualmente atacan solo si son provocados. Algunas de estas especies (abejas, avispas, avispones y hormigas rojas) pueden causar picaduras dolorosas y estimular una reacción alérgica grave (anafilaxia) en pacientes de riesgo.

Aunque no pertenecen estrictamente a la familia de insectos, incluso los arácnidos (arañas, ácaros y garrapatas) pueden causar el mismo efecto.

Finalmente, los insectos pueden participar en la transmisión de enfermedades, como la fiebre amarilla y la malaria, por lo que la interacción con estos portadores puede potencialmente hacerlos vulnerables a enfermedades más graves.

Insectos que pican para alimentarse.Insectos que pican para defenderse.
Mosquitos ( Culex, Aedes, Anopheles )

Pulgas ( Sifonatteri )

Piojos ( Anopluri )

Pappataci ( Diptera )

Abejas, avispas y avispones ( Hymenoptera aculeati )

Desde el punto de vista histomorfológico, la aparición de una picadura de insecto se caracteriza generalmente por un alivio cutáneo redondo y suave, rojo o blanco, con halo eritematoso y con picazón. Este pomfo puede manifestarse con un infiltrado perivascular compuesto principalmente por linfocitos y algunos eosinófilos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la aparición del pomfo también es común a otras afecciones, como: reacciones a los medicamentos, reacciones urticariales, aparición pre-vesicular de penfigoide ampolloso y así sucesivamente.

Síntomas y reacciones

La gravedad de la punción varía según el tipo de insecto y la sensibilidad individual de quienes sufren este daño.

Una picadura de insecto puede causar diferentes reacciones:

  • La reacción normal involucra solo el área alrededor de la punción, con dolor inmediato, enrojecimiento, hinchazón y picazón, pero es inofensivo en la mayoría de los casos. Por lo general, la región afectada permanece adolorida y con picazón durante unos días.
  • Una reacción local más extensa muestra un área de hinchazón de más de 5 cm y con signos (enrojecimiento y ardor) que tienden a empeorar gradualmente en los primeros dos días después de las picaduras de insectos. Esta condición tiende a resolverse dentro de 10 días.
  • Las reacciones de intensidad variable pueden afectar diferentes partes del cuerpo ( sistémicas o alérgicas ), como urticaria generalizada (erupción con prurito) y angioedema (hinchazón subcutánea que afecta principalmente la cara y los labios).
  • Cuando la hinchazón alcanza la parte inferior de la garganta, puede dificultar el paso del aire. Como consecuencia, puede producirse un edema de glotis (hinchazón de la laringe en las cuerdas vocales), con dificultad para respirar, voz ronca y tos.
  • En casos severos, puede ocurrir una caída de presión severa, marcada y persistente, pérdida de conciencia y shock anafiláctico .

Algunos insectos pueden causar reacciones alérgicas o tóxicas. Aquí hay algunos ejemplos:

  • Las abejas, las avispas y los avispones son miembros del orden de los himenópteros : difieren en la forma en que infligen una picadura, pero pueden causar reacciones graves en personas susceptibles a sus alérgenos.
    • Las abejas son insectos con una picadura dentada, conectados a una glándula que contiene veneno: cuando pican, dejan la picadura dentro de la víctima y con ella también los últimos segmentos del abdomen y parte de las vísceras. Así mutiladas, las abejas están generalmente destinadas a morir.
    • La avispa, a diferencia de las abejas, no tiene el cuerpo cubierto de pelos y el abdomen es distinto del tórax gracias a un pedúnculo delgado. A las hembras se les proporciona un pinchazo largo, liso y recto, que se comunica con una glándula venenosa. Atacan solo cuando se sienten en peligro inyectando el veneno. Una avispa puede causar picaduras varias veces seguidas, porque no pierde su aparato de inyección después de la punción. Estos insectos también pueden atacar en enjambre.
    • El avispón es un insecto grande, similar a la avispa común y, como tal, está dotado de glándula venenosa y picadura, que no se pierde durante el ataque.
  • A diferencia de los himenópteros, las picaduras de mosquitos generalmente no causan reacciones importantes, a menos que actúen como "vectores" para microorganismos patógenos particulares (virus, bacterias y parásitos), que realmente viven dentro de estos insectos. Por ejemplo, la malaria es causada por un organismo (protozoo del género Plasmodium ), que pasa parte de su ciclo de vida en los mosquitos, que pertenecen, sobre todo, al género Anopheles . Antes del inicio de la comida, los hematófagos inoculan una toxina que actúa como un anestésico local y que permite que el insecto succione la sangre de la víctima sin que se dé cuenta, además de evitar que la sangre se coagule. El ungüento prurítico característico que aparece en el área de la punción es la respuesta del organismo a la saliva de estos insectos.

Veneno del insecto

El veneno de los insectos que pertenecen al orden de los himenópteros puede causar alergias, ya que contiene sustancias tóxicas y componentes con actividad alergénica. En Italia, los insectos más comunes que pertenecen a esta categoría son las abejas, avispas avispas. Las sustancias tóxicas producen un efecto vasodilatador y son responsables de las reacciones leves de la piel que se producen en la mayoría de las personas después de una picadura, como pomfi, es decir, manchas elevadas y con picazón, asociadas con dolor o ardor en el área lesionada. Las sustancias alérgicas, por otro lado, causan síntomas solo en personas predispuestas a las alergias . Algunos de los alérgenos (como las proteínas presentes en el veneno) pueden transmitirse a través de la punción, que pueden desencadenar diferentes síntomas en pocos minutos: en personas sensibles al veneno de insectos, puede ocurrir una reacción alérgica grave ( anafilaxia ). Si la inoculación del veneno no causa síntomas demasiado intensos, se pueden realizar pequeñas maniobras de primeros auxilios para limitar las molestias. En caso de que la reacción sea más grave, es recomendable solicitar una intervención médica inmediata.

chupasangre

Los insectos que pican para alimentarse producen síntomas característicos, según los hábitos alimenticios del parásito responsable y la composición química de la saliva. En la mayoría de las personas, las picaduras de insectos "no venenosas" generalmente no causan más que un intenso picor e irritación local ( urticaria papular inducida por insectos ). La saliva de estas especies contiene, sin embargo, anticoagulantes y enzimas que pueden causar reacciones alérgicas. La mordedura puede aparecer como un pequeño punto rojo elevado ( pomfo ). Desafortunadamente, el instinto de rascarse el área lesionada generalmente resulta en una herida abierta, que puede infectarse y demorar más en curarse.

Tipo de insectoParte favorita del cuerpoSíntomas que pueden aparecer.
Picaduras de insectos comunes.
Mosquitos, mosquitos y pappataciCualquier parte de la piel expuesta.

Pápula eritematosa que puede evolucionar a pomfo, caracterizada por una intensa picazón. Si una persona es particularmente sensible a las picaduras de insectos, se pueden desarrollar burbujas (vesículas grandes llenas de líquido seroso) o equimosis.

Las pulgasSe pueden ubicar en cualquier área del cuerpo, pero prefieren los tobillos y los pies descalzos.

Pomhi o pápulas cerradas, pruríticas y centradas por el signo de la picadura. Pueden inducir una pomada de papulosa o la formación de burbujas en la piel.

TafaniCualquier parte de la piel expuesta.

Causan lesiones muy dolorosas. Esta manifestación puede estar asociada con la aparición de urticaria, mareos, debilidad y angioedema (especialmente en los ojos y labios). Las mariposas cortan la piel con sus mandíbulas mientras muerden, en lugar de pincharse: esta es la razón por la cual los signos pueden tardar mucho tiempo en curarse y causar una infección más fácilmente.

Cimicidae (comúnmente llamado chinches)Cualquier parte de la piel expuesta (especialmente cara, cuello, manos y brazos).

La saliva del insecto causa ungüentos y erupciones en la piel intensamente irritantes, pero generalmente no son dolorosas.

Picaduras de arachnid
piojosZona púbica o cuero cabelludo.

El área infestada pica intensamente, con marcas rojas en los sitios de punción.

Las garrapatasMuerden cualquier parte de la piel expuesta.

Las picaduras de garrapatas no suelen ser dolorosas, pero pueden causar marcas rojas intensamente que pican que duran más de una semana. En algunos casos pueden causar hinchazón, ampollas y moretones.

complicaciones

Las picaduras de insectos pueden evolucionar de manera seria si se desarrollan una o más de las siguientes condiciones:

  • Una reacción alérgica grave (anafilaxia);
  • Una reacción tóxica;
  • Una reacción cutánea prolongada;
  • Una infección en el sitio de la punción;

Si, después de una picadura de insecto, tiene alguno de los siguientes síntomas, es esencial que se ponga en contacto con su médico:

  • Disnea, ronquera o dificultad para respirar;
  • Náuseas, vómitos o diarrea;
  • Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia);
  • Vértigo o sensación de desmayo;
  • Dificultad para tragar (disfagia);
  • Confusión, ansiedad o agitación.

Reacción tóxica por múltiples pinchazos.

En el caso de que los insectos (abejas o avispas) sean particularmente agresivos, o si estuvieras rodeado por un enjambre, es posible que las picaduras sean múltiples. Si superan la docena, la acumulación de veneno puede inducir una reacción tóxica, que se manifiesta con náuseas, vómitos, mareos, convulsiones, fiebre y pérdida de conciencia. La reacción tóxica es una emergencia médica, ya que puede evolucionar rápidamente e inducir los signos típicos de intoxicación por envenenamiento, con daño al tejido muscular (rabdomiólisis), problemas cardíacos e insuficiencia renal.

Mordeduras infectadas

A veces, las picaduras de insectos pueden infectarse, especialmente si se pierde el instinto de rascarse repetidamente la pomada para la piel. Este mecanismo puede dañar la piel y permitir que las bacterias infecten el área lesionada.

La presencia de los siguientes signos, a nivel local, puede indicar una infección:

  • Presencia de pus en y alrededor del pomfo;
  • Aumento del enrojecimiento, hinchazón y dolor;
  • Aparición de vesículas y / o burbujas.

Durante un período de varios días, la infección se puede diseminar y algunas veces puede volverse grave.

Enfermedades transmitidas por insectos vectores.

En algunas partes del mundo, las picaduras de insectos pueden llevar a complicaciones más problemáticas, ya que los insectos son portadores o portadores de diversas enfermedades. Por ejemplo, la picadura de los "mosquitos tigre" (especies de Aedes ) puede transmitir enfermedades como el dengue, la fiebre amarilla, el chikungunya y la encefalitis, mientras que la especie Anopheles puede inducir malaria y filariasis. Las garrapatas también son vectores de muchas enfermedades, tanto del hombre como del animal: pueden portar, por ejemplo, el agente causal que causa la enfermedad de Lyme ( Borrelia burgdorferi ).

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