generalidad
El análisis de orina, o análisis de orina, es una prueba de diagnóstico que permite evaluar las características químicas, físicas y microscópicas de la orina .
Entre las características analizadas durante un análisis de orina, se incluyen: color, olor, peso específico, pH, proteínas, glucosa, cetonas, etc.
El análisis de orina es una prueba indolora y sin riesgos.
Breve reseña de los riñones.
En dos, los riñones son los órganos principales del sistema urinario (o excretor).
El aparato excretor es el conjunto de órganos y estructuras anatómicas responsables de la producción y eliminación de la orina .
Al regresar a los riñones, estos residen en la cavidad abdominal, en los lados de las últimas vértebras torácicas y las primeras vértebras lumbares; son simétricas y tienen una forma que recuerda mucho a un frijol.
Las funciones más importantes de los riñones son:
- Filtrar sustancias de desecho, sustancias dañinas y sustancias extrañas en la sangre y convertirlas en orina;
- Ajustar el balance hidrosalino de la sangre;
- Ajustar el equilibrio ácido-base de la sangre;
- Produciendo la hormona eritropoyetina.
¿Qué es el análisis de orina?
El análisis de orina, también conocido como análisis de orina, es una prueba de diagnóstico que se realiza en el laboratorio para analizar las características químicas, físicas y microscópicas de la orina de un individuo.
El análisis de orina incluye una serie de evaluaciones utilizadas para detectar y medir los diversos compuestos presentes en una muestra de orina.
usos
Los médicos prescriben el examen de orina:
- Evaluar la presencia de una enfermedad o una infección en el tracto urinario.
Vale la pena recordar los síntomas típicos de una infección urinaria: orina de color no natural, orina maloliente, dolor al orinar, dificultad para orinar, dolor en el lado derecho o dolor en el lado izquierdo, sangre en la orina (hematuria) y fiebre.
- Evaluar la eficacia de los tratamientos para enfermedades como la diabetes, cálculos renales, infecciones urinarias, hipertensión, enfermedad renal o enfermedad hepática.
- Para completar una cuidadosa evaluación médica. En estas situaciones, el análisis de orina es una prueba de rutina y proporciona información útil sobre el estado de salud general de una persona.
- Antes de la cirugía. En tales circunstancias, el análisis de orina forma parte de las pruebas preoperatorias, como los análisis de sangre, un electrocardiograma, la medición de la presión arterial, etc.
- Para comprender la fuente de los síntomas, como dolor abdominal persistente, dolor de espalda persistente, sangre en la orina y dolor al orinar.
Parámetros analizados
Un análisis de orina incluye un análisis de las características físicas, químicas y microscópicas de la muestra de orina.
CARACTERISTICAS FISICAS
Al referirse a las características físicas de una muestra de orina, los médicos se refieren a varios parámetros del líquido que se examina, incluyendo:
- Colorear El color es un parámetro que puede alterarse debido a la dieta, una enfermedad particular, cierta ingesta farmacológica, etc .;
- Claridad / turbidez . La claridad y turbidez de una muestra de orina depende de la presencia de bacterias, glóbulos rojos, espermatozoides (en humanos), sustancias en forma de cristales, moco, etc .;
- Oler El olor a orina es una característica que puede cambiar en presencia de ciertas enfermedades, como infecciones bacterianas y diabetes;
- Peso específico . Se refiere a la densidad de una muestra de orina. Es un índice de la relación entre la cantidad de agua presente en la muestra de orina y la cantidad de solutos disueltos.
Caracteristicas quimicas
El análisis químico de una muestra de orina proporciona información sobre:
- El pH .
Es el indicador del nivel de acidez y del nivel de basicidad;
- La concentración de proteínas .
En la orina de un individuo sano, las proteínas suelen ser sustancias ausentes;
- La concentración de glucosa .
La glucosa es el azúcar presente en la sangre. En la orina de una persona sana, la glucosa se encuentra en concentraciones mínimas o falta por completo;
- La concentración de nitritos .
La presencia de nitrito en la orina significa que es probable que ocurra una infección bacteriana;
- La cantidad de esterasa leucocitaria .
La esterasa leucocitaria es una enzima producida por los leucocitos y, por regla general, está ausente en la orina.
- La concentración de cetonas .
Las cetonas se encuentran en la orina cuando el cuerpo humano utiliza las grasas como una fuente de energía casi exclusiva. Una alta cantidad de cetonas en la orina es típica de afecciones como la cetoacidosis diabética, vómitos intensos o inanición.
- La presencia de bilirrubina .
La bilirrubina es un pigmento amarillo, contenido en la bilis; La bilis es un fluido digestivo producido por el hígado.
En la orina de una persona sana, la bilirrubina está ausente.
CARACTERISTICAS MICROSCÓPICAS
El análisis microscópico de una muestra de orina proporciona información relacionada con:
- La presencia de cristales .
En la orina de un sujeto sano, la cantidad de cristales es pequeña; grandes cantidades, en cambio, podrían indicar una enfermedad del tracto urinario.
- La presencia de bacterias, parásitos y / o levaduras .
En la orina de un individuo sano, no hay bacterias ni parásitos, ni siquiera levaduras;
- La presencia de los llamados " moldes ".
Los "moldes" son pequeños grupos de glóbulos rojos, glóbulos blancos, sustancias grasas y / o proteínas. Su eventual hallazgo podría significar que una enfermedad renal está en camino;
- La presencia de glóbulos rojos y / o glóbulos blancos .
En la orina de personas sanas, los glóbulos rojos y los glóbulos blancos están ausentes. Su hallazgo eventual es indicativo de diferentes condiciones;
- La presencia de células escamosas .
El hallazgo de células escamosas puede significar que la muestra de orina recolectada no es pura. La presencia de células escamosas es una razón válida para repetir la prueba de orina.
preparación
En preparación para un análisis de orina, una persona debe:
- Evite comer alimentos que puedan alterar el color de su orina. Entre los principales alimentos desaconsejados están las moras, la remolacha y el ruibarbo;
- Detenga cualquier tratamiento farmacológico basado en vitaminas B (en particular B2), diuréticos, rifampicina, fenitoína, fenazopiridina, cloroquina, levodopa, nitrofurantoína, triamtereno o fenotiaziana;
- Introducir preferentemente al ayuno;
- Evite hacer ejercicio intenso antes de la prueba;
- Beba mucha agua, a fin de proporcionar una muestra cuya cantidad de orina sea adecuada.
Para conocer en detalle todas las circunstancias, los alimentos y los comportamientos que podrían alterar de alguna manera los resultados de un análisis de orina, es bueno ponerse en contacto con su médico y preguntarle sobre las preguntas menos claras.
procedimiento
El análisis de orina se divide en dos partes: la parte dedicada a la recolección de la muestra de orina y la parte dedicada al análisis de la muestra tomada .
La parte dedicada a la recolección de muestras puede realizarse en el hogar o en el centro médico-hospitalario donde se realizarán futuras evaluaciones de laboratorio. Para la recolección (y almacenamiento) de la orina, el paciente debe usar un recipiente de plástico especial, provisto de una tapa hermética que evite que la orina se escape.
A partir de esta descripción, queda bastante claro que la primera parte es para aquellos que deben someterse a un examen de orina.
A diferencia de la parte anterior, esta segunda fase depende completamente de los técnicos de laboratorio y los médicos que tienen la tarea de analizar y evaluar la muestra de orina.
Los principales modos de recolección de orina.
La medición de algunos parámetros requiere que la recolección de la muestra de orina se realice de una manera determinada.
Por lo tanto, la forma en que la recolección de orina depende principalmente del propósito de los análisis.
Los tres tipos de colección más importantes son:
- La colección clásica, para una prueba de orina clásica ;
- La colección intermedia de mitto, para un cultivo de orina ;
- Recolección de orina de 24 horas, para una prueba de orina de 24 horas .
EXAMEN DE LA ORINA CLÁSICA
Una prueba de orina clásica es aquella que se realiza durante un examen médico de rutina o antes de la cirugía.
No requiere precauciones particulares, excepto por las recomendaciones indicadas en el capítulo dedicado a la preparación.
En general, el paciente debe recoger la muestra por la mañana, poco después de despertarse, porque este es un momento en el que definitivamente se respeta la recomendación de ayuno.
URINOCULTURA O MITTO INTERMEDIO
El cultivo de orina es un análisis de orina que tiene como objetivo principal la búsqueda de bacterias, virus y otros agentes infecciosos en la orina.
La recolección de muestras requiere el uso de un recipiente estéril y, por supuesto, el paciente debe limpiar cuidadosamente las manos y los genitales .
Para una correcta ejecución del examen, es imprescindible:
- evitar recoger la primera parte de la micción (desviación del mitto inicial),
- organizar la recogida en el contenedor estéril de la siguiente parte (almacenamiento intermedio)
- terminar la micción en el baño (desecho final mitto).
En otras palabras, de una micción para un cultivo de orina, solo se debe conservar su parte central. Esto explica por qué también se habla de colección intermedia.
¿Cuál es el uso de los residuos iniciales mitto?
La brecha de la primera parte del mitto sirve para despejar la uretra de la micción anterior.
Si se descuida esta recomendación, se podría alterar el resultado del examen.
EXAMEN DE 24 HORAS DE ORINA
La prueba de orina de 24 horas es una práctica que tiene, como objetivo final, la observación de cómo varían algunos parámetros de la orina, durante un día entero.
Claramente, quienquiera que se someta a esta prueba debe tener cuidado de recolectar el producto de cada micción.
Para una correcta ejecución del examen, es imprescindible:
- Traiga un recipiente pequeño, que se utiliza para la recolección de cada micción individual, y un recipiente grande (capacidad de 4 litros), que sirve para preservar todas las micciones de 24 horas;
- Evite recoger la primera micción diaria;
- Marque la hora de la primera micción del día. Esta atención se utilizará para saber cuándo detener la recolección de orina, al día siguiente;
- Iniciar la recogida de orina a partir de la segunda micción;
- Vierta cada micción en el recipiente grande y guárdelo en el refrigerador, hasta poco antes de ir al hospital-centro médico donde se realizarán los análisis;
- Haga la última micción más o menos al mismo tiempo que la primera, obviamente después de un día.
Para no alterar el resultado del examen, es recomendable no tocar las partes internas de los recipientes y no contaminar la orina con vello púbico, heces, papel higiénico, sangre menstrual y otros materiales extraños.
Riesgos y complicaciones.
El análisis de orina es una prueba de diagnóstico completamente indolora y sin riesgos.
resultados
Los resultados de un análisis de orina están disponibles después de unos pocos días.
La siguiente tabla muestra una comparación entre los parámetros de una prueba de orina normal y los parámetros de una prueba de orina anormal.
| parámetro | normal | anormal |
color | Entre amarillo pálido y amarillo oscuro. | Si la orina es incolora, podría significar que se está desarrollando una enfermedad renal o diabetes no tratada. Si la orina es de color amarillo intenso, puede significar que el paciente analizado se encuentra en estado de deshidratación. Si la orina es roja / marrón, puede significar que contiene trazas de sangre (hematuria). La hematuria es indicativa de muchas afecciones, que incluyen: cálculos renales, cáncer de vejiga, insuficiencia renal, nefritis, cáncer de riñón, uretritis, cistitis, cistinuria, cáncer de próstata, etc. |
Claridad / turbidez | limpide | La orina turbia es una anomalía que puede deberse a la presencia de pus, glóbulos blancos, glóbulos rojos, espermatozoides, bacterias, levaduras, cristales, moco, parásitos, etc. |
olor | Recuerda el olor de las avellanas. | Algunos alimentos (por ejemplo, espárragos), algunas vitaminas y antibióticos (por ejemplo, penicilina) alteran el olor de la orina de una manera diferente. Si la orina muestra un olor dulce, podría significar que el paciente sufre de diabetes. La presencia de una infección del tracto urinario hace que la orina tenga mal olor. |
Peso especifico | Entre 1.005 y 1.030. | Si el peso específico es más alto de lo normal, significa que la orina está muy concentrada. Esta situación caracteriza circunstancias tales como vómitos excesivos, sudoración excesiva, diarrea o la presencia inusual de glucosa y proteínas en la orina. Si el peso específico es más bajo de lo normal, significa que la orina está muy diluida. Esta situación caracteriza condiciones como la ingesta excesiva de líquidos, el uso de diuréticos y la enfermedad renal grave. |
pH | Entre 4.6 y 8.0. | Hay alimentos (p. Ej., Frutas cítricas y productos lácteos) y medicamentos (p. Ej., Antiácidos) que alteran el pH de la orina. La orina de pH particularmente alcalino (por lo tanto, superior a 8) es característica de: vómitos excesivos, una enfermedad renal, infecciones del tracto urinario o asma. La orina de pH particularmente ácido (por lo tanto, inferior a 4, 6) es típica de afecciones, como: una enfermedad pulmonar grave (por ejemplo, enfisema pulmonar), diabetes, una sobredosis de aspirina, episodios de diarrea grave, un estado de deshidratación, hambre o abuso de alcohol. |
Concentración de proteínas | ausente | La presencia de proteínas en la orina puede significar: daño renal, presencia de una infección, cáncer, hipertensión, diabetes, lupus eritematoso sistémico, glomerulonefritis, insuficiencia cardíaca (o insuficiencia cardíaca), leucemia, envenenamiento (por ejemplo: intoxicación por mercurio) o Preeclampsia (en el caso de una mujer embarazada). |
Concentración de glucosa | 1.15 miligramos por decilitro (mg / dL) o 60-830 micromoles por litro (mcmol / L) en la prueba llamada orina de 24 horas. | Las concentraciones considerables de glucosa en la orina son típicas de la diabetes, problemas con las glándulas suprarrenales, daño al hígado, lesión cerebral traumática, ciertos tipos de envenenamiento y algunas enfermedades renales. Las mujeres embarazadas pueden tener glucosa en la orina, pero en estas situaciones es bastante normal. |
Concentración de cetonas. | ausente | La presencia de cetonas es una anomalía que caracteriza condiciones tales como: diabetes no tratada, una dieta baja en carbohidratos, hambre, trastornos de la alimentación (por ejemplo, anorexia nerviosa o bulimia), alcoholismo y envenenamiento por isopropanol. La presencia de cetonas también se encuentra en personas que no han comido durante 18 horas o más. Pequeñas cantidades de cetonas están presentes en la orina de mujeres embarazadas. |
La bilirrubina | ausente | La presencia de bilirrubina caracteriza enfermedades del tracto biliar, cirrosis, cálculos biliares, hepatitis, enfermedades hepáticas en general y tumores de hígado y vesícula biliar. |
Análisis microscópico | Ausencia o muy poca presencia de glóbulos rojos, glóbulos blancos y "calchi". Ausencia de bacterias, levaduras, parásitos y células escamosas. Se permiten pequeñas cantidades de cristales. | La presencia de glóbulos rojos en la orina puede ser indicativa de: una lesión en el riñón o la vejiga, cálculos renales, una infección del tracto urinario, glomerulonefritis, cáncer de riñón, cáncer de vejiga y lupus eritematoso sistémico. La presencia de glóbulos blancos en la orina puede significar: una infección del tracto urinario, un tumor de la vejiga, una glomerulonefritis, lupus eritematoso sistémico, una inflamación de la vagina (en mujeres) y una inflamación del prepucio de pene (en hombres). La presencia de "vaciados" en la orina es una característica típica de: una inflamación o daño en los túbulos renales, disminución del suministro de sangre a los riñones, envenenamiento por mercurio, insuficiencia cardíaca y una infección bacteriana. La presencia de cristales en la orina podría significar: cálculos renales, daño renal o problemas metabólicos. Algunos tipos de cristales se deben a infecciones particulares del tracto urinario o al consumo de algunos medicamentos. La presencia de bacterias en la orina significa que una infección bacteriana del sistema urinario está en curso. La presencia de levaduras en la orina significa que una infección urinaria de levadura está en curso. La presencia de parásitos en la orina significa que una infección parasitaria del sistema urinario está en curso. La presencia de células escamosas en la orina significa que la muestra no es pura y debe repetirse. |
¿QUÉ PUEDEN MODIFICAR LOS RESULTADOS DEL EJERCICIO?
Entre las circunstancias que pueden alterar el resultado de un análisis de orina, se incluyen:
- La menstruación. Por razones obvias, esta circunstancia solo concierne a las mujeres;
- Terapias farmacológicas que incluyen la ingesta de diuréticos, eritromicina, trimetoprima o dosis altas de vitamina C combinadas con antibióticos (por ejemplo, tetraciclina);
- La falta de almacenamiento adecuado de la muestra de orina o de su entrega al análisis de laboratorio con un retraso extremo;
- Una prueba de diagnóstico de rayos X con medio de contraste, realizada en uno de los 3 días anteriores al análisis de orina.
