Artículos relacionados: Síndrome de quervain.
definición
El síndrome de Quervain es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta los tendones de los músculos abductores largos y el extensor corto del pulgar, además de la membrana sinovial que los cubre. Esta forma de tenosinovitis implica un estrechamiento progresivo de la vaina del tendón, donde pasa sobre una protuberancia ósea llamada radio estiloides. Por lo tanto, aumentar el volumen de la membrana sinovial contribuye a la irritación de los tendones, ya que causa una fricción dolorosa durante el flujo del tendón.
Las causas que determinan la aparición del síndrome de De Quervain pueden ser múltiples e incluyen sobrecargas funcionales repentinas y actividades repetitivas que involucran el movimiento de flexión-extensión del pulgar (coser, tocar un instrumento musical, usar el mouse o el teclado del ordenadores etc.). También la predisposición individual y algunas enfermedades reumáticas pueden favorecer la aparición del trastorno.
Síntomas y signos más comunes *
- Dedo martillo
- Dolor en la mano y en la muñeca.
- Dolores en las articulaciones
- Hormigueo en la mano derecha
- Hormigueo en las manos
- Hinchazón de las articulaciones
- hipoestesia
- parestesia
- Rigidez articular
Direcciones adicionales
El síntoma principal del síndrome de De Quervain es el dolor en el lado de la muñeca y en la base del pulgar. Esta manifestación puede irradiar al antebrazo y se acentúa, en particular, al realizar movimientos de agarre con los pulgares y la inclinación de la muñeca.
En muchos casos, aparece una hinchazón a lo largo de los tendones; La zona hinchada parece compacta y extremadamente dolorosa a la presión. El edema también puede comprimir la rama sensorial del nervio radial, que fluye justo por encima de la vaina, causando un hormigueo o pérdida de sensibilidad en el pulgar. Si la enfermedad persiste, el proceso inflamatorio conduce a la fibrosis.
Esto puede causar un chasquido o un fenómeno de bloqueo con la abducción o extensión del pulgar.
Si el síndrome de De Quervain se descuida y no se trata adecuadamente, puede evolucionar a rizoartritis (artrosis del pulgar).
El diagnóstico del síndrome de De Quervain es clínico. La prueba de Finkelstein registra el grado de dolor que siente el paciente: la maniobra consiste en cerrar la mano en un puño, apretar los dedos alrededor del pulgar y flexionar la muñeca hacia el dedo meñique. De hecho, en el sujeto afectado por el síndrome de De Quervain, los movimientos del pulgar son difíciles debido al dolor intenso, que es más intenso cuando se inclina la muñeca. El examen de ultrasonido del área permite resaltar con precisión los cambios inflamatorios de los tendones y su relación con las paredes de la vaina sinovial.
En las etapas iniciales, el reposo funcional y la ingesta de medicamentos antiinflamatorios pueden resolver los síntomas. En los casos más importantes, en cambio, la administración tópica de corticosteroides se puede recurrir por infiltración. Cuando los síntomas no mejoran con las terapias convencionales, es necesario recurrir al tratamiento quirúrgico para facilitar el deslizamiento adecuado de los tendones dentro de la vaina.
