perder peso

Obesidad post-rapida

Por el Dr. Roberto Uliano

Causas del efecto yo-yo: termogénesis específica del tejido adiposo.

Efecto yoyo

En una ruta dietética, hay una rápida disminución del peso corporal y una posterior fase de adelgazamiento que es muy lenta, casi agotadora. Esta segunda fase es muy crítica para cualquier programa de pérdida de peso, ya que el paciente se cansa de no obtener resultados y, derrotado, reanuda la alimentación habitual, a veces incluso de forma excesiva, recuperando el peso perdido muy rápidamente.

Este mecanismo, en términos científicos, se denomina " efecto yo-yo " porque, después de una rápida pérdida de peso, hay un aumento igualmente rápido de peso. En la mayoría de los casos, el paciente intentará volver a una dieta para alcanzar el peso deseado.

Metabolismo lento

Durante una dieta de adelgazamiento el metabolismo corporal disminuye.

Independientemente de los factores psicológicos que llevan a romper una dieta y a reanudar la dieta anterior, pocas personas saben que, durante las fases de restricción de alimentos, el cuerpo se adapta y cambia su eficiencia metabólica, y también intenta ahorrar energía a través de una disminución. de la tasa metabólica basal, la energía celular y la velocidad de reconstrucción del tejido. Es como si el organismo ralentizara todas sus actividades para ahorrar dinero y no sucumbir a la falta de alimentos.

En la década de 1950, Keys y sus colaboradores (para comprendernos el erudito de la dieta mediterránea) estudiaron los efectos del semidigiuno prolongado y la posterior reubicación de los objetores de conciencia durante la Segunda Guerra Mundial. Señalaron que en la fase de re-alimentación, cuando la grasa corporal se recuperaba al 100%, la restauración de la masa magra seguía siendo del 40%. Estos resultados llevaron a describir la acumulación preferencial de grasa como " obesidad post-rápida ".

Cincuenta años después, estos resultados fueron confirmados por Weyer también en anorexia y enfermedades hipermetabólicas. La lenta recuperación de la masa magra se debió a una ingesta inadecuada de proteínas u otros nutrientes necesarios, oa una cantidad de alimentos consumidos energéticamente más altos que las demandas del cuerpo. De hecho, se observó que este mecanismo reapareció puntualmente incluso con dietas balanceadas, con la cantidad correcta de proteínas o dietas bajas en grasa. Estas evidencias experimentales nos llevan a comprender que hay un deslizamiento del organismo hacia una mayor eficiencia metabólica en momentos de restricción que, sin embargo, permite la recuperación subsiguiente de grasa, en detrimento de la masa magra, en la fase de realimentación. ¿Cuál es la causa? Es la termogénesis adaptativa que juega un papel crucial en este mecanismo .

Termogénesis adaptativa

La termogénesis adaptativa es un mecanismo que produce calor en respuesta a diversos estreses ambientales como el frío, la sobrealimentación y las infecciones.

En el caso de frío intenso, el calor sirve para mantener constante la temperatura de los órganos, mientras que en el caso de comer en exceso, esta disipación de energía sirve como regulador del peso corporal.

La termogénesis está bajo el control del sistema nervioso simpático gracias a la noradrenalina y las hormonas tiroideas. Profundizar: tejido adiposo pardo.

Entonces, ¿qué sucede en la fase de restricción y en la posterior fase de realimentación?

Hasta hace algún tiempo, se pensaba que el adelgazamiento de la pérdida de peso durante una dieta se debía a la pérdida de masa magra y, por lo tanto, a la desaceleración del metabolismo.

De hecho, la desaceleración del metabolismo es proporcional a la pérdida de masa magra, por lo que perder peso es natural para tener un metabolismo más bajo. La diferencia radica en la supresión de la termogénesis adaptativa.

En el estado semi-higiénico característico de las dietas bajas en calorías, el cuerpo se adapta al disminuir la termogénesis, eliminando así la fuente de gasto de energía que permite una mayor pérdida de peso (a menudo sucede que en las dietas se siente frío).

La consecuencia es que la pérdida de peso se detiene.

Posteriormente, durante la fase de realimentación, la termogénesis bajo el control del sistema nervioso simpático se reactiva rápidamente para producir calor, de modo que los órganos responden rápidamente a los estímulos de estrés, pero aún se suprime otro tipo de termogénesis, característica del músculo. esquelético, denominado termogénesis específica del tejido adiposo, que depende de las reservas de tejido adiposo.

Esta termogénesis es una señal enviada al músculo para no activar la síntesis de proteínas (proceso energéticamente muy costoso) y, por lo tanto, retardar la reconstitución de la masa magra.

El inconveniente es que el metabolismo permanece en un estado semicontinuo y, por lo tanto, sigue siendo ineficiente para soportar una alimentación excesiva. Solo cuando las reservas de grasa se recuperan al 100% comienza la reconstitución de la síntesis de proteínas y músculos. Esto significa que aumenta la probabilidad de reanudar los kilos perdidos y más allá.

Además, en esta etapa hay una mayor incidencia de riesgo de hipertensión y estados de resistencia a la insulina, característicos de la diabetes.

El tema aún tiene muchos puntos por explorar, pero ciertamente establece el escenario para un enfoque diferente en comparación con las dietas fuertemente hipocalóricas, un enfoque que revisa tanto el aspecto metabólico como el aspecto nutricional en la terapia de la obesidad.