Fiebre: ¿Cuándo se debe bajar?
¿Qué es la fiebre?
La fiebre es una estrategia defensiva conocida implementada por el cuerpo para mejorar los mecanismos inmunitarios que la protegen de la propagación de infecciones bacterianas o virales.
La esponja de agua dulce (no demasiado fría) en la frente, el cuello, los brazos y las piernas es un excelente remedio para bajar la fiebre alta
La fiebre, que también puede ser consecuencia de una intoxicación por alimentos, un trauma severo o un fuerte estrés psicofísico, requiere descanso forzado, considerando la sensación general de malestar que la acompaña al interferir negativamente con las actividades diarias. Incluso este respiro temporal de los compromisos habituales es de gran ayuda para la recuperación de la salud.
¿Cuándo bajarlo?
Por lo tanto, bajar la fiebre cuando no es estrictamente necesario puede ralentizar el proceso de curación del paciente, resultando ser contraproducente. Esta práctica inconsciente generalmente se usa de forma espontánea para aliviar los síntomas desagradables a menudo asociados con fiebre alta (dolor de cabeza, dolor muscular y articular, náuseas, malestar general), pero también por temor a sufrir daño cerebral permanente. Sin embargo, este peligro se vuelve concreto solo cuando la temperatura corporal aumenta por encima de 41 ° C; por esta razón, el uso de antipiréticos (medicamentos capaces de bajar la fiebre) en adultos sanos debe considerarse obligatorio solo para la hiperpirexia grave (> 40 ° C), mientras que para los "sujetos en riesgo", como las enfermedades cardíacas, Ancianos (en los que la reacción febril es generalmente menos intensa), diabéticos, pacientes debilitados o con insuficiencia respiratoria o renal: se puede realizar el uso de antipiréticos para bajar la fiebre, bajo consejo médico, incluso en estados febriles más modestos.
La fiebre no es una enfermedad.
La fiebre es una señal de que algo está mal con el cuerpo, por lo tanto, en lugar de preguntar "¿cómo bajarlo?" Es bueno preguntar en primer lugar acerca de qué lo causó.
Lo que debería alarmar a un paciente no es la fiebre en sí, sino la presencia de síntomas concomitantes; por ejemplo, cuando el aumento febril es causado por la inflamación de las membranas que recubren el cerebro (meninges), el riesgo de lesiones neurológicas permanentes e irreversibles es concreto, incluso para temperaturas inferiores a 40 ° C. Por lo tanto, el paciente no debe asustarse por la fiebre alta en sí, sino por la aparición concomitante de síntomas específicos como (en el caso de la meningitis) somnolencia, irritabilidad, dolor de cabeza, rigidez muscular, hipersensibilidad a la luz, erupción (en forma de bacterias) y posibles convulsiones. (niños). En la neumonía, la fiebre, del tipo de remisión continua, se acompaña, en cambio, de tos, falta de aliento y polipnea (aumento de la frecuencia respiratoria con respiraciones cortas).
Cómo bajar la fiebre
El tratamiento sintomático de la fiebre es, por regla general, de importancia secundaria con respecto a la identificación de las causas que la produjeron.
La temperatura corporal puede reducirse por medios físicos o químicos. Los primeros, a menudo subestimados, incluyen la ingesta generosa de líquidos y esponja de agua tibia, no demasiado fría, en el cuerpo, especialmente en las muñecas, el cuello y las piernas.
drogas
Los medios químicos implican el uso de fármacos antipiréticos, entre los que destaca el paracetanol (ingrediente activo de las conocidas especialidades médicas registradas Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina). La dosis en adultos es de 300/500 mg cada 4/6 horas; El paracetamol puede volverse peligroso a dosis superiores a cuatro gramos por día (en general, se recomienda no exceder los 2.6 g / día); En presencia de enfermedad hepática, es preferible el uso de aspirina. Entre todos los AINE, el paracetamol es el fármaco con la menor fuerza gástrica. Por estos motivos, es el antipirético de primera elección en pacientes con gastropatía y en niños (8-15 mg / kg por vía oral cada 4/6 horas), que no presentan contraindicaciones para su uso.
Aunque la aspirina tiene la ventaja de una menor toxicidad hepática, se caracteriza por algunos efectos secundarios que deben tenerse en cuenta antes de su uso: interfiere con la coagulación de la sangre, por lo que su uso debe sopesarse con cuidado en pacientes con riesgo de sangrado ( por ejemplo, en terapia con anticoagulantes como Coumadin o agentes antiplaquetarios); tiene un poder gastratorio superior al paracetamol (atención en presencia de gastritis, enfermedad de úlcera péptica y enfermedad de reflujo gastroesofágico); Los niños menores de 14 años no deben usarlo debido al riesgo conocido de síndrome de Reye. no debe ser utilizado por personas hipersensibles al ácido acetilsalicílico (ver alergia a la aspirina).
| droga | dosis * |
|---|---|
| paracetamol | 7-15 mg / kg por os cada 4-6 h (2400 mg / día) |
| El ibuprofeno | 5-10 mg / kg para cada dosis 6-8 h (400-600 mg / día) |
| Acido acetilsalicilico | 6.5 mg / kg / día por os cada 6 h (1.5-2 g / día) |
| * Posología general en adultos. Para el tratamiento de la fiebre en el niño consulte el artículo específico en el sitio. | |
La dosis de aspirina como febrífugo en adultos es de 1.5 a 2 gramos por día, dividida en cuatro dosis.
Como alternativa a la aspirina, se pueden usar otros AINE, como oxicam (por ejemplo, naproxeno, Aleve, Momendol), ibuprofeno (por ejemplo, Moment, Antalgil, Nurofen) y diclofenac (por ejemplo, Novapirina), que se exhiben Un potente efecto antiinflamatorio y antipirético. Los mejor tolerados, a menudo utilizados con fines antipiréticos, son los derivados del ácido propiónico (especialmente el ibuprofeno, pero también el naproxeno y el ketoprofeno ).
Los corticosteroides también tienen una actividad antipirética marcada, pero no se usan para este propósito, excepto por la presencia de complicaciones que justifican su uso.
Remedios naturales
Después de un consejo médico, puede recurrir a remedios herbales útiles para bajar la fiebre y obtener un poco de alivio haciéndolo mejor tolerable (no es necesario, más bien no es aconsejable, llevar la temperatura corporal a valores normales a través del uso masivo de antipiréticos). Entre todos, destaca la corteza de sauce blanco, rica en salicilatos, de la cual se deriva el famoso ácido acetilsalicílico (aspirina) ya mencionado en el artículo. Un argumento similar para la Spirea Olmaria, del cual deriva el nombre Aspirina ; para estas dos drogas vegetales son válidas las mismas indicaciones y contraindicaciones de la droga sintética bien conocida. Los medicamentos diaforéticos, plantas medicinales capaces de inducir una sudoración profusa, dispersar el exceso de calor y reducir la temperatura corporal también pueden ayudar a bajar la temperatura corporal; a menudo en forma de té de hierbas caliente, incluyen: Tilo, manzanilla, canela, menta, saúco, eucalipto, centaurea, genciana y rododendro.
