¿Qué son las verrugas genitales?
En la categoría de condilomas acuminados, las verrugas genitales desempeñan un papel de prestigio: son un grupo de enfermedades infecciosas de transmisión sexual, probablemente las afecciones venéreas más comunes, que se manifiestan como crecimientos ásperos localizados en la superficie de la piel o en las membranas mucosas de la zona. genital.
causas
Las verrugas genitales reflejan una infección viral soportada por el papiloma del virus del VPH (que pertenece al tipo 6 u 11), el mismo patógeno involucrado en la formación de verrugas en los pies y otros sitios anatómicos. Las verrugas genitales son lesiones altamente contagiosas, cuya transmisión se produce a través del contacto sexual; sin embargo, incluso en el caso de las relaciones sexuales con personas infectadas, algunas personas no contraen la infección, probablemente debido a un sistema inmunológico altamente eficaz. No es sorprendente que muchos pacientes afectados estén inmunocomprometidos o contaminados, por lo tanto, las personas con una baja eficacia del sistema inmunológico.
Síntomas y complicaciones.
Las verrugas genitales pueden afectar a cualquier persona, tanto hombres como mujeres; cuando son sintomáticas, las lesiones genitales, después de un tiempo de incubación que varía de uno a seis meses, aparecen como erupciones ásperas, más o menos evidentes, circunscritas al área genital. En los seres humanos, los crecimientos verrugosos infectan, en particular, el glande, el meato uretral, el frenillo, el eje del pene y el surco prepucial balano; En las mujeres, sin embargo, las verrugas genitales ocurren con más frecuencia en la vulva, la vagina y el cuello uterino. Afortunadamente, las neoformaciones verrugosas involucran dolor, irritación, picazón y ardor localizado, de intensidad variable, generalmente débil. Más a menudo, las verrugas genitales son tan pequeñas que no son visibles a simple vista; otras variantes, en cambio, pueden crecer, agregando y formando pequeños grupos de condilomas afilados, mucho más molestos.
Las verrugas genitales también pueden propagarse al nivel oral, en el caso de contacto sexual oral con compañeros o portadores infectados.
Entre las posibles complicaciones, las posibles repercusiones durante el embarazo no deben olvidarse: en una mujer embarazada, las verrugas genitales pueden aumentar, hasta la creación de importantes trastornos urinarios; Además, la formación de lesiones verrugosas en el sitio genital de los parturientes puede debilitar la elasticidad de los tejidos vaginales, un factor indispensable para un parto más rápido. Sólo en raras ocasiones, el niño nacido de una madre afectada por verrugas genitales puede contraer lesiones verrugosas dentro de la cavidad bucal: para esta última posibilidad, aunque sea muy remota, el niño se someterá a una operación quirúrgica para prevenir la obstrucción de vías aéreas
¿Verrugas genitales y degeneración en el cáncer?
Las verrugas genitales son microlesiones neoplásicas benignas que, rara vez, se transforman en formas tumorales; Es correcto no alarmarse: la probabilidad de degeneración maligna es muy baja, incluso si algunos sujetos parecen estar predispuestos, sobre todo pacientes con SIDA y pacientes con antecedentes de trasplante de órganos y cáncer. Se debe enfatizar, nuevamente, que la posibilidad de una posible progresión maligna de las verrugas genitales está fuertemente condicionada por el tipo o los tipos de virus involucrados en la infección; por ejemplo, una coinfección subyacente con el virus del papiloma tipo 16 o 18 aumenta significativamente el riesgo de transformación maligna.
Para dar un ejemplo, solo piense en el cáncer cervical, que refleja una infección relacionada con el virus del VPH: por esta razón, los programas de detección recomiendan realizar la prueba PAP cada tres años a partir de los 25 años de edad.
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Hemos visto que las verrugas genitales no siempre tienen síntomas apreciables; Por esta razón, a menudo el paciente afectado no se da cuenta de la infección y el diagnóstico se descubre causalmente.
La detección de infecciones genitales por VPH es esencialmente clínica; Posteriormente, se procede al análisis de una muestra (biopsia) para determinar el diagnóstico o no. A menudo, las verrugas genitales son difíciles de diagnosticar de inmediato, por lo tanto, el médico puede aplicar una solución de ácido acético directamente in situ, para blanquear y hacerlas más evidentes.
Para las mujeres que no lo han realizado en los tres años anteriores, se recomienda la prueba de Papanicolaou, útil para resaltar los signos tempranos de degeneración tumoral del cuello uterino. Una prueba más moderna, la prueba del VPH para los serotipos con mayor potencial maligno, puede reemplazar la prueba de Papanicolaou, pero solo a partir de los 30/35 años.
Si una de estas dos pruebas es exitosa, se indica un procedimiento de diagnóstico conocido como colposcopia para confirmar o negar la posible presencia de un proceso de tumor en el cuello uterino.
Tratamiento y medicamentos
Las verrugas genitales pueden desaparecer espontáneamente, sin la necesidad de ningún tratamiento: las mujeres jóvenes a menudo tienen un sistema inmunológico de hierro, por lo que pueden vencer el virus sin drogas. Otros pacientes, a menudo inmunológicamente comprometidos, no pueden erradicar el patógeno, por lo tanto, en tales circunstancias, la administración de fármacos es esencial. Además, se debe tener en cuenta el riesgo de recaída: para evitar la recurrencia de verrugas genitales, se recomienda poner en práctica algunas precauciones simples:
- Higiene personal e íntima escrupulosa.
- Evitar la aplicación de cremas perfumadas íntimas.
- Use detergentes suaves, nunca agresivos
- Prefiero la ropa no muy ajustada
- Evita la ropa interior sintética, prefiere la ropa interior de algodón.
- Usar condones, especialmente en relaciones con diferentes parejas y en riesgo.
Sin embargo, las verrugas genitales se pueden congelar (literalmente) con crioterapia, la terapia de frío que consiste en el uso de almohadillas empapadas en nitrógeno líquido para protegerse de la verruga genital: el tratamiento con frío le permite eliminar la verruga evitando la sangrado. También la terapia con láser, la electrocoagulación y la escisión quirúrgica son terapias alternativas, recomendadas para las verrugas genitales que son particularmente molestas y resistentes al tratamiento médico (para terapia farmacológica: lea el artículo sobre las verrugas genitales).
También se recomienda someter a la pareja sexual (incluso si es asintomática) a un tratamiento farmacológico para las verrugas genitales, a fin de evitar el efecto rebote.
