traumatología

Ligamentos de rodilla

generalidad

Los ligamentos de la rodilla son las bandas de tejido fibroso conectivo, que se unen al extremo distal del fémur en el extremo proximal de la tibia.

Los ligamentos de la rodilla están en todo 4: el ligamento cruzado anterior, el ligamento cruzado posterior, el ligamento cruzado medial y el ligamento cruzado lateral.

Los dos ligamentos cruzados residen en el centro de la articulación de la rodilla; Los dos ligamentos colaterales, en cambio, tienen lugar uno en el interior y otro en el exterior de la rodilla.

La tarea de los ligamentos de la rodilla es estabilizar la articulación de la que forman parte y evitar que los componentes óseos de esta articulación pierdan su alineación correcta.

Los ligamentos de la rodilla pueden someterse a tensiones y desgarros, que, si son particularmente graves, pueden comprometer la salud de otros componentes de la articulación.

Breve recuerdo anatómico de la rodilla.

La rodilla es una de las articulaciones sinoviales más importantes del cuerpo humano.

Menos conocida como articulación tibiofemoral, la rodilla se une a tres huesos: el fémur, la tibia y la rótula .

El fémur es el hueso del muslo ; Participa en la articulación de la rodilla con su extremo distal.

La tibia es el hueso que, junto con el peroné, constituye el esqueleto de la pierna ; El opuesto del fémur, participa en la articulación de la rodilla con su extremo proximal.

Finalmente, la rótula es el hueso triangular que, colocado delante del fémur y la tibia, forma el saliente clásico visible en la parte frontal de la rodilla; La rótula es el sitio de inserción de los tendones musculares del cuadriceps y brinda protección a los elementos de la articulación de la rodilla, ubicados detrás de ella.

Gracias a la posición estratégica y los componentes estructurales mencionados anteriormente, las dos rodillas desempeñan un papel fundamental para soportar el peso del cuerpo y permitir los movimientos de las extremidades inferiores, que son la base de caminar, correr, saltar, etc.

¿Qué es una articulación sinovial?

Las articulaciones sinoviales, o diartrosis, son articulaciones extremadamente móviles, que incluyen varios componentes, que incluyen: las superficies articulares y el cartílago que las cubre, la cápsula articular, la membrana sinovial, las bolsas sinoviales y una serie de ligamentos y tendones.

Figura: la rodilla representa la articulación intermedia de la extremidad inferior.

En su formación, participan los dos cóndilos del extremo distal del fémur, los dos cóndilos y la llamada placa tibial, que pertenecen al extremo proximal de la tibia, y finalmente participa la rótula completa.

¿Qué son los ligamentos de la rodilla?

Los ligamentos de la rodilla son las bandas de tejido conectivo-fibroso, que mantienen unido el extremo distal del fémur en el extremo proximal de la tibia.

Revisión del significado de los términos proximal y distal.

Proximal y distal son dos términos con significado opuesto.

Proximal significa "más cerca del centro del cuerpo" o "más cerca del punto de origen". Referido al fémur, por ejemplo, indica la porción de este hueso más cercana al tronco.

Distal, por otra parte, significa "más lejos del centro del cuerpo" o "más lejos del punto de origen". Por referencia (siempre al fémur), por ejemplo, indica la porción de este hueso más alejada del tronco (y más cercana a articulación de la rodilla).

anatomía

Los ligamentos de la rodilla están en todos los 4: los dos ligamentos cruzados, anterior y posterior, y los dos ligamentos colaterales, medial y lateral .

Los dos ligamentos cruzados de la rodilla van desde la superficie inferior del extremo distal del fémur hasta la superficie superior del extremo proximal de la tibia.

Los dos ligamentos colaterales de la rodilla, por otro lado, se originan en las superficies laterales externas e internas del extremo distal del fémur y terminan uno en la superficie lateral del extremo distal de la tibia y otro en la llamada cabeza del peroné.

Los siguientes cuatro subcapítulos describirán cada ligamento de la rodilla con mayor detalle.

En anatomía, medial y lateral son dos términos con significado opuesto, que sirven para indicar la distancia de un elemento anatómico desde el plano sagital . El plano sagital es la división anterior-posterior del cuerpo humano, del cual se derivan dos mitades iguales y simétricas.

Medial significa "cerca" o "más cerca" del plano sagital, mientras que lateral significa "lejos" o "más lejos" del plano sagital.

LEGMENTO TRITURANTE DELANTERO

El ligamento cruzado anterior se origina en un área de la superficie inferior del extremo distal del fémur, entre la llamada fosa intercondílea (o fosa intercondílea ) y el llamado cóndilo lateral .

Desde aquí, alcanza la superficie superior del extremo distal de la tibia y se adhiere a una prominencia ósea conocida como tubérculo intercondíleo anterior.

El tubérculo intercondíleo anterior es una porción particular de la llamada placa tibial, es decir, el área cóncava, similar a un plato de cocina, resultante de la morfología particular del cóndilo medial y el cóndilo lateral de la tibia .

Figura: ligamentos de rodilla y sus inserciones óseas.

LEGACION TRITURADA TRASERA

El ligamento cruzado posterior se origina en un área de la superficie inferior del extremo distal del fémur, entre la fosa intercondílea ya mencionada y el llamado cóndilo medial .

Desde aquí, alcanza la superficie superior del extremo proximal de la tibia y se adhiere a una prominencia ósea llamada tubérculo intercondílar posterior . El tubérculo intercondíleo posterior se encuentra en la meseta tibial, al igual que el tubérculo intercondilar anterior, pero a diferencia de este último, se coloca en una posición más hacia atrás.

ENLACE LATERAL MEDIO

El ligamento colateral medial es el ligamento de la rodilla ubicado en el lado interno de este último, que se eleva hasta la altura del llamado epicóndilo medial del fémur y termina en el cóndilo medial de la tibia mencionado anteriormente.

El ligamento colateral medial también se conoce como el ligamento colateral interno, ya que tiene lugar, en efecto, en el interior de la rodilla.

ENLACE COLATERAL LATERAL

El ligamento colateral lateral es el ligamento de la rodilla ubicado en el lado externo del último, que se eleva hasta la altura del llamado epicóndilo lateral del fémur y termina en la cabeza del peroné mencionada anteriormente.

La participación del peroné no debe llevar a los lectores a considerar este hueso como un componente de la articulación de la rodilla. De hecho, más allá de alojar la cabeza terminal del ligamento colateral lateral, el peroné no se comunica de ninguna manera con el fémur y no soporta en absoluto el peso que el fémur descarga en la tibia.

El ligamento colateral lateral también se conoce como el ligamento colateral externo, ya que reside, de hecho, en el lado externo de la rodilla.

función

Los ligamentos de la rodilla tienen la tarea de estabilizar la articulación de la rodilla y asegurar la alineación de los componentes óseos de esta última, durante cualquier tipo de movimiento de la extremidad inferior.

Sin sus ligamentos, la rodilla se convertiría en la protagonista de movimientos excesivos, fuera de lo normal, que podrían dañar las partes óseas involucradas en la articulación.

Obteniendo más detalles:

  • El ligamento colateral medial refuerza el lado interno de la rodilla y evita que un empuje excesivo en el lado opuesto desalinea, en la dirección medial, el fémur con respecto a la tibia o la tibia con respecto al fémur.
  • El ligamento colateral lateral tiene la misma función que el ligamento colateral medial, con la única diferencia en el lado opuesto. Luego, refuerza el lado externo de la rodilla y evita que los excesivos empujes en el lado opuesto causen la desalineación lateral del fémur con respecto a la tibia o la tibia con respecto al fémur.
  • El ligamento cruzado anterior previene la hiperextensión de la rodilla, lo que limita el movimiento excesivo hacia adelante de la tibia.
  • El ligamento cruzado posterior evita el deslizamiento excesivo hacia delante del fémur, en relación con la tibia, y, al mismo tiempo, el deslizamiento excesivo hacia atrás de la tibia, con respecto al fémur.

Básicamente, por lo tanto, los ligamentos cruzados controlan las tensiones a lo largo del eje anterior-posterior de la rodilla, mientras que los ligamentos colaterales moderan las tensiones en la dirección lateral y medial.

clínica

La rodilla es una articulación que se presta fácilmente a ser víctima de lesiones, las denominadas distorsiones, en las que uno o más ligamentos de la rodilla pueden sufrir un esfuerzo o una laceración real.

En general, las lesiones en los ligamentos de la rodilla tienen un origen traumático, es decir, surgen como resultado de un trauma; Las categorías de mayor riesgo son, sin duda, los deportistas y los ancianos.

Cuando los ligamentos de la rodilla se someten a estiramiento, o en el peor de los casos de laceraciones, se ve comprometida su capacidad para cumplir la función de estabilización y alineación de los diversos componentes óseos que forman la articulación de la rodilla. Esto puede resultar en una variedad de complicaciones, que incluyen: rotura del menisco, inflamación de algunas bolsas sinoviales y / o degeneración al frotar el cartílago articular .

Según estudios clínicos fiables, las lesiones más graves de los ligamentos de la rodilla representan un factor predisponente en la osteoartritis de la rodilla.