¿Qué es la inmunonutrición?
" Inmunonutrición o nutrición farmacológica es un término que indica la administración suplementaria de nutrientes específicos que pueden modular la respuesta inflamatoria y aumentar la respuesta inmunitaria de un sujeto " (Dra. Eliana Siciliano, freelancer).
Utilidad de la inmunonutrición.
La inmunogutión puede contribuir a la reducción significativa de los riesgos asociados con las complicaciones de la inflamación postoperatoria aguda. La cirugía (en oncología, traumatología, etc.) a menudo determina una respuesta IPERmetabólica - CATABÓLICA responsable de:
- Perdida de peso
- Reducción de la masa y el tono muscular.
- Deterioro del sistema inmunológico.
- Ralentización de los procesos de curación.
- Dificultad en el destete de la respiración mecánica (cuando se aplica)
- Mayor riesgo de infecciones
- En el peor de los casos, descompensación multiorgánica y mayor riesgo de mortalidad.
En tales casos, la ADMINISTRACIÓN MÍNIMA de nutrientes a través de ENTERALE puede prevenir la atrofia de las vellosidades intestinales y la atrofia de la mucosa, aumentar la barrera inmune intestinal y reducir la translocación bacteriana. Sin embargo, recordamos que un apoyo nutricional ADECUADO (y no menos importante) es capaz de prevenir tanto la desnutrición como las diversas repercusiones en el sistema inmunológico.
La inmunogutión nace de estos supuestos y tiene como objetivo optimizar los recursos propios del organismo.
Moléculas de inmunonutrientes - inmunonutrientes
En inmunonutrición las moléculas más útiles y utilizadas son:
- L-arginina
- L-glutamina (aminoácido)
- Ácidos grasos omega-3 (ω3 - ácido graso esencial)
- Los nucleótidos
- Taurina (aminoácido)
- Tocoferoles (vitamina E)
- Inulina y oligosacáridos de frutas (FOS - fibra dietética soluble en agua)
La arginina ejerce una acción estimulante sobre la secreción de algunas hormonas, incluida la somatotropina [GH], y esto es particularmente válido (y está demostrado), precisamente para los sujetos desertados y / o poli traumatizados. También es un precursor del óxido nítrico (NO) y ayuda a mejorar la activación de los linfocitos T y los macrófagos (glóbulos blancos).
La glutamina, entre sus muchas funciones, constituye el 60-70% de la energía utilizada por los enterocitos (células de la mucosa intestinal) y tiene una acción primaria sobre la activación de los linfocitos y los macrófagos. Su administración demuestra ser útil en la curación de heridas y en la reducción de estancias hospitalarias.
La taurina es un aminoácido derivado que contribuye a la regulación del equilibrio osmótico, la homeostasis del calcio intracelular, la composición y la estabilización de las membranas celulares, la protección antioxidante, la regulación de la glucosa en sangre, etc. Su administración permite mantener las concentraciones de plaquetas, eritrocitos (glóbulos rojos), granulocitos (glóbulos blancos) y linfocitos normales.
Los ácidos grasos Ω3 son típicamente antiinflamatorios; También actúan sobre el metabolismo de los lípidos favoreciendo el aumento de HDL y la reducción de LDL y triglicéridos. También actúan positivamente en la reducción de la presión arterial y la respuesta inmune y no tienen efectos secundarios.
Los FOS promueven la selección de la flora bacteriana intestinal correcta, reducen el tiempo de tránsito de los alimentos, modulan la absorción de glucosa y reducen la absorción de colesterol; No menos importante, favorecen el mantenimiento de la musculatura intestinal.
Inmunonutrición: ¿sí o no?
En conclusión, a pesar de que se han establecido los efectos terapéuticos de la inmunonutrición, todavía hay poco uso de esta práctica nutricional entre los médicos y dentro de las instalaciones del hospital clínico. Obviamente, la inmunonutrición también tiene límites muy específicos:
- Es posible obtener una ventaja significativa siempre que en primer lugar se satisfagan las necesidades nutricionales básicas
- No es aconsejable administrar inmunorutrientes indiscriminadamente y cada caso debe proporcionar una formulación separada.
Estos son aspectos secundarios y se manejan fácilmente con la intervención de un profesional especializado, la última figura esencial en la nutrición clínica y una parte integral de la terapia médica.
Bibliografia
- Revista de la asociación nacional de dietistas (ANDID) - año 21, sexto número, período bimestral VI dos meses 2011 - pág 25:28.
