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definición
El megacolon tóxico es una distensión hipotónica anormal del colon, de inicio agudo, asociada con el daño al plexo nervioso myentérico (o Auerbach). Este evento causa importantes cambios morfológicos y altera la coordinación motora del órgano que conduce al estancamiento de las heces, la acumulación de metabolitos tóxicos y el aumento de la flora microbiana.
El megacolon tóxico representa una de las complicaciones más temidas de las patologías que dificultan el tránsito normal en el intestino, como la rectocolitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, los tumores intestinales, las enfermedades del sistema nervioso central y las infestaciones parasitarias.
El megacolon tóxico también puede depender de un defecto congénito, la enfermedad de Hirschsprung, en la cual el último tracto intestinal no presenta ganglios nerviosos. De esto se deduce una alteración de los mecanismos de la peristalsis intestinal, de la cual depende la progresión del material fecal hacia el recto.
Los factores psicológicos y los fármacos con acción tóxica en las estructuras nerviosas del intestino también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad.
Síntomas y signos más comunes *
- astenia
- diarrea
- deshidratación
- disentería
- Distension abdominal
- Dolor abdominal
- fiebre
- Hinchazon abdominal
- náusea
- Perforacion gastrointestinal
- Sangre en las heces
- Estado confusional
- estreñimiento
- transpiración
- taquicardia
- vómitos
Direcciones adicionales
Los síntomas más comunes del megacolon tóxico son el aumento del volumen del abdomen, el estreñimiento y la obstrucción intestinal. Dolor abdominal fuerte, náuseas, vómitos, toxicosis, diarrea sanguinolenta que empeora con el tiempo, también pueden presentarse signos graves de deshidratación, sudoración, taquicardia, fiebre, debilidad y confusión.
El estancamiento de las heces y la dilatación progresiva de la pared intestinal exponen el riesgo de perforación, a menudo seguidas de sepsis y shock, que en el 30% de los casos produce un resultado desfavorable.
El diagnóstico es puramente radiológico y señalado por un aumento en el diámetro del intestino. El megacolon tóxico requiere cirugía, con extirpación de un derrame cerebral o de todo el colon.
