Curada por Massimo Armeni
Publicado en Fitness & Sport 200809 (4); 46-49
La prescripción del ejercicio físico es una ciencia y un arte al mismo tiempo.
Es necesario evaluar las condiciones psicofísicas del sujeto, tratar de percibir sus necesidades reales y elaborar un programa de acondicionamiento adecuado.
Objetivamente, el ejercicio realizado en un régimen esencialmente aeróbico se prescribe, en diferentes modos y cantidades, en todos los gimnasios, centros de recuperación funcional o laboratorios de fisiología; Objetivamente, este requisito es mucho más complejo de lo que parece.
El objetivo principal del entrenamiento aeróbico, o la aptitud cardiorrespiratoria para lo que nos concierne específicamente, es modificar y aumentar los parámetros hemodinámicos y cardiorrespiratorios, con un ojo en la protección de la articulación.
La prescripción de ejercicio para una persona aparentemente sana y enferma es muy diferente, de hecho, se modifica en virtud de la patología encontrada, bajo el estricto control del fisiólogo, el médico del ejercicio y el médico especialista.
En cualquier caso, las nociones fisiológicas hemodinámicas y cardiorrespiratorias son idénticas, tanto para las personas involucradas en la prescripción de ejercicio a una persona aparentemente sana, como para las personas que la tratan para una persona con patologías.
Ahora se sabe que la inactividad física es el principal factor de riesgo para el establecimiento de enfermedades cardiovasculares: los ejercicios aeróbicos regulares se asocian con una mejora de la resistencia, una mayor tolerancia a la fatiga y la mejora de las condiciones de vida diaria, así como a una mejora en la composición corporal; Todos estos cambios son causados por una mejor respuesta central o cardíaca al ejercicio.
¿Pero cómo ocurren estos cambios?
En una persona que se acerca a la aptitud cardiorrespiratoria, los principales parámetros que deben evaluarse (dar por sentado un buen conocimiento anatómico y fisiológico del sistema cardiovascular) para el acondicionamiento hemodinámico del ejercicio aeróbico son:
- Frecuencia cardiaca
- Volumen de trazo
- Gasto cardiaco
- a-VO2 diff
- La presión arterial y el flujo sanguíneo
- Producto de presión-tasa
- Estrés de la pared
Y, por supuesto, el VO2 max, ya exhibido por Stefano en el volumen de la AISS.
Frecuencia cardíaca (HR)
La actividad contráctil cardíaca se repite varias veces en la unidad de tiempo de un minuto, y se divide en dos fases distintas, la fase de sístole o contráctil y la fase de diástole o de liberación.
Ambos constituyen el llamado ciclo cardíaco .
El número de ciclos, en la unidad de tiempo, toma el nombre de frecuencia cardíaca o frecuencia cardíaca (HR) y se expresa en latidos por minuto (lpm).
La FC contribuye al aumento del trabajo cardíaco durante el ejercicio agudo.
El ejercicio regular induce una reducción en la demanda de O2 al miocardio tanto en reposo como durante el ejercicio, y también induce una reducción en la FC en reposo de aproximadamente 10 lpm, probablemente debido a un condicionamiento del sistema nervioso autónomo.
Sin embargo, en individuos no entrenados, la HR juega un papel importante en aumentar el trabajo cardíaco durante el ejercicio gradual.
Además, la frecuencia cardíaca máxima (FC máx.) Permanece sin cambios o disminuye ligeramente, de 3 a 10 lpm, después del acondicionamiento aeróbico prolongado; la última modificación se debe probablemente a dos factores adaptativos: la hipertrofia cardíaca excéntrica causada por el aumento del grosor de la cavidad ventricular y la disminución de la actividad simpática.
Volumen del trazo (Volumen del trazo o rango sistólico)
La SV, el segundo factor comúnmente utilizado para determinar el gasto cardíaco, aumenta durante el ejercicio de manera secundaria a un aumento del retorno venoso (mecanismo de Frank-Starling) y al aumento del estado contráctil (probablemente debido a las influencias neurohormonales).
Por ejemplo, el diámetro en "Diastol final" (diastólica final) del ventrículo izquierdo en un sujeto entrenado puede medir 55 mm, mientras que en el sujeto inactivo también puede ser inferior a 45 mm.
En el sujeto condicionado, la fracción de eyección (porcentaje de sangre realmente bombeada a la circulación, alrededor del 70%) es mayor que la sedentaria, lo que conduce a una disminución de la FC, ya que la demanda de O2 en el miocardio disminuye en el ejercicio submáximo.
Sin embargo, el aumento en el volumen de la apoplejía causado por el entrenamiento crónico permite a los individuos predispuestos a practicar una tasa de trabajo absoluta pero con una FC más baja, disminuyendo así la demanda de O2 al miocardio en el ejercicio sub-máximo.
También se debe tener en cuenta que el aumento en la fracción de eyección todavía aumenta relativamente poco, aproximadamente 5-10% durante un ejercicio máximo.
