definición
La vejiga neurológica es una disfunción del tracto urinario inferior, causada por un daño neurológico que compromete el propio órgano y / o la inervación local.
La alteración de los mecanismos fisiológicos del llenado y vaciado de la vejiga puede deberse a patologías que afectan el sistema nervioso central (como accidentes cerebrovasculares, traumatismos de la columna vertebral, mielomeningoceles y esclerosis lateral amiotrófica) o los nervios periféricos que suministran la vejiga y la uretra (por ejemplo, diabetes mellitus, alcoholismo, hernia de disco, cauda equina y lesiones debidas a cirugía pélvica extensa). Otras causas incluyen defectos anatómicos, disfunciones musculares y trastornos psicológicos.
La vejiga neurológica puede ser flácida (hipotónica) o espástica (contraída). Los cuadros clínicos mixtos pueden ser causados por muchas enfermedades, como la sífilis, la enfermedad de Parkinson, las neoplasias del cerebro o la médula espinal y la esclerosis múltiple.
Síntomas y signos más comunes *
- Cálculos renales
- Disfuncion erectil
- Disfunciones de la vejiga
- disuria
- Dolor abdominal
- impactación fecal
- hipercalcemia
- nicturia
- Pérdidas uretrales, a veces visibles solo después de apretar el glande
- polaquiuria
- Retención urinaria
- Sangre en la orina
- estreñimiento
- estranguria
Direcciones adicionales
La vejiga neurológica se reconoce por una dificultad para orinar, debido a una disfunción en la fase de llenado y / o vaciado de la vejiga.
Los pacientes con déficits neurológicos severos sufren de incontinencia demasiado clara, con fuga urinaria constante, gota a gota.
Los pacientes con vejiga espástica pueden presentar síntomas como frecuencia y urgencia urinaria, nicturia o parálisis con disfunción sensorial. A menudo, coexiste una obstrucción del flujo que puede exacerbar síntomas como el dolor y la hematuria. En general, los hombres también tienen disfunción eréctil.
Las complicaciones frecuentes incluyen infecciones urinarias recurrentes (los factores predisponentes son la vesícula y / o la insuficiencia renal y la estasis urinaria), la hidronefrosis con reflujo vesicoureteral y, en casos graves, la nefropatía.
Para establecer la presencia de vejiga neurológica, es necesario someterse a exámenes radiológicos y ecografías del tracto urinario, cistoscopia y pruebas urodinámicas para evaluar la capacidad de la vejiga y detectar cualquier problema obstructivo.
El tratamiento puede incluir cateterización y medidas farmacológicas para mejorar el llenado y el vaciado y el control de la vejiga. En algunos casos, se considera la cirugía (derivación urinaria).
