Definición de blefaritis
Aunque algunas variantes de la blefaritis pueden resolverse espontáneamente durante un período de 2 a 4 semanas, la mayoría de ellas se presentan en forma crónica, lo que le da al párpado una inflamación generalizada y que apenas cicatriza.
¿Sabías que ...
El término blefaritis consiste en el prefijo blefar - (que deriva del griego, Bléfaron, palpebra ) y la terminación -ite, que indica un proceso inflamatorio genérico.
causas
Aunque los expertos aún no han demostrado con precisión las causas del fenómeno, parece que el inicio de la blefaritis está vinculado a la combinación de dos o más factores. Los presuntos responsables son:
- Infecciones bacterianas sostenidas en particular por estreptococos
- Infecciones virales sostenidas en particular por el virus del herpes simple tipo I (herpes ocular)
- Alergias, incluyendo reacciones alérgicas a gotas para los ojos, pomadas oftálmicas, soluciones para lentes de contacto y cosméticos para los ojos.
- Acné rosácea: una forma particular de dermatitis crónica caracterizada por la aparición de eritema, telangiectasia y granos faciales.
- caspa
- Ácaros o piojos de las pestañas
- Reacción a los medicamentos: la sotretinoína (retinoide sintético utilizado en el tratamiento del acné quístico grave) puede promover la proliferación de bacterias en el párpado, lo que altera los mecanismos de producción de lágrimas
- Conjuntivitis alérgica, irritativa o infecciosa (inflamación de la conjuntiva que degenera en blefaritis)
Tipos de blefaritis
Hay esencialmente tres formas de blefaritis, distintas según la naturaleza de la inflamación:
- BLEFARITA ULCERATIVA: la causa se encuentra en una infección bacteriana. El principal responsable es el estafilococo: la infección puede originarse ya en el período de la infancia y, si no se trata adecuadamente, continúa hasta la edad adulta.
- BLEFARITA SQUAMOSA O SEBORROICA: aunque las causas responsables aún no se han identificado con certeza, parece que la caspa, el acné rosácea y la seborrea facial son factores más que plausibles para la aparición de la blefaritis.
- BLEFARITA HIPEREMÉ: se manifiesta con síntomas genéricos como edema de párpado e hiperemia (ojos enrojecidos). La causa es a menudo difícil de detectar con precisión.
Los síntomas
Profundizar: Síntomas de la blefaritis.
La mayoría de las blefaritis comienzan con síntomas bastante generales, como en particular enrojecimiento de ojos y párpados, hinchazón de los párpados, visión borrosa, picazón y la sensación de tener arena en los ojos.
Sin embargo, algunas blefaritis se manifiestan de una manera más evidente y reconocible. En estos casos, el cuadro clínico del paciente puede ser completado por:
- Alteración de la sombra de los párpados: en algunos pacientes afectados por blefaritis alérgica se observa un pardeamiento de la piel palpebral. Por esta razón, se llama "ojo negro alérgico" para indicar una blefaritis relacionada con la alergia
- Quistes a lo largo del borde de los párpados.
- Piel escamosa en los párpados
- Escombros en la película de lágrimas
- Formación de costra a lo largo del margen palpebral.
- Fotofobia (intolerancia a la luz)
- Típicamente espumosa secreción de lágrimas.
- Secreciones oculares de color verde amarillo asociadas con el "pegado" de los párpados: signo típico de blefaritis infecciosa
En general, los pacientes que usan lentes de contacto tienen más dificultad para lidiar con los síntomas de la blefaritis: de hecho, debido a la irritación intensa y al ardor de los párpados, los pacientes afectados no pueden usar sus lentes durante períodos prolongados.
complicaciones
Aunque a menudo se manifiesta con síntomas típicamente agudos, la blefaritis tiende a volverse crónica. Teniendo en cuenta que la enfermedad es bastante reacia a curarse, los síntomas pronto pueden degenerarse y causar complicaciones graves, como: orzuelo, pérdida de pestañas o alteración del crecimiento ciliar, chalazión (quiste doloroso que crece en el párpado debido a la obstrucción del conducto excretor de la glándula de Meibomio), ojo seco / hipersecreción lagrimal y, en algunos casos, inflamación de la córnea (queratitis) y / o conjuntiva (queratoconjuntivitis).
En la blefaritis ulcerativa, se pueden formar costras que tienden a sangrar después de la extracción.
diagnóstico
Una sospecha de blefaritis siempre requiere una evaluación diagnóstica, esencial para llevar a cabo, cuando sea necesario, una terapia específica desde los primeros síntomas: al hacerlo, reduce la posibilidad de que la enfermedad degenere y se vuelva crónica.
El diagnóstico de la blefaritis comienza con el historial médico, es decir, con la evaluación médica de los síntomas acusados por el paciente y su historial médico. Posteriormente, el médico continúa con el examen ocular, en el que se evalúa el grado de enrojecimiento y la inflamación palpebral.
Cuando se sospecha una blefaritis infecciosa, el médico toma una muestra de tejido (por ejemplo, una costra) del párpado inflamado para una investigación citológica (celular) posterior en el laboratorio: a partir de esta prueba es posible rastrear el agente infeccioso que causó el trastorno .
tratamiento
La cura para la blefaritis no es nada simple: de hecho, es una enfermedad problemática, que tiende a crónica o recurrente una y otra vez después de la (supuesta) curación.
El tratamiento contra la blefaritis consiste esencialmente en el ablandamiento de las costras y su posterior eliminación (y delicada).
Para reducir los tiempos de curación, el médico prescribe un tratamiento antibiótico para eliminar los gérmenes: los antibióticos pomadas oftálmicas son los medicamentos de primera elección para el tratamiento de la blefaritis bacteriana.
Cuando la causa de la blefaritis reside en una infección por micetos (algo raro), los medicamentos más indicados son los antimicóticos tópicos, como el ketoconazol.
Cuando los síntomas de la blefaritis se producen de manera violenta, los corticosteroides (para ser instilados en forma de gotas para los ojos o para aplicarse como ungüento oftálmico) pueden beneficiarse sin duda de reducir la inflamación en un tiempo bastante corto.
Según un estudio publicado en el British Journal of Clinical Pharmacology, parece que algunos pacientes con blefaritis pueden beneficiarse de la instilación de N-acetilcisteína en el ojo.
Para más información: medicamentos para el tratamiento de la blefaritis »
Remedios y trucos
Dada la tendencia a recurrir y la considerable dificultad para curar, para prevenir la blefaritis es necesario seguir las reglas generales de higiene y comportamiento.
En primer lugar, el cumplimiento de las normas de higiene normales es esencial para minimizar el riesgo de cualquier tipo de infección, incluida la blefaritis. En este sentido, siempre se recomienda lavarse las manos, especialmente antes de tocar los ojos (hábito, este último, que debe evitarse tanto como sea posible). Cuando un miembro de la familia o un cohabitante se queja de síntomas debidos a una posible blefaritis u otra infección oftálmica, el consejo es evitar el uso promiscuo de artículos de tocador, sábanas, ropa o fundas de almohadas para evitar cualquier contaminación.
También se recomienda evitar el uso de cosméticos para los ojos durante todo el tratamiento contra la blefaritis.
Para reducir la inflamación de los párpados, algunos pacientes se benefician de la ingesta oral de omega-3 en forma de aceite de pescado o solio de semillas de lino. Como sabemos, el omega 3 ayuda a reequilibrar la composición de las membranas celulares, minimizando la predisposición del cuerpo a los estados inflamatorios crónicos.
En presencia de blefaritis, se recomienda mantener los párpados limpios y eliminar las costras y escamas: para este propósito, se recomienda lavar los párpados y las pestañas a fondo por la mañana y por la noche con agua tibia.
precaución
Ablandar la corteza con agua tibia reduce el riesgo de producir sangrado innecesario o traumatismo en los párpados.
Las compresas de manzanilla tibias en los párpados pueden aliviar la inflamación ejerciendo una buena acción calmante: en este caso, se recomienda usar una bola de algodón o una gasa limpia para cada paquete.
Para suavizar la corteza, algunos expertos recomiendan aplicar una gasa (empapada en infusión de manzanilla) en los párpados, dejándola en su lugar durante 5-10 minutos; Para un efecto óptimo, es recomendable repetir la operación varias veces al día.
Como alternativa a la infusión de manzanilla, es posible solubilizar 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en medio litro de agua hirviendo; Deje enfriar y frote suavemente los párpados y las pestañas con un paño de algodón empapado en la solución. A continuación, enjuague con agua dulce 2 o 3 veces.
Incluso una solución preparada con agua tibia y champú suave para niños se puede usar para suavizar las costras.
Cuando esté lejos de casa, es recomendable llevar toallitas limpiadoras preparadas con sustancias calmantes (por ejemplo, bisabolol) y desinfectantes (por ejemplo, clorhexidina): para este fin, las toallitas Blefarette son muy adecuadas.
Aunque los remedios descritos anteriormente no pueden erradicar la infección / inflamación de la raíz, son esenciales para acelerar la curación de la blefaritis y mejorar sus síntomas.
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