Ver también: exudado - golpes.
¿Qué es el edema?
El edema es una acumulación de fluidos en los espacios intersticiales del organismo. El síntoma más obvio de esta condición es la hinchazón que, como todos saben, caracteriza a varias enfermedades.
Un criterio de diagnóstico simple pero objetivo se basa en la compresión local de la tumefacción con un dedo. Si se forma un hoyuelo, llamado "fóvea", el examen ha sido exitoso y podemos hablar de edema patológico. La fóvea es más evidente si la maniobra se realiza en correspondencia con una prominencia ósea, como el borde anterior de la tibia y el sacro. Si, por el contrario, el edema es la consecuencia de un trauma o es causado por una acumulación de mucopolisacáridos (mixedema), típico del hipotiroidismo, los tejidos regresan inmediatamente a su posición original.
causas
El edema puede estar relacionado con causas locales (dificultades circulatorias, como várices, inflamación de la piel, etc.) o extenderse a todo el organismo. Kwashiorkor, una enfermedad causada por una ingesta de proteínas extremadamente baja, se manifiesta, entre otras cosas, con la aparición de un edema generalizado. Este aspecto le da al abdomen una apariencia abultada (ascitis), especialmente evidente en niños desnutridos que viven en países en desarrollo.
¿Por qué se hinchan las piernas?
Desde un punto de vista fisiológico, el edema es el resultado de alteraciones en el intercambio capilar.
En condiciones normales, los capilares tienden a filtrarse en el extremo arterial y reabsorberse al nivel del extremo venoso. La sangre que circula muy lentamente en su interior puede producir oxígeno y sustancias útiles hacia la extremidad arterial y la carga de productos de desecho hacia la extremidad venosa. Estos pasos se ven favorecidos por un gradiente de presión muy delgado, ya que está influenciado por numerosos factores, como la presión venosa y la concentración de proteínas en plasma y líquido intersticial.
Cuando estamos de pie durante mucho tiempo, nuestros pies se hinchan. De hecho, estar de pie implica un aumento de la presión venosa (la gravedad impide el retorno de la sangre desde las extremidades inferiores hasta el corazón). Debido a este aumento de presión, todos los capilares tienden a filtrarse, tanto en la extremidad venosa como en la arterial, falta la reabsorción y esto provoca la acumulación de líquidos (edema). Un argumento similar si una vena está ocluida por un trombo (flebitis): la sangre no pasa, la presión venosa aumenta, el capilar reabsorbe con dificultad, acumula líquido en el espacio intersticial y forma el edema.
Todo esto ocurriría mucho más a menudo que cuando realmente sucede, si no fuera por la acción del sistema linfático, responsable de la reabsorción del líquido intersticial presente en exceso. El drenaje linfático inadecuado puede a su vez ser responsable de edema e hinchazón (por ejemplo, debido a parásitos, crecimiento de tumores, extirpación de ganglios linfáticos o crecimiento de tejido fibroso después de la radioterapia).
La hipertensión arterial, por otro lado, no es una causa de edema, ya que está regulada por las arteriolas que están arriba del capilar.
Otra causa de edema es la insuficiencia cardíaca . Si uno de los dos ventrículos no bombea toda la sangre del otro, la sangre se acumula en la circulación sistémica o pulmonar. Una vez más, habrá un aumento en la presión venosa, la filtración superará la reabsorción y se producirá la aparición de edema. La insuficiencia renal, por otro lado, causa edema porque los riñones no pueden realizar una acción de filtrado eficaz y se produce una pérdida de proteínas en la sangre.
La desnutrición, una dieta altamente hipoproteica o los cambios en la dieta y el metabolismo inducidos por el alcoholismo, como se observa para Kwashiorkor, disminuyen la concentración de proteínas en el plasma. Dado que tales proteínas recuerdan el agua que genera una presión, llamada coloidosmótica, la disminución de su concentración en plasma reduce la reabsorción capilar, causando edema. La insuficiencia hepática (en particular, la cirrosis ) también conduce a la misma manifestación patológica, ya que el hígado es el sitio principal de la síntesis de proteínas plasmáticas.
Finalmente, el edema es una consecuencia típica de la inflamación, que puede surgir de agentes físicos (trauma, calor), química (ácidos, etc.) o biológicos (bacterias, virus, etc.). Debido a la lesión y algunas modificaciones de la microcirculación inducida por la respuesta inflamatoria, hay un aumento en la permeabilidad capilar, con la consiguiente acumulación de proteínas en los fluidos intersticiales (presente en el espacio extracelular, es decir, entre el capilar y la célula). De manera similar a lo que se observa para la desnutrición, hay una disminución en la presión osmótica coloide de plasma y un aumento en la filtración a nivel de los capilares. Una vez más el resultado es la aparición de edema.
cuidado
El edema se trata abordando la enfermedad que lo generó.
Para profundizar los temas individuales consultar: fisiología del círculo capilar y venas varicosas. Para remedios naturales: castaño de indias, centella, arándano, ruscus y diuréticos naturales.
