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Alergia al látex - Diagnóstico y terapia

Alergia al látex: introducción

La alergia al látex es un problema de salud cada vez mayor en nuestro país, aunque, desafortunadamente, todavía está muy poco valorado. Para comprender la gravedad (a menudo minimizada) de la alergia al látex, informamos una FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos ): entre 1988 y 1993, la FDA recibió más de mil informes de reacciones alérgicas al látex, de las cuales algunos mortales En la última década, los informes de alergias al látex continúan multiplicándose año tras año, especialmente en el sector de la salud.

De esta consideración, surge la necesidad de refinar las estrategias de diagnóstico y el enfoque terapéutico, para reducir la gravedad de los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones, probablemente provocadas por múltiples contactos, repetidos y frecuentes, hasta el látex.

diagnóstico

Las pruebas de diagnóstico para determinar la alergia al látex se realizan sobre la base de datos clínicos y de laboratorio; Por ello, distinguimos entre diagnóstico clínico y de laboratorio.

  1. Diagnóstico clínico para la alergia al látex: consiste en la observación médica directa de las lesiones provocadas por la alergia al látex y en la recogida de la anamnesis. Esta investigación clínica establece los objetivos de determinar los síntomas, la gravedad y la progresión (si existe) de la alergia, así como detectar la presencia de posibles factores de riesgo (por ejemplo, asma, dermatitis, predisposición genética, etc.).
  2. Diagnóstico de laboratorio para alergia al látex: utiliza pruebas cutáneas in vivo y pruebas serológicas in vitro.

Las pruebas de diagnóstico IN VIVO más utilizadas son:

  • Prueba de punción: prueba de diagnóstico por excelencia, utilizada para determinar las alergias en general y el látex en particular. La prueba consiste en poner la piel del sujeto en contacto con diferentes extractos comerciales de látex; Posteriormente, la piel es puntiaguda con una lanceta estéril. La formación de colmenas o vesículas en ese punto indica la positividad de la prueba; El tamaño de las lesiones cutáneas es proporcional a la gravedad de la alergia al látex.
  • Pick by prick-test: después de colocar la piel del antebrazo en contacto con una solapa de un guante de látex, se inclinará con una aguja fina.
  • Prueba de parche: esta prueba es útil para determinar la sospecha de una alergia a los aditivos de látex. La piel del paciente se coloca en contacto con un emplasto empapado en una sustancia alérgica, que se deja pegado a la piel durante 48 horas. La prueba se lee, respectivamente, después de 30 minutos y 24 horas después de retirar el parche.
  • Prueba con el dedo: es una prueba de "provocación" que se utiliza para determinar y demostrar el papel de las proteínas del látex en el desencadenamiento de síntomas alérgicos. Es una prueba diagnóstica de segunda elección, utilizada cuando las pruebas anteriores son negativas, pero la observación médica directa de las lesiones cutáneas sugiere una alergia al látex. El paciente debe usar un dedo de guante de látex en una mano húmeda y un guante de vinilo en la otra mano. Si, después de 15 minutos, en la mano en contacto con el látex se desarrollan al menos dos caderas, la prueba se considera positiva.
  • Prueba de guante: se realiza si la prueba del dedo es negativa. La prueba de guantes es muy similar a la anterior: en este caso, sin embargo, el paciente tendrá que usar un guante de látex completo en una mano durante 30 minutos.

Las pruebas IN VITRO se realizan para buscar IgE específica de látex directamente en el suero del paciente. Las pruebas in vitro para detectar una sospecha de alergia al látex generalmente se realizan en aquellos pacientes donde las pruebas in vivo se consideran potencialmente peligrosas (alto riesgo de shock anafiláctico).

Alergia al látex: terapias

Al igual que la alergia al níquel, la leche y la gran mayoría de las reacciones alérgicas, incluso para la alergia al látex no existe una cura decisiva. La única forma de escapar de los síntomas de alergia es evitar cualquier contacto con objetos o sustancias que contengan látex.

Pero, ¿cómo se debe actuar en caso de contacto ocasional con objetos de látex?

Más que la terapia "curativa", es más correcto hablar de cuidados paliativos, que tienen como objetivo aliviar los síntomas, sin eliminar la causa desencadenante. Especialmente cuando la alergia al látex se manifiesta con cierta violencia, la administración de medicamentos específicos es el único remedio que salva vidas.

Las reacciones alérgicas al látex menos graves se tratan con antihistamínicos, que deben tomarse inmediatamente después del contacto con el látex. Los corticosteroides (por ejemplo, betametasona), aplicados por vía tópica (pomadas, geles, cremas) o tomados por vía oral (por ejemplo, desloratadina) reducen significativamente la inflamación inducida por alergias.

En caso de extrema gravedad (anafilaxia por alergia al látex) es necesario intervenir rápidamente mediante una inyección de adrenalina y corticosteroides.

  • Recordémoslo una vez más: la única manera de reducir el riesgo de alergia al látex es evitar el contacto con objetos hechos con látex.