drogas

Medicamentos para tratar la insuficiencia renal.

definición

La insuficiencia renal indica la incapacidad del órgano excretor (riñón) para realizar sus funciones correctamente. Cuando el déficit renal se manifiesta de forma gradual y lenta, se denomina insuficiencia renal crónica, mientras que cuando se desarrolla repentinamente, es una forma aguda.

causas

Las causas que desencadenan la insuficiencia renal son diferentes en las dos formas:

  1. Insuficiencia renal crónica: consumo prolongado de alcohol, drogas y fármacos, cálculos renales, diabetes e hipertensión en forma avanzada y malcurada, hipertrofia prostática, tumores.
  2. Insuficiencia renal aguda: abuso de alcohol, drogas, drogas, inflamación (pielonefritis, glomérulo-nefritis, enfermedad renal poliquística)

Los síntomas

La gravedad de los síntomas depende de la forma en que se manifiesta la insuficiencia renal: anemia, astenia, tobillos inflamados, calambres musculares, dificultad para orinar (disuria), trastornos del metabolismo óseo, dolor lumbar, emesis, piernas hinchadas, hipertensión, náusea, Oliguria, proteinuria, retención de agua, suspensión de la emisión de orina, desequilibrio electrolítico, orina oscura / sanguinolenta.

Complicaciones: hiperparatiroidismo, hiperfosfatemia, hipo / hipercalcemia

Dieta y nutricion

Información sobre la insuficiencia renal: medicamentos para el cuidado de la insuficiencia renal no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para el cuidado de la insuficiencia renal.

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Cabe señalar que, en caso de insuficiencia renal, la ingesta de medicamentos puede producir efectos secundarios desagradables en diversas circunstancias: cuando se reduce la secreción de la sustancia administrada (acumulación de metabolitos tóxicos); cuando el paciente se vuelve sensible a la droga; Cuando se reduce la eficacia del principio activo. Para evitar estos incidentes desagradables, el paciente debe someterse a un examen médico cuidadoso, donde el especialista eventualmente corregirá la dosis de ese medicamento o cambiará la terapia por completo.

Las siguientes son las clases de medicamentos más utilizados en la terapia contra la insuficiencia renal y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el ingrediente activo y la dosis más adecuada para el paciente, según la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

ERYTHROPOYETHIN : epoetina (por ejemplo, EPREX ALPHA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) es una eritropoyetina humana recombinante utilizada en el tratamiento de la anemia por deficiencia eritropoyetina en el contexto de insuficiencia renal crónica. Se recomienda la administración de 50-100 unidades / kg por vía subcutánea; alternativamente, administrar el medicamento por vía intravenosa tres veces a la semana.

VITAMINA D : se recomienda la administración de vitamina D y derivados en caso de insuficiencia renal grave que requiera un suplemento de esta vitamina.

  1. Alfacalcidol (por ejemplo, Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): debe tomarse por vía oral o por inyección intravenosa (en 30 segundos), administrar inicialmente 1 μg por día (el médico puede cambiar la dosis para evitar la hipercalcemia); posteriormente, continúe la terapia administrando 0.25-1 μg por día, dependiendo del paciente y la gravedad de la enfermedad.
  2. Calcitriol (por ejemplo, Calcitriol, por ejemplo, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): para pacientes con hipocalcemia asociada con insuficiencia renal crónica en diálisis, se recomienda tomar 0.5 μg (aproximadamente 10 ng / kg) 3 veces a la semana al comienzo del terapia; cuando sea necesario, aumente la dosis en 0.25-0.5 μg en intervalos de 2-4 semanas.

Diuréticos de asa

  1. FUROSEMIDE (por ejemplo, Furosemide Age, LASIX, Spirofur) puede tomarse por vía oral o parenteral. Por vía oral, se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis de 20-80 mg al día y continuar el tratamiento aumentando la dosis de 20-40 mg cada 6-8 horas, hasta lograr el efecto deseado. La dosis máxima diaria no debe exceder los 600 mg. En la vía intravenosa continua, administrar 0, 1 mg / kg como dosis inicial, seguido de 0, 1 mg / kg o doble dosis cada 2 horas, hasta un máximo de 0, 4 mg / kg por hora. Consulte a su médico.
  2. Torsemida (por ejemplo, Demadex): tomar 10 mg de sustancia una o dos veces al día por vía oral. La duración de la terapia debe ser establecida por el médico.
  3. ÁCIDO ETACRÍNICO (p. Ej., REOMAX, Ac etac): el medicamento está especialmente indicado en casos de insuficiencia renal crónica asociada con la hipertensión. Se recomienda tomar una tableta (50 mg) por día, por la mañana después del desayuno. La inyección también es posible.

Agentes quelantes : indicados en casos de insuficiencia renal crónica asociada a hiperfosfatemia en pacientes hemodializados.

  1. SEVELAMER (p. Ej., RENAGEL, comprimidos de 400-800 mg, RENVELA, comprimidos de 800 mg o 1, 6 gy 2, 4 g de polvo, para suspensión oral). En general, una dosis de 2.4-4.8 g por día se toma inicialmente en tres dosis durante las comidas. La dosis será posteriormente modificada por el médico basándose en la concentración de fosfato en plasma.
  2. Hidróxido de aluminio: es un antiácido que contiene aluminio y se usa como agente quelante del fósforo para el tratamiento de la hiperfosfatemia en el contexto de la insuficiencia renal crónica. La dosis recomendada varía de 500 a 1000 mg / día, tomada por vía oral en 4 dosis divididas. También en este caso, la dosis debe cambiarse durante la terapia basada en los niveles de fosfato sérico.