definición
El glaucoma no es simplemente una enfermedad que afecta los ojos; más bien, se puede definir como una condición patológica sutil que puede causar un daño irreversible al nervio óptico, responsable de una disminución progresiva de la vista, incluso a la ceguera. El glaucoma se caracteriza, en la mayoría de los casos, por un aumento de la presión intraocular.
Glaucoma de ángulo abierto: la forma más común de pérdida progresiva de la visión.
Glaucoma de ángulo cerrado → forma menos común, que tiende a aparecer repentinamente
causas
Lo cierto es que el aumento anormal de la presión intraocular está estrechamente relacionado con el daño al nervio óptico que caracteriza al glaucoma; el aumento de la presión depende del daño a los sistemas de salida del humor acuoso. En el glaucoma de ángulo estrecho, el flujo de salida se bloquea de repente.
En cualquier caso, la verdadera razón por la cual se origina la enfermedad sigue siendo objeto de estudio.
- Factores de riesgo: diabetes, migraña, edad> 40 años, hipertensión ocular, predisposición genética, administración prolongada de cortisonas, antecedentes de tumores oculares
Los síntomas
Desafortunadamente, en la mayoría de los pacientes con glaucoma, la enfermedad se diagnostica tarde, cuando ya está en la etapa avanzada: de hecho, especialmente en la forma de ángulo abierto, el glaucoma es asintomático en la etapa inicial.
El glaucoma de ángulo cerrado puede causar problemas de visión, dolor en el ojo, dificultad para enfocar, náuseas, vómitos.
Información sobre el glaucoma: los medicamentos para el cuidado del glaucoma no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Glaucoma - Glaucoma Drugs.
drogas
Entre todas las enfermedades que afectan a los ojos, el glaucoma es la segunda causa de ceguera: por esta razón, en la primera manifestación de los síntomas, el examen ocular es absolutamente necesario. Sin embargo, como hemos visto, en la mayoría de los casos el glaucoma tiende a ser sintomático solo en una etapa avanzada; En este sentido, se recomiendan revisiones oculares periódicas, especialmente en personas que ya han pasado 40 años.
Para el tratamiento del glaucoma, los medicamentos que reducen la presión intraocular se consideran la primera opción: entre los más utilizados no podemos olvidar los bloqueadores beta, los análogos de la prostaglandina y los inhibidores de la anhidrasa carbónica.
Betabloqueantes : estos medicamentos son los más utilizados para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto; Son particularmente útiles para disminuir la presión intraocular, ya que ejercen su acción terapéutica directamente sobre el humor acuoso, reduciendo su producción. Aunque los fármacos betabloqueantes pueden tomarse por vía oral o local, este último método de uso es preferible, dado los innumerables efectos secundarios derivados de la administración oral.
- Betaxolol (por ejemplo, Betoptic, Kerlon): inculcar una o dos gotas del medicamento en el ojo afectado por el glaucoma. Repita la aplicación dos veces al día.
- Levobunolol (por ejemplo, Vistagan): el medicamento está disponible en una solución al 0, 5% y al 0, 25%. Aplique una o dos gotas por día en el ojo o en los ojos afectados, en total cumplimiento con las indicaciones dadas por el médico.
- Metoprolol (por ejemplo, Seloken): aplique una gota de producto, dos veces al día.
- Timolol: el timolol está disponible solo (Blocadren) o en combinación con otros principios activos, como travoprost (+ timolol: por ejemplo, Duo-Trav), brinzolamida (+ timolol: por ejemplo, Azarga), bimatoprost (+ timolol: por ejemplo, Ganfort)
Análogos de la prostaglandina : estos medicamentos se usan para tratar el glaucoma, aunque son ingredientes activos de segunda línea, es decir, se indica si el paciente no puede tomar betabloqueadores. Los análogos de PG exponen su actividad terapéutica al favorecer la salida del humor acuoso, por lo que la presión intraocular tiende a normalizarse. El efecto secundario típico de estas sustancias es la hiperpigmentación del iris.
- Latanoprost (por ejemplo, Galaxia, Xalost, Glak): se recomienda aplicar una gota en cada ojo afectado por glaucoma, preferiblemente por la mañana.
- Travoprost (por ejemplo, Travatan): inculcar una gota de medicamento una vez al día, posiblemente por la noche. No usar menores de 18 años.
- Bimatoprost (por ejemplo, Lumigan): se usa solo o en combinación con timolol (por ejemplo, el medicamento Ganfort mencionado anteriormente). Se recomienda aplicar una gota en el ojo afectado, o ambos, una vez al día, preferiblemente por la mañana.
Simpaticomiméticos : otra categoría de medicamentos utilizados como segunda línea para el tratamiento del glaucoma son simpaticomiméticos, que imitan, es decir, la actividad de la adrenalina y la norepinefrina.
- Brimonidina (por ejemplo, Alphagan, Combigan, Brimoftal): el medicamento es un agonista adrenérgico 2-alfa, utilizado en la terapia para el glaucoma con el fin de reducir la presión dentro del ojo. El fármaco se utiliza como alternativa a los betabloqueadores, si estos últimos están contraindicados para el paciente. Es posible, para algunos pacientes, aplicar este medicamento en combinación con timolol. Aplique el medicamento dos o tres veces al día.
- Apraclonidina (p. Ej., Iopidina): como la anterior, también apraclonidinarientra en la clase de agonistas adrenérgicos 2-alfa. En general, se utilizan gotas para ojos del 0, 5 al 1% para equilibrar la presión intraocular. La dosis más indicada como tratamiento complementario para el tratamiento del glaucoma crónico es: 1 gota, tres veces al día, durante un mes, utilizando una solución al 0, 5%.
- Dipivefrina (por ejemplo, Propine): en comparación con la adrenalina, este profármaco parece poder cruzar la córnea más rápido y activarse con la misma rapidez. Instale dos gotas por día en el ojo afectado (o ambos).
- Pilocarpina (por ejemplo, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): en el pasado, la pilocarpina fue durante mucho tiempo el fármaco más utilizado para el tratamiento del glaucoma. Sin embargo, los considerables efectos secundarios producidos por la aplicación de gotas oculares a base de pilocarpina en el ojo eliminaron cada vez más este medicamento de las terapias más indicadas; Entre los efectos secundarios asociados a su uso, no podemos olvidar el lagrimeo, las variaciones de las refracciones y la hiperemia conjuntival. En cualquier caso, la dosis más utilizada para el glaucoma es de 1 a 2 gotas, que se aplica directamente sobre el ojo enfermo en forma de gotas para los ojos, 3 a 4 veces al día.
Inhibidores de la anhidrasa carbónica : utilizados como una segunda línea en la terapia del glaucoma, estos fármacos ejercen su acción terapéutica al inhibir la formación de humor acuoso. Se pueden usar tanto como una alternativa a los betabloqueadores (para pacientes alérgicos, intolerantes o hipersensibles) como para completar la terapia con los mismos fármacos betabloqueantes (si no hubiera contraindicaciones para el paciente).
- Acetazolamida (por ejemplo, Diamox): además de usarse para el tratamiento de la epilepsia, este medicamento también está indicado para el tratamiento del glaucoma, para la reducción de la presión intraocular. Aplique el producto a la posología de una gota en el ojo afectado (o ambos si lo afecta el glaucoma) dos o tres veces al día.
- Brinzolamida (por ejemplo, Azopt). También disponible en combinación con timolol: (p. Ej., Azarga) se recomienda inculcar el medicamento dos veces al día. Si el médico lo considera apropiado, aplique el medicamento tres veces al día.
- Dorzolamida (por ejemplo, Dorzostill, Dorzolamida DOC, Trusopt): cuando se usa en monoterapia para el tratamiento del glaucoma, se recomienda inculcar el medicamento 3 veces al día. Si el paciente que sufre de glaucoma usa el medicamento en asociación con bloqueadores beta, aplique el producto dos veces al día.
