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Bicarbonato de sodio

Ver también: CITROSODINA ® - Bicarbonato de sodio - Bicarbonato de sodio y ácido láctico

Empleo y propiedad

El bicarbonato de sodio, debido a su capacidad para neutralizar ácidos, a menudo se administra en presencia de acidez estomacal, gastritis, úlceras pépticas y siempre que sea necesario alcalinizar la orina u otros líquidos corporales.

Intoxicación por drogas

En el caso de intoxicación por fármacos con características ácidas débiles, el bicarbonato de sodio, que hace que la orina sea basal, inhibe la reabsorción renal y favorece la excreción; Este es el caso, por ejemplo, de la aspirina y los barbitúricos, que en un ambiente básico (que son ácidos débiles) se encuentran principalmente en la forma disociada, mucho más desfavorable para su reabsorción que la forma no disociada.

Cálculos renales

Al mismo tiempo, en pacientes predispuestos, la alcalinización de la orina con bicarbonato de sodio es útil para prevenir la formación de cálculos renales de ácido úrico.

Indigestión y reflujo

La mejor aplicación conocida de bicarbonato, sin embargo, sigue siendo el tratamiento de la indigestión, el reflujo ácido y, más en general, todas las condiciones acumuladas por la excesiva acidez gástrica. Cuando se pone en contacto con ácido clorhídrico (HCl), típico del ambiente gástrico, el bicarbonato de sodio desarrolla la siguiente reacción:

NaHCO 3 + HCl → NaCl + H 2 O + CO 2 (g)

El CO 2 (g) no es más que dióxido de carbono en el estado gaseoso, que se libera en el estómago al dilatar sus paredes. El aumento de la presión aumenta el volumen del órgano, como ocurre después de una buena comida; esta relajación, sin embargo, se sabe que es el estímulo más importante para la liberación de gastrina, una hormona que aumenta la síntesis de enzimas digestivas, pero especialmente del ácido clorhídrico en el estómago. Por lo tanto, además de una sensación molesta de hinchazón gástrica y meteorismo, la ingesta de bicarbonato de sodio como antiácido puede desencadenar un reflejo, mediado por la gastrina, que aumenta la producción de ácido clorhídrico; después de un alivio inicial, por lo tanto, puede producir un empeoramiento de los síntomas.

Lo anterior también explica cómo nunca se debe tomar bicarbonato de sodio después de grandes atracones, ya que el estómago ya está hiperdilado por comer en exceso.

En preparaciones farmacéuticas con acción antiácida, el bicarbonato de sodio a veces se asocia con dimeticona, que actúa como carminativo al reducir el tamaño de las burbujas de CO 2 que se forman en el estómago, atenuando así los fenómenos de flatulencia y eructos.

La necesidad de una administración frecuente, para compensar la rápida neutralización del bicarbonato, puede llevar a una ingesta excesiva de sodio, un mineral que, en altas concentraciones, se vuelve peligroso para quienes padecen hipertensión (dado el aumento de volumen y fuerza con el que la sangre empuja las paredes de los vasos); esto resulta en un mayor riesgo de hipertensión, edema y retención de agua.

Otros usos

En la sangre, los bicarbonatos actúan como importantes tampones de los ácidos, ayudando a mantener el pH de la sangre en valores bastante constantes; Por lo tanto, la administración intravenosa de una solución de bicarbonato de sodio puede realizarse en el hospital si hay una imagen de acidosis metabólica.

Los atletas a veces usan suplementos basados ​​en bicarbonato de sodio para prolongar la resistencia al estrés del ácido láctico, durante el cual se producen y liberan grandes cantidades de ácido láctico en la sangre, con la consiguiente tendencia a una ligera acidificación.

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Como utilizar y precauciones.

Debido al potencial y numerosos efectos secundarios, el uso de bicarbonato de sodio debe cumplir con el consenso médico previo, especialmente en presencia de enfermedades en curso o terapias farmacológicas concomitantes.

Como antiácido, se recomienda usarlo una o dos horas después del final de las comidas, junto con un vaso de agua; la dosis es de 325-2000 mg de bicarbonato de sodio por vía oral, de una a cuatro veces al día.