metrorragia

definición

La metrorragia es una pérdida de sangre uterina que está fuera de la pérdida de sangre normal relacionada con el ciclo menstrual; de hecho, de hecho, ocurre durante el período intermenstrual. Cuando la metrorragia aparece durante la menstruación, se llama menorragia (el resultado es una pérdida de sangre abundante); Si, por el contrario, el flujo, además de ser abundante, también continúa en la fase intermenstrual, más correctamente habla de menometrorragia .

Metrorragia durante la pubertad

Aunque la metrorragia afecta principalmente a las mujeres en edad fértil, hay casos en la pubertad y en la posmenopausia. Se han observado algunas manifestaciones metrorrágicas esporádicas durante la infancia, principalmente asociadas con otras patologías; en la llamada pubertad precoz, el niño se convierte en una mujer por adelantado. En el neo-mujer, el desarrollo sexual es prematuro y se manifiesta con aumento de senos, desarrollo de los órganos genitales, crecimiento del vello púbico y axilar, aparición de la menstruación y expansión del útero en términos volumétricos: todos estos factores están relacionados con una modulación hormonal. y puede reflejar un posible desequilibrio endocrino. En esta fase, todos los procesos metabólicos - fisiológicos deben acelerarse dentro del organismo: a este respecto, a menudo los sistemas de regulación se inclinan, provocando fenómenos como, por ejemplo, cambios en el ciclo menstrual, menorragia, dismenorrea y metrorragia. Es bueno recordar que durante la aparición de la primera menstruación, que coincide con el período de transformación de un niño a otro, es difícil distinguir la metrorragia de la menorragia, ya que el ciclo menstrual aún no se ha estabilizado, tanto que, la mayoría de las veces, ni siquiera se puede distinguir la menstruación de las hemorragias extra-menstruales.

Metrorragia en la mujer adulta.

En general, las causas más graves que causan metrorragia en mujeres adultas se buscan en tumores uterinos (p. Ej., Fibromas, pólipos mucosos benignos, neoplasias malignas) y en inflamaciones agudas que afectan el endometrio.

A veces, la pérdida abundante de sangre genital es un signo de aborto involuntario: se verificó que algunas mujeres, especialmente durante el primer embarazo, muestran un aborto espontáneo después de unas pocas semanas de la concepción, de las cuales la metrorragia es la primera campana de alarma.

En otros casos, la metrorragia podría presentar un cuadro etiológico menos "peligroso": similar a la menorragia, incluso la metrorragia puede ser de hecho el resultado "simple" de las alteraciones hormonales transitorias. No es una coincidencia, por ejemplo, que en los primeros tres meses de tomar la píldora anticonceptiva - momento de fuerte desequilibrio endocrino - la mujer se queja de sangrado uterino repentino e inesperado entre una menstruación y la otra. Si la historia de pérdida de sangre intermitente continúa incluso después de los primeros tres meses de tratamiento, la metrorragia probablemente depende de otros factores.

Obviamente, incluso la introducción en la vagina de cuerpos extraños podría causar sangrado incontrolado.

Por lo tanto, en general, los factores orgánicos locales (fibromas submucosos e intramurales en particular, inflamaciones uterinas, pólipos cervicales, tumores malignos) y en general (modificación de la coagulación sanguínea, patologías cardíacas, infecciones e intoxicación por metales pesados), asociados con alteraciones funcionales de La regulación del ciclo menstrual, son las causas más frecuentes que contribuyen a la aparición de metrorragia en mujeres en la edad adulta.

Metrorragia en la menopausia

Hemos analizado las dos primeras fases de la vida de una mujer (pubertad y edad adulta): sin embargo, hemos mencionado que la metrorragia también puede aparecer poco antes y durante la menopausia, un período en el que la mujer ya no es fértil. Si la mujer muestra metrorragia en la fase antecedente de la menopausia (climaterio), la condición mencionada anteriormente puede considerarse pseudofisiológica; en este período de la vida, el organismo está de hecho sujeto a una fuerte modulación hormonal en preparación para la menopausia, de modo que las pérdidas intermenstruales generalmente pueden considerarse fisiológicas y separadas de problemas particulares.

Si la metrorragia también ocurre durante la menopausia, esta pérdida de sangre inesperada y abundante ya no puede considerarse fisiológica: en general, la metrorragia en la menopausia es de hecho un espía de patologías bastante graves (carcinoma cervical y carcinoma uterino). Solo porque en la menopausia la metrorragia podría ser muy grave, sería aconsejable ponerse en contacto con el ginecólogo lo antes posible, ya que un diagnóstico inmediato y un tratamiento oportuno garantizan, en la mayoría de los casos, implicaciones terapéuticas positivas.

Efectos y tratamientos

En todas las fases de la vida de la mujer, con especial referencia a la pubertad, la edad adulta y la menopausia, la metrorragia frecuente podría causar cambios en la concentración de hierro en la sangre, dando como resultado situaciones de anemia secundaria (es decir, inducida): en estas circunstancias, El ginecólogo puede recomendar un suplemento de hierro para remediar las deficiencias. En los casos más graves, en los que la mujer se queja de pérdida excesiva de sangre, las transfusiones se pueden utilizar para remediar las consecuencias derivadas de la metrorragia grave.

Si la causa que causa la metrorragia está representada por la alteración hormonal, el paciente, después de una prescripción médica, podría tomar hormonas para el reequilibrio de la estructura estrogénica.

resumen

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