¿Qué significa anoréxico?
El adjetivo anoréxico se atribuye a cualquier sustancia capaz de extinguir el estímulo del apetito. La utilidad potencial de estos medicamentos antifúngicos en el tratamiento de la obesidad es un tema particularmente delicado y debatido, objeto, a lo largo de los años, de las crecientes limitaciones y prohibiciones.
Anoréxicos de Anfetamina
La acción anoréxica es típica de las anfetaminas y sus derivados: anfetamina, metanfetamina, benzamfetamina, fendimetrazina, dietilpropiona, mazindol, fentermina, fenilpropanolamina, anfepramona, dexfenfluramina.
Dado que el uso de medicamentos anoréxicos de tipo anfetamínico está cargado de importantes efectos secundarios : irritabilidad, ansiedad, euforia, depresión, confusión, cefalea, insomnio, temblor, palpitaciones, taquicardia y arritmia, su uso terapéutico se ha reducido considerablemente años. Sin embargo, muchas de estas sustancias siguen siendo objeto de un intenso comercio en el mercado negro, también disponible en la web para la gran audiencia de personas con sobrepeso que buscan una solución rápida e indolora al problema, a menudo sin darse cuenta de los peligros derivados del uso de estas sustancias. De las motivaciones reales que han obligado al retiro del comercio:
- fenilpropanolamina : aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, especialmente en mujeres;
- fenfluramina: aunque no presenta los efectos secundarios típicos de los derivados de anfetamina, aumenta el riesgo de sufrir lesiones de la válvula cardíaca:
- fendimetrazina: la última de las anoréxicas que se retiraron en agosto de 2011, presenta los efectos secundarios típicos de los derivados de anfetamina: irritabilidad, ansiedad, taquicardia, palpitaciones, arritmias, temblores e hipertensión; Además de esto, la excesiva euforia y la sensación de bienestar que se derivan de los primeros supuestos se transforman gradualmente en depresión a medida que surgen fenómenos de tolerancia y dependencia con el uso continuo.
Anoréxicos antidepresivos
Entre los fármacos anoréxicos no solo encontramos derivados de la anfetamina, que ejercen su acción estimulando la liberación de catecolaminas o activando los receptores, sino también los antidepresivos de uso común. Estos medicamentos actúan bloqueando la reabsorción de norepinefrina, dopamina y serotonina en las sinapsis del sistema nervioso central, mejorando la señal. Entre todos, se trata sobre todo de los llamados medicamentos serotoninérgicos que se estudiarán y utilizarán como anorexis; de hecho, la serotonina es capaz no solo de promover el buen humor y la tranquilidad, sino también de disminuir la ingesta de alimentos. Con referencia a este último punto, se cree que la serotonina determina un inicio temprano de la señal de saciedad, reduce la palatabilidad de los alimentos y la cantidad total de alimentos ingeridos, reduce la ingesta de carbohidratos y aumenta la ingesta de proteínas. Sin afectar la ingesta de grasas y la frecuencia de las comidas.
En comparación con los derivados de anfetamina, que ejercen sus propios efectos de pérdida de peso a través de la estimulación generalizada del metabolismo corporal (mayor gasto de energía), los fármacos serotonérgicos no ejercen este efecto y, por lo tanto, están relativamente libres de efectos secundarios como ansiedad, temblores, sudoración, taquicardia, etc. Los fármacos serotoninérgicos más utilizados para la actividad anoréxica son la fenfluramina y la dexfenfluramina, prohibida desde 1997 por efectos secundarios graves, como la hipertensión pulmonar y la alteración de las válvulas cardíacas. La fluoxetina y la sertralina, por otro lado, son fármacos anoréxicos más a corto plazo y más contenidos, que se utilizan principalmente como antidepresivos.
La sibutramina
Un fármaco anoréxico particularmente conocido capaz de actuar como derivados de anfetamina (efecto noradrenérgico) y como serotoninérgico es la sibutramina (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia), recientemente retirado del mercado debido a efectos secundarios desfavorables: boca seca, Estreñimiento, dolor de cabeza, insomnio, hipertensión, taquicardia, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.
rimonabant
Otra droga con acción anoréxica retirada del mercado es el rimonabant (Acomplia, Zimulti), un antagonista del receptor de cannabinoides. Funciona bloqueando un tipo específico de receptores, los receptores de cannabinoides tipo 1 (CB1). Estos receptores se encuentran en el sistema nervioso y son parte del sistema utilizado por el cuerpo para controlar la ingesta de alimentos. Los receptores también están presentes en los adipocitos (tejido adiposo). Como consecuencia, el rimonabant reduce la ingesta de alimentos y promueve el establecimiento de un cuadro metabólico más favorable (aumento de la sensibilidad a la insulina y reducción de la lipidemia); Las razones de su retirada del mercado se encuentran en el alto riesgo de trastornos psiquiátricos y neurológicos graves, incluido el riesgo de suicidio.
El topiramato
El topiramato, un agente antiepiléptico que causa la pérdida de peso, autorizado para el tratamiento de la epilepsia y algunas formas de migraña, a menudo se usa incorrectamente para adelgazar debido a su capacidad para suprimir el apetito; no es sorprendente que se haya estudiado para su uso específico en la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. También para el topiramato existe un riesgo de efectos secundarios psicológicos, como trastornos afectivos, trastornos psicóticos y comportamiento agresivo.
Suplementos anoréxicos
Debido a los graves efectos secundarios atribuidos a los medicamentos anoréxicos y al retiro de la mayoría de los medicamentos utilizados en el pasado, hoy existe una tendencia generalizada a buscar posibles alternativas en el mundo de los suplementos .
De hecho, hay muchas sustancias naturales capaces de rastrear la acción de los medicamentos anoréxicos sintéticos, aunque con una acción más suave para las dosis comunes de uso. Este es el caso, por ejemplo, de la cafeína (mate, cola, guaraná, café, té dejado en infusión durante mucho tiempo, cacao), de la sinfrina (naranja amarga, cáscara) y efedrina (efedra, partes aéreas, no admitidas como suplemento), que actúan como antifame que imita la acción de los derivados de la anfetamina, tanto en términos de supresión del apetito, como por el efecto de la estimulación sobre el metabolismo corporal.
En cuanto a los suplementos anoréxicos serotoninérgicos, informamos el 5-hidroxitriptófano, derivado de aminoácido, capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y aumentar la síntesis de serotonina.
Finalmente, se puede atribuir un efecto anoréxico a las fibras (salvado, guar y goma guar, xantana, goma karaya, psilio, semillas de psyllium, agar agar, glucomanano, pectina, harina de konjac, algina y ácido algínico, carragenina), que Si se toman antes de las comidas con abundante agua, se hinchan en el estómago, estiran las paredes gástricas, aumentan la sensación de saciedad y reducen la ingesta de alimentos.
