generalidad
El síndrome de Capgras es una enfermedad psiquiátrica caracterizada por la firme creencia de que uno o más miembros de la familia han sido reemplazados por extraños que son idénticos a ellos.
Los afectados dicen que las personas cercanas a sí mismos, como cónyuges, amigos, hermanos, hijos o padres, han sido reemplazadas por dobles, impostores o incluso extranjeros. En algunos casos, el síndrome de Capgras también puede extenderse a mascotas o lugares familiares.
Las causas exactas aún no se conocen completamente. Sin embargo, se ha demostrado que el síndrome de Capgras está relacionado con lesión cerebral, demencia u otros trastornos cerebrales orgánicos.
El reconocimiento de este síndrome a través de una ruta diagnóstica adecuada es de primordial importancia. El síndrome de Capgras se puede tratar con una terapia basada en medicamentos (neurolépticos u otros) asociados con una vía de psicoterapia.
¿Qué
El síndrome de Capgras es una enfermedad psiquiátrica, en la cual el sujeto está firmemente convencido de que un amigo, cónyuge y otros miembros de su familia han sido reemplazados por impostores o imitadores . En la práctica, las "copias" se habrían apropiado de la identidad de las personas cercanas a ellas, reemplazándolas.
En el síndrome de Capgras, esta creencia delirante es constante y se mantiene a pesar de la evidencia de lo contrario; El resultado es un sentimiento de extrañeza hacia otros individuos.
Una de las características de esta patología es que la creencia de quienes padecen el síndrome de Capgras no se basa en información falsa o incompleta debido a algún error de percepción sensorial o una ilusión (a diferencia de lo que sucede, sin embargo, en otros trastornos). psiquiátrica).
Sinónimos y algo de curiosidad.
- El síndrome también se conoce como " delirio de Capgras ".
- El nombre del síndrome se debe a que el médico francés Joseph Capgras, quien lo describió por primera vez en 1923, presentó el ejemplo de "Madame M.", una paciente que afirmó que su esposo y otras personas que conocía habían sido sustituidos por el doble. El psiquiatra definió esta forma patológica como " ilusion des sosies ", aunque no es una ilusión real, porque la percepción sensorial está intacta . Originalmente, Capgras afirmó que el delirio era la consecuencia de sentimientos de extrañeza experimentados por el paciente hacia personas emocionalmente cercanas (en la práctica, en lugar de enfrentar un posible conflicto, el sujeto desarrolló la sintomatología asociada con la enfermedad).
- En el pasado, el síndrome de Capgras estaba asociado con la histeria, por lo que se consideraba un trastorno psiquiátrico puramente femenino . En 1980, la investigación de las posibles causas de la patología permitió establecer que la patología se deriva principalmente de lesiones cerebrales orgánicas o degenerativas . Por lo tanto, en la actualidad, el síndrome de Capgras está pensado como un trastorno neurológico que puede ser concomitante con otras afecciones psiquiátricas, como la esquizofrenia .
Causas y factores de riesgo
¿Cuáles son las causas del síndrome de Capgras?
Las causas subyacentes del síndrome de Capgras aún no se han aclarado por completo, pero se han formulado numerosas hipótesis . En particular, se ha demostrado una estrecha correlación entre esta manifestación y el daño cerebral, especialmente en el lóbulo temporal y temporal del hemisferio derecho .
El síndrome de Capgras se ha identificado, en particular, como consecuencia de traumas craneales, trastornos cerebrovasculares, enfermedades neurodegenerativas (como el Alzheimer) y diversas formas de demencia .
Además, no es infrecuente que los pacientes con esta afección experimenten otros trastornos psiquiátricos o cerebrales orgánicos, como: esquizofrenia, trastornos del estado de ánimo, epilepsia, alcoholismo, encefalitis y más.
Hipótesis neurobiológicas.
En los pacientes con síndrome de Capgras, falta la sensación de familiaridad que acompaña a la percepción de un rostro, lo que da lugar a la creencia de que las personas cercanas a sí mismas, como su cónyuge o hijo, han sido reemplazadas por otras personas .
El síndrome de Capgras forma parte de los llamados " síndromes de reconocimiento falso " (en inglés " síndromes de identificación errónea "). El síndrome de Fregoli también forma parte de esta categoría, caracterizado por un cuadro clínico diametralmente opuesto en comparación con el de la patología en examen: el paciente reconoce a familiares y amigos en extraños.
Con las modalidades aún en estudio, parece que, en el síndrome de Capgras, el mecanismo disfuncional del reconocimiento facial involucra al sistema límbico, responsable de las emociones: los afectados reconocen las características y la cara de sus seres queridos, pero 'Activación emocional hacia ellos ( modelo de desconexión ).
Sin embargo, otra teoría sostiene que el daño principal es el lóbulo derecho y, en particular, crearía una integración disfuncional entre la información perceptiva y el sentimiento de familiaridad que normalmente se les atribuye ( modelo de lateralización ).
En resumen, entre las diversas hipótesis propuestas hasta ahora para explicar la etiología del síndrome de Capgras se encuentran:
- Alteraciones anatomo-funcionales del lóbulo frontal y temporal del hemisferio derecho ;
- Lesiones del segmento dorsal ;
- Desconexiones entre el sistema límbico y la corteza cerebral .
Sin embargo, otros estudios científicos sostienen que la razón del síndrome de Capgras se debe a una disfunción de la amígdala .
Síndrome de capgras: factores de riesgo.
- El síndrome de Capgras es más común en mujeres, pero también se encuentra entre los hombres (según los datos epidemiológicos disponibles, la proporción es de 3: 2 ).
- La sintomatología del síndrome de Capgras puede aparecer junto con períodos estresantes o presentarse en asociación con algunas enfermedades orgánicas .
- El síndrome de Capgras puede representar una manifestación "colateral" de algunos trastornos psiquiátricos (por ejemplo, esquizofrenia paranoide, depresión psicótica, trastornos del estado de ánimo, etc.).
Síntomas y complicaciones
El síndrome de Capgras lleva a la creencia de que hay "duplicaciones" de personas significativas en la vida del paciente: incluso si parecen idénticas a sus ojos, son completamente diferentes. Esta creencia permanece constante todo el tiempo, aunque intentamos dar pruebas de lo contrario manifestando la evidencia: el fenómeno consiste en una " forma complicada de identificación errónea ". Si le pregunta al sujeto en qué se diferencia el supuesto impostor del original, a menudo indica aspectos relacionados con el aspecto físico o el comportamiento. En realidad, estas diferencias no existen y los detalles que justifican su creencia son en su mayoría menores. Por ejemplo, quienes padecen el síndrome de Capras pueden afirmar que la pareja ha sido reemplazada, porque es menos cariñosa, tiene una forma de hablar diferente a la real o los zapatos conectados de otra manera y así sucesivamente.
El trastorno también puede extenderse a mascotas y lugares familiares ; en casos raros, entonces, es el mismo paciente quien se siente reemplazado.
Además de estos comportamientos típicos, el paciente puede experimentar episodios depresivos, ansiedad, melancolía y agresión hacia los demás.
Modo de inicio y curso.
Cuando el síndrome de Capgras se deriva de un trastorno psicótico, tiende a surgir a una edad temprana; Si la patología es el resultado de causas orgánicas, en cambio, aparece de manera repentina y abrupta, coincidiendo con el daño sufrido.
Cabe destacar que el síndrome de Capgras puede manifestarse de manera intermitente, transitoria o crónica.
Síndrome de Capgras: cómo se manifiesta.
El síntoma característico del síndrome de Capgras es el delirio de que otras personas, emocionalmente significativas para el paciente (como padres, parejas, hijos o hermanos) ya no son la familia real, pero han sido reemplazadas por dobles idénticas, impostores o incluso extraterrestres Así, se determina una "desautorización" de la persona conocida .
La actitud del paciente hacia estos temas puede variar:
- En algunos casos, las personas cercanas son vistas positivamente ;
- En otras ocasiones, la actitud hacia los supuestos impostores es negativa, por lo que puede pasar de una simple sospecha a un comportamiento paranoico real, que en algunos casos puede llevar a amenazas, hostilidad, delirios persecutorios o agresiones físicas hacia el sustituto.
diagnóstico
Cuando se presentan los primeros síntomas del síndrome de Capgras, es importante comunicarse con un médico, generalmente un psiquiatra o un neurólogo, para establecer el diagnóstico.
Para comprender la extensión de la enfermedad y establecer un plan de tratamiento adecuado, el médico organiza entrevistas con el paciente y / o miembros de la familia, a fin de recopilar información sobre el cuadro sindrómico y el nivel de discapacidad general. Además, esta evaluación tiene como objetivo encontrar los vínculos entre la incomodidad que experimenta el paciente y los factores que desencadenan o contribuyen al mantenimiento del trastorno.
El procedimiento de diagnóstico del síndrome de Capgras siempre debe incluir un examen neurológico, integrado con estudios de neuroimagen (como la resonancia magnética).
tratamiento
La terapia del síndrome de Capgras depende de las causas desencadenantes y varía, por lo tanto, de un caso a otro.
Por lo general, el tratamiento de la afección implica el uso de fármacos antipsicóticos y antidepresivos, asociados con sesiones de psicoterapia . En el tratamiento, tendemos a involucrar a miembros de la familia, ya que es posible que el paciente no reconozca su estado con plena autonomía y no se dé cuenta de qué factores son responsables del desarrollo y mantenimiento del trastorno.
drogas
Los medicamentos que generalmente se recetan para el tratamiento del síndrome de Capgras pueden incluir:
- Antipsicóticos (también llamados neurolépticos) : medicamentos útiles para el tratamiento de síntomas psicóticos, como delirios y alucinaciones;
- Estabilizadores del humor ;
- Antidepresivos : ayudan a controlar los sentimientos de tristeza y desesperación.
psicoterapia
Las intervenciones psicoterapéuticas son un complemento importante del tratamiento farmacológico del síndrome de Capgras, ya que contribuyen a mejorar el pronóstico del trastorno, teniendo en cuenta la complejidad de la patología y la individualidad específica del sujeto.
