traumatología

Condropatía - Condropathies

generalidad

Una condropatía es una enfermedad del cartílago.

El cartílago, o tejido cartilaginoso, es un tejido conectivo que actúa como un soporte y es extremadamente flexible y resistente.

En el cuerpo humano, hay tres tipos de cartílago: el tipo hialino, el tipo elástico y el tipo fibroso.

Las condropatías pueden afectar los tres tipos de tejido cartilaginoso.

La naturaleza de una condropatía puede ser postraumática, degenerativa o inflamatoria.

Las condropatías más comunes, que pueden afectar al ser humano, son: osteoartritis, condrosarcoma, policondrita, costocondritis, síndrome de Tietze, condromalacia rotuliana, hernia de disco, osteocondritis disecante, Epifisiolisis femoral, condrodisplasia y acondroplasia.

Breve revisión del tejido cartilaginoso o cartílago.

El tejido cartilaginoso, mejor conocido como cartílago, es un tejido conectivo que actúa como un soporte y es extremadamente flexible y resistente.

El cartílago está formado por células particulares, los llamados condrocitos, y carece de vasos sanguíneos.

En el cuerpo humano, el tejido cartilaginoso presente puede tener diferentes peculiaridades, dependiendo de las funciones que tiene que realizar. En este sentido, piense, por ejemplo, en el cartílago de las aurículas y el cartílago de los meniscos de la rodilla: aunque pertenecen a la misma categoría de tejido y al estar compuestos de condrocitos, estos dos tejidos cartilaginosos difieren considerablemente por su consistencia y propiedades específicas.

Hay tres tipos de cartílago:

  • Cartílago hialino
  • Cartílago elástico
  • El cartílago fibroso.

Tipos de cartílago del cuerpo humano.

Asiento (ejemplos)

características

Cartílago hialino

Costillas, nariz, tráquea, bronquios y laringe.

De color blanco azulado, es el tipo más común de cartílago en el cuerpo humano.

No está presente en las articulaciones.

Cartílago elástico

Auriculares, trompas de Eustaquio y epiglotis.

De color amarillo opaco, está dotado de una notable elasticidad.

Cartílago fibroso

Discos intervertebrales, meniscos de rodilla y sínfisis púbica.

De color blanquecino, es particularmente resistente al estrés mecánico.

Está ricamente presente en un nivel conjunto.

¿Qué es la condropatía?

La condropatía es el término no específico con el que los médicos indican cualquier enfermedad del cartílago, independientemente de si es cartílago hialino, elástico o fibroso.

Según los expertos, una condropatía puede caracterizarse por 5 grados de severidad :

  • Condropatía de grado 0 : significa que el cartílago tiene un aspecto normal, a pesar de una sintomatología y un diagnóstico de condropatía.
  • Condropatía de grado 1 : significa que el cartílago tiene debilidades mínimas o áreas pequeñas comparables a las ampollas.
  • Condropatía de grado 2 : significa que el cartílago tiene grietas leves.
  • Condropatía de grado 3 : significa que el cartílago tiene grietas profundas en más del 50% de la capa de cartílago constituyente.
  • Condropatía de grado 4 : significa que el cartílago tiene grietas tan profundas, que el hueso subyacente es visible (donde está presente, claramente).

causas

Las causas de la condropatía son numerosas y pueden tener un carácter postraumático, degenerativo o inflamatorio.

tipos

Existen numerosos tipos de condropatía .

Los tipos más populares son: osteoartritis, condrosarcoma, policondrita, costocondritis, síndrome de Tietze, condromalacia rotuliana, hernia de disco, osteocondritis disecante, epifisiolisis femoral, condrodisplasia y acondroplasia .

OSTEOARTRITIS

La osteoartritis, o artrosis, es la forma más extendida de artritis en el mundo. Con el término " artritis ", los médicos indican cualquier proceso inflamatorio que afecte a una o más articulaciones.

La osteoartritis forma parte de la lista de condropatías porque el estado inflamatorio que la caracteriza surge debido al deterioro progresivo de la capa cartilaginosa ubicada para cubrir las superficies articulares.

Los factores de riesgo para la osteoartritis son diferentes; Entre las más importantes, destacan la edad avanzada, perteneciente al género femenino, lesiones articulares y obesidad.

La osteoartritis puede afectar cualquier articulación; sin embargo, tiene predilección por las articulaciones de la mano, rodillas, caderas y articulaciones de la columna vertebral.

Además del dolor, la rigidez articular, la hinchazón y la capacidad reducida para moverse, también implica la formación de osteofitos (o espolones óseos).

En una etapa avanzada, la osteoartritis hace que sea muy difícil usar las articulaciones involucradas en el estado inflamatorio. Por ejemplo, si te golpeas las manos, incluso una tarea simple como escribir puede ser compleja de realizar.

condrosarcoma

El condrosarcoma es un tumor maligno del esqueleto, que se origina en las células del cartílago y también puede afectar el tejido óseo subyacente.

Aunque se desarrolla a partir del tejido cartilaginoso, se incluye en la lista de tumores óseos: en esta categoría, representa la tercera forma de tumor más extendida en el ser humano, después del osteosarcoma y el sarcoma de Ewing .

Los cartílagos óseos más afectados por los condrosarcomas son los de fémur, pelvis, escápula, húmero y costillas.

El condrosarcoma afecta principalmente a adultos, mayores de treinta años.

Los síntomas y consecuencias típicas del condrosarcoma son:

  • Dolor de hueso
  • caquexia
  • Dolor en las articulaciones
  • Predisposición a las fracturas óseas.
  • Hinchazón de los huesos
  • Metástasis a distancia

policondritis

La policondrita es una afección multisistémica, caracterizada por la inflamación y degeneración de cartílagos específicos.

Entre los tejidos cartilaginosos más afectados se encuentran los de la nariz, orejas (aurícula), laringe, tráquea, bronquios y costillas.

Según las hipótesis más confiables, la policondrita tendría un origen autoinmune . Las enfermedades autoinmunes son afecciones mórbidas caracterizadas por una respuesta exagerada e inadecuada del sistema inmunológico.

Los síntomas de policondrita varían según el cartílago involucrado.

Por ejemplo, si el trastorno se ubica al nivel de las orejas, la aurícula se hincha, tiende a ser dolorosa, se pone roja y se vuelve cálida al tacto. Si, en cambio, el problema se encuentra al nivel de la laringe, el paciente se queja de dolor justo por encima de la tiroides, disfonía (o voz ronca) y, en casos graves, dificultad para respirar.

costochondritis

La costocondritis, también conocida como síndrome de la pared torácica, síndrome del esternón y condrita del pecho, es un conjunto de síntomas y signos, resultado de la inflamación de los cartílagos de las costillas conectados a los primeros siete pares de costillas.

Pueden causar costocondritis:

  • Traumatismo torácico de alta intensidad. Traumas de tal intensidad que provocan costocondritis son los golpes recibidos por las personas que practican deportes de contacto, como el rugby, el hockey sobre hielo, el fútbol americano o el fútbol.
  • Algunos esfuerzos físicos intensos, como levantar objetos de considerable pesadez.
  • Algunas formas de artritis, como la artritis reumatoide, la osteoartritis, la espondilitis anquilosante o la artritis psoriásica.
  • Algunas infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Algunos ejemplos de enfermedades infecciosas que pueden causar costocondritis son: tuberculosis, sífilis, cándida, salmonela, aspergilosis, infección por Staphylococcus aureus e infecciones virales del tracto respiratorio.
  • Tumores con su origen en la mama, a nivel de la tiroides o a nivel de los pulmones.
  • Fibromialgia. Es una enfermedad reumática que afecta el sistema musculoesquelético, que se caracteriza por dolor crónico y generalizado, aumento de la tensión muscular y rigidez en muchas ubicaciones del sistema locomotor.

El síntoma típico de la costocondritis es el dolor en el pecho, que también puede irradiarse hacia el abdomen o la espalda.

La costocondritis no causa ningún tipo de hinchazón.

SÍNDROME DE TIETZE

El síndrome de Tietze es un trastorno inflamatorio de los cartílagos presentes a nivel costal (cartílago costocondral) y al nivel de las articulaciones que conectan las costillas con el esternón (costo del cartílago esternal) y el esternón con la clavícula (cartílago esternoclavicular).

Las manifestaciones clásicas del síndrome de Tietze son dolor, hinchazón y dolor en el tejido cartilaginoso afectado.

A pesar de numerosos estudios, las causas precisas del síndrome de Tietze siguen siendo un misterio. En opinión de algunos expertos, podrían desempeñar un papel causal determinante:

  • Infecciones de las vías respiratorias superiores, como sinusitis o laringitis;
  • Tos y / o vómitos severos y repetidos, que presionan fuertemente la caja torácica;
  • Traumatismo torácico de fuerte intensidad;
  • Los esfuerzos físicos que ponen el pecho en fuerte tensión;
  • Los efectos secundarios de la radioterapia torácica.

La tendencia a confundir el síndrome de Tietze con la costocondritis está bastante extendida.

Sin embargo, como se puede ver también por lo que se informó sobre las dos afecciones, estos dos trastornos inflamatorios son decididamente diferentes.

CONDROMALACIA ROTUAL

La condromalacia patelar, o condropatía patelar o condromalacia patelar, es una condición dolorosa, caracterizada por el deterioro y ablandamiento del cartílago presente en el lado interno de la rótula (o rótula) de la rodilla.

El inicio de la condromalacia rotuliana depende de un movimiento inadecuado de la rótula, que implica frotar la parte interna de la rótula contra la porción distal del fémur (región femoral involucrada en la formación de la articulación de la rodilla).

Las posibles causas de movimiento impropio de la rótula son:

  • Malformaciones congénitas, que determinan la ausencia de alineación correcta entre el fémur, la rótula y la tibia.
  • Presencia de una musculatura anterior y posterior del muslo muy débil.
  • Un fuerte desequilibrio entre los músculos aductores del muslo (lado interno) y los músculos abductores del muslo (lado externo).
  • Un estrés repetido en la rodilla, debido, por ejemplo, a actividades como el ciclismo, el esquí o la carrera. La práctica de alto nivel de estas actividades aumenta el riesgo.
  • Un fuerte trauma de la rótula.

ERNIA DEL DISCO

Con el término " hernia de disco ", los médicos indican la fuga, desde su sitio natural, del núcleo pulposo contenido dentro del disco intervertebral; El disco intervertebral es una especie de almohadilla de amortiguador interpuesta entre una vértebra y otra.

Salir del núcleo pulposo es la ruptura de las fibras del anillo fibroso, una estructura cartilaginosa que envuelve el mismo núcleo pulposo y ancla el disco intervertebral a la vértebra más cercana.

Promover la aparición de una hernia discal puede ser varios factores, entre ellos:

  • Traumas en la parte posterior de una determinada entidad y en puntos específicos de la columna vertebral;
  • El levantamiento repetido de pesas;
  • El hábito de las posiciones incorrectas;
  • Debilitamiento o adelgazamiento excesivo de los músculos y ligamentos de la espalda;
  • Envejecimiento, que implica una cierta pérdida de elasticidad en la parte de la columna vertebral, en particular de los discos intervertebrales.

La presencia de una hernia de disco puede provocar una gran variedad de síntomas: dolor de espalda, ciática (lumbosciatalgia), dolor en las piernas, hormigueo en las piernas, dolor de cuello, dolor de espalda, rigidez de los músculos de la espalda y el cuello, etc. .

OSSECONDRITE DISSECANTE

La osteocondritis disecante es una afección articular, que implica la primera fragmentación y luego la necrosis del cartílago y el hueso subyacente de una articulación.

La osteocondritis disecante es una forma de osteocondrosis . En medicina, el término osteocondrosis identifica un grupo de síndromes óseos degenerativos, que inducen la fragmentación de los extremos de los elementos óseos afectados.

Los síntomas típicos de la osteocondritis disecante consisten en dolor, motilidad articular limitada, hinchazón de la articulación y sensación de debilidad en la articulación afectada.

Las articulaciones con mayor riesgo de osteocondritis disecante son: las rodillas, los tobillos y los codos.

Entre los principales factores que favorecen la osteocondritis disecante, se incluyen:

  • Lesiones articulares (esguinces, etc.)
  • La práctica de deportes de alto impacto para las articulaciones, como correr, carrera de obstáculos o salto de altura.

La osteocondritis disecante afecta principalmente a niños y adolescentes.

Epifisiología femenina

La epifisiolisis femoral, también conocida como deslizamiento de la cabeza femoral, es una condición rara, caracterizada por el desprendimiento del cartílago en la cabeza femoral, en comparación con la porción ósea subyacente.

Típico de individuos entre las edades de 10 y 16 años, la epífisis femoral es una causa de dolor, rigidez articular y cojera.

Actualmente, las causas precisas de la epífisis femoral son desconocidas.

condrodisplasia

En medicina, el término " condrodisplasia " identifica un grupo heterogéneo de enfermedades hereditarias, caracterizadas por alteraciones displásicas de los cartílagos (ver el artículo sobre displasia ) y, en consecuencia, por deformaciones esqueléticas, desarmonía esquelética y baja estatura.

ACONDROPLASIA

La acondroplasia es una enfermedad hereditaria del esqueleto, caracterizada por la formación reducida de cartílago de crecimiento en huesos largos.

Esta reducida formación de cartílago de crecimiento en los huesos largos es responsable del desarrollo incompleto de las extremidades superiores e inferiores.

De esto se deduce que los individuos afectados sufren de enanismo .

Según las últimas encuestas estadísticas, la acondroplasia es una de las causas más comunes del enanismo .

tratamiento

El tratamiento varía según el tipo de condropatía.

De hecho, existen: formas de condropatía para las cuales el tratamiento previsto consiste en remedios sintomáticos (p. Ej., Medicamentos antiinflamatorios, ejercicios de estiramiento muscular, etc.); Se forma condropatía, para la cual el tratamiento previsto consiste en una cirugía de reparación de cartílago; Formas de condropatía, para las cuales no existe remedio ni siquiera sintomático.