En la mayoría de los casos, las infecciones por VPH (acrónimo del Virus del papiloma humano) comienzan a ser completamente asintomáticas, por lo tanto, sin causar ningún tipo de síntomas: la capacidad del cuerpo para erradicar el virus es extraordinaria, antes de que pueda causar un daño significativo. incluso si, desafortunadamente, en algunas circunstancias, esta capacidad falla y el sistema inmunológico, incluso logrando contener y contener la infección, no puede vencer al VPH, lo que causa síntomas e incluso trastornos bastante graves. Entre los más temidos, la infección por VPH puede transformar lentamente una célula epitelial cervical normal (del cuello uterino) en una célula tumoral; El paso clave en este proceso, que dura al menos una década, es la integración del ADN viral con el genoma de la célula huésped.
Síntomas del VPH
La mayoría de las personas (aproximadamente el 80%) infectadas con el VPH superan la infección a los tres años de la infección sin quejarse de síntomas o trastornos particulares.
Actualmente, se han identificado más de 120 serotipos de HPV, cada uno con características biológicas y patológicas peculiares; por este motivo, a cada virus se le ha asignado un número de identificación (por ejemplo: HPV-1, HPV-2 ...).
Algunos VPH son casi inofensivos para el cuerpo y no causan trastornos o síntomas particulares. Alrededor de 40 tipos infectan la mucosa genital y, entre estos, unos 15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 ...) se definen en alto riesgo oncogénico; en particular:
- Algunos VPH están implicados en la aparición del cáncer cervical (también conocido como cáncer intraepitelial del cuello uterino): las cepas con mayor riesgo se identifican por los números 16 ( HPV 16 ) y 18 ( HPV 18 ), solo responsables de 70% de las neoplasias del cuello uterino; Los mismos papilomavirus también son responsables de las neoplasias del pene, del ano, de la vagina, de la vulva y de la orofoaringe, que desde el punto de vista epidemiológico tienen sin embargo una importancia marginal en comparación con las neoplasias del cuello uterino. Las infecciones sostenidas por estos virus dan lugar a manifestaciones subclínicas, no identificables a simple vista pero apreciables mediante pruebas específicas como la prueba de Papanicolaou.
Alrededor del 1% de las mujeres con VPH oncogénico de alto riesgo desarrollan una neoplasia del cuello uterino; Desde el momento de la infección hasta el inicio del cáncer cervical, hay un período de latencia de varios años, cuantificable en al menos una década. Durante este período, en general, la mujer no se queja de ningún síntoma particular atribuible al virus del papiloma, por lo que la identificación de la infección temprana y de las lesiones pre-neoplásicas, a través de la prueba de Papanicolaou y / o la prueba de ADN del VPH, Los médicos deben intervenir antes de que se manifieste la neoplasia.
Los síntomas del cáncer cervical pueden estar completamente ausentes, o ser tan claros y borrosos que pasan completamente desapercibidos. A medida que avanza el cáncer de cuello uterino y disminuyen las posibilidades de tratamiento, pueden aparecer los síntomas típicos de la enfermedad: sangrado después de las relaciones sexuales y dolor leve durante el mismo, flujo vaginal acuoso o con sangre, a veces olor desagradable, dolor a la región pélvica, sangrado vaginal fuera del período menstrual o después de la menopausia.
Las otras formas de cáncer relacionadas con la infección por VPH también pueden desarrollarse en ausencia de signos o síntomas, que generalmente surgen solo cuando alcanzan una etapa avanzada difícil de tratar.
- Algunos VPH están implicados en la aparición de verrugas genitales o condilomas acuminados : las cepas con mayor riesgo están identificadas por los números 6 ( VPH 6 ) y 11 ( VPH 11 ), responsables de la casi torialidad de los casos; mucho más raramente, el mismo VPH es responsable de la papilomatosis respiratoria recurrente, una afección caracterizada por la aparición de verrugas en la garganta, con síntomas como faringodinia, voz ronca y dificultad para respirar Las infecciones sostenidas por estos virus dan lugar a manifestaciones clínicas, identificables por la presencia de signos y síntomas particulares. Las verrugas, en particular, pueden aparecer a nivel del cuello uterino, la vagina, la vulva, la uretra, el periné y el ano, pero también en los sitios extragenitales: conjuntiva, nariz, boca, laringe. A menudo tienen dimensiones tan pequeñas que es difícil identificarse a simple vista.
- Las cepas responsables de las verrugas genitales no son las mismas que las involucradas en el inicio de las neoplasias mencionadas anteriormente; en consecuencia, una persona afectada por candlestick acuminata no necesariamente presenta un mayor riesgo de tumores malignos anigenitales
Cuando son sintomáticas, las lesiones genitales, después de un tiempo de incubación de uno a seis meses, aparecen como erupciones ásperas, más o menos obvias, circunscritas al área genital. En los seres humanos, los crecimientos verrugosos infectan, en particular, el glande, el meato uretral, el frenillo, el eje del pene y el surco prepucial balano; En las mujeres, sin embargo, las verrugas genitales ocurren con más frecuencia en la vulva, la vagina y el cuello uterino. Afortunadamente, las neoformaciones verrugosas involucran dolor, irritación, picazón y ardor localizado, de intensidad variable, generalmente débil. Más a menudo, las verrugas genitales son tan pequeñas que no son visibles a simple vista; otras variantes, en cambio, pueden crecer, agregando y formando pequeños grupos de condilomas afilados, mucho más molestos.
Las verrugas genitales también pueden propagarse al nivel oral, en el caso de contacto sexual de naturaleza genital con compañeros o portadores infectados.
Ver: Fotos de Verrets genitales.
Finalmente, recordemos que algunas cepas de papilomavirus (HPV 2 y HPV 4 sobre todo, pero también HPV 1, 3, 26, 29.57 y otras) están implicadas en el inicio de las llamadas verrugas comunes, que generalmente ocurren en el nivel Cutánea, especialmente en las manos. Ver: Fotos Verrugas cutáneas.
