definición
La acromegalia es un síndrome raro, crónico e incapacitante caracterizado por una producción excesiva de hormona de crecimiento (también conocida como GH, de la "Hormona de crecimiento" inglesa) y que afecta a pacientes adultos. De hecho, esta enfermedad a menudo se diagnostica entre los 20 y los 50 años de edad, por lo que después de la fase de pubertad.
causas
Como se mencionó, la acromegalia es causada por la producción excesiva de hormona del crecimiento. Esta producción excesiva a menudo es causada por la presencia de un tipo particular de tumor benigno que afecta a la glándula pituitaria, es decir, la glándula utilizada para la producción de la misma GH. Más en detalle, el tumor del que estamos hablando es un adenoma hipofisario secretor de GH.
Sin embargo, la presencia de un tumor hipofisario no es el único factor que puede conducir al desarrollo de la acromegalia. De hecho, incluso el uso de tratamientos farmacológicos basados en la hormona del crecimiento para aumentar la masa muscular puede promover la aparición de este síndrome.
Los síntomas
En los pacientes que sufren de acromegalia, hay un aumento volumétrico excesivo en los huesos y tejidos blandos que conduce a alteraciones de las manos, pies, arcos supraorbitarios, mandíbula y maxilar (prognatismo mandibular y maxilar).
Estos síntomas característicos, sin embargo, evolucionan bastante lentamente, tanto que a menudo se nota la acromegalia solo cuando se encuentra en una etapa avanzada.
Además, en pacientes con acromegalia, visceromegalia, dolor de cabeza (debido a un tumor hipofisario), aumento del apetito, dolor articular y muscular, hinchazón o rigidez articular, también puede ocurrir glucosuria, hiperglucemia, resistencia a la insulina, hiperhidrosis, hirsutismo e hiperprolactinemia. Hipertensión, galactorrea, amenorrea o cambios en el ciclo menstrual, disfunción eréctil, prognatismo, ronquera, maloclusión dental, etc.
Información sobre acromegalia: los medicamentos para el tratamiento de la cromatografía no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Acromegalia - Medicamentos para el tratamiento de Chromegalia.
drogas
El tratamiento de la acromegalia tiene como objetivo disminuir la producción de la hormona del crecimiento y reducir cualquier masa tumoral hipofisaria. Para esto, por lo general, se recetan medicamentos específicos, como análogos de la somatostatina, bromocriptina y antagonistas de los receptores de la hormona del crecimiento.
La cirugía se puede utilizar para extirpar la masa tumoral. En caso de que esto no sea posible, o si la cirugía no ha conducido a los resultados deseados, el médico puede decidir intervenir sometiendo al paciente a radioterapia. Sin embargo, este último enfoque se considera un tratamiento de segunda elección.
Análogos de la somatostatina
Los análogos de la somatostatina son medicamentos de origen sintético cuya estructura química se parece a la de la somatostatina (una hormona endógena que inhibe la liberación de la hormona del crecimiento). Estos ingredientes activos tienen indicaciones terapéuticas específicas para el tratamiento de la acromegalia.
- Octreotide (Sandostatina ®): octreotide está disponible en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración intravenosa o subcutánea. La administración intravenosa del fármaco solo puede ser realizada por personal especializado, mientras que la inyección subcutánea puede ser realizada por los mismos pacientes, pero solo después de recibir la preparación adecuada por parte del médico o la enfermera.
El médico debe establecer la cantidad exacta de octreotida que se utilizará para el tratamiento de la acromegalia.
- Lanreotide (Ipstyl ®): este principio activo está disponible como una suspensión inyectable de liberación prolongada que debe administrarse por vía intramuscular. También en este caso, el médico debe establecer la dosis de lanreotida que se utilizará de forma individual para cada paciente.
bromocriptina
La bromocriptina (Bromocriptine Dorom®) es un agonista de los receptores dopaminérgicos de origen semisintético derivado del alcaloide natural ergotamina.
Es un medicamento que se puede usar para tratar diferentes tipos de trastornos y enfermedades, incluida la acromegalia.
La bromocriptina está disponible en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral. La dosis inicial de bromocriptina que se usa habitualmente es de 2, 5 mg por día. Luego, el médico aumentará gradualmente la cantidad de medicamento hasta alcanzar la dosis de mantenimiento ideal para cada paciente. Sin embargo, en general, la dosis de mantenimiento varía de 10 a 20 mg de bromocriptina por día.
Antagonistas de los receptores de la hormona del crecimiento.
Por lo general, los antagonistas de los receptores de la hormona del crecimiento se administran a pacientes que no responden a otras estrategias terapéuticas contra la acromegalia. Estos fármacos, como antagonistas del receptor de GH, impiden que este último realice su actividad excesiva que subyace al desarrollo de la acromegalia, lo que permite una mejora en la calidad de vida de los pacientes afectados por este síndrome.
- Pegvisomant (Somavert ®): la dosis inicial habitual de pegvisomant es de 80 mg, que debe administrarse por vía subcutánea bajo la supervisión directa del médico. Posteriormente, la dosis puede reducirse a 10 mg de sustancia activa por día, para ser administrada siempre por inyección subcutánea.
