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Espina bífida: síntomas y complicaciones

Definición de espina bífida

El término "espina bífida" define un defecto genético de la columna vertebral, caracterizado por la falta de soldadura de los arcos vertebrales. La espina bífida es una enfermedad compleja y heterogénea, probablemente la malformación más común del sistema nervioso periférico.

La espina bífida puede afectar cada segmento de la columna vertebral (cervical, torácica, lumbar, sacra); sin embargo, la mayoría de los casos de espina bífida se diagnostican a nivel lumbosacro.

El cierre incompleto de la columna vertebral provoca daños graves e irreversibles a la víctima, como pérdida de la movilidad de los miembros inferiores, incapacidad / dificultad para controlar los esfínteres, complicaciones urológicas y neurológicas. Aunque la espina bífida no debe involucrar las facultades mentales del niño afectado, muchos pacientes muestran déficits de atención y aprendizaje. Más o menos marcado. Además, algunos niños afectados por la espina bífida presentan dificultades en las relaciones, baja autoestima y problemas psicológicos en general. A pesar de que el déficit intelectual de los niños afectados por la espina bífida a menudo constituye una evidencia científica, el complejo mecanismo que los relaciona aún no se ha aclarado.

Clasificación y síntomas.

Para más información: Síntomas de la espina bífida.

Los signos y síntomas que distinguen a la espina bífida dependen de la gravedad de la enfermedad. De hecho, se han identificado más variantes:

  1. Espina bifida oculta
  2. Meningocele (quiste meníngeo)
  3. Mielomeningocele (espina bífida abierta)

PIN TWIN OCULTO : esta es la variante más ligera de la enfermedad. En la espina bífida oculta, la parte terminal de algunas vértebras no está completamente cerrada; sin embargo, su división es tan ligera que evita que la médula espinal sobresalga. Cerca de la lesión, la piel también puede parecer normal o presentar un mechón de cabello (hipertricosis), una mancha similar a un angioma o un hoyuelo leve.

  • Signos y síntomas : la espina bífida oculta generalmente es ASIMPATICA, ya que no afecta a los nervios espinales. Algunos sujetos con espina bífida oculta tienen una ligera ASIMETRÍA DE PIERNAS y pies.

La mayoría de los individuos afectados descubren accidentalmente la patología durante un examen radiográfico normal de la columna vertebral. La espina bífida oculta no causa secuelas a largo plazo. Hasta hace unos años, se pensaba que los sujetos con la variante oculta de la espina bífida corrían más riesgo de sufrir dolor de espalda. De estudios científicos recientes, ha surgido que no existe una relación establecida entre el dolor lumbar y la espina bífida oculta.

MENINGOCELE (quiste meníngeo o quística espina bífida): es la variante más rara de espina bífida. En esta patología, las vértebras se desarrollan normalmente, pero las meninges están incrustadas en el espacio intravertebral. El sistema nervioso no está dañado, por lo que el daño neuronal a largo plazo es bastante improbable. Esta forma de espina bífida es probablemente causada por teratoma (tumor de tejidos embrionarios), tumores a nivel del coxis y espacio presacro y síndrome de Currarino.

  • Signos y síntomas : en la espina bífida quística, los signos y síntomas son más evidentes y marcados con respecto a la variante anterior.
    • Formación de una clara ERNIA DEL SACCA DURAL (que contiene médula espinal y meninges)
    • Disfunción sensorial, PARÁLISIS FLAMAL
    • Alteración de la fuerza muscular, que conduce a la DEFORMIDAD DE LA COLUMNA VERTEBRAL, contracturas de las extremidades y dislocaciones.
    • Posible formación de IDROCEFALO (acumulación de licor en las cavidades o ventrículos cerebrales)
    • ATAQUES
    • Alteraciones de la capacidad cognitiva.

MIELOMENINGOCELE (espina bífida abierta) es la forma más grave de espina bífida, que también afecta a la médula espinal. En el lenguaje común, es costumbre hablar de espina bífida para entender el mielomeningocele. En esta patología, el canal espinal del sujeto permanece abierto; como resultado, las meninges y la médula espinal sobresalen, creando así un saco sobresaliente en el nivel de la espalda. En algunos casos, esta bolsa está cubierta por una capa de piel o una membrana; a menudo, sin embargo, los tejidos y los nervios están expuestos, por lo que el paciente corre el riesgo de infecciones graves (por ejemplo, meningitis), que pueden provocar la muerte.

  • Signos y síntomas : los síntomas son graves, a menudo responsables de complicaciones catastróficas a corto y largo plazo:
    • ALTERACIONES INTESTINALES Y VESICALES: el sujeto afectado pierde el control de los esfínteres anal y vesical
    • ATAQUES
    • Cuerpo envuelto desarrollado callosum
    • DÉBOL EXTRA MUSCULAR Y PARÁLISIS
    • DEFORMIDAD '? A nivel de pies, pelvis, rodillas.
    • DIFICULTAD '? DE DESAMBULACIÓN
    • scoliosi

Síntomas comunes y complicaciones

Particular es la propensión de los pacientes con espina bífida a desarrollar alergia al látex: según lo informado por la SBAA ( Spina Bifida Association of America ), resulta que entre el 50 y el 73% de los pacientes con espina bífida también han desarrollado una marcada sensibilidad a las proteínas del látex. . Probablemente, la explicación es bastante simple: estos pacientes requieren atención médica constante, por lo que a menudo están en contacto con el equipo de látex para la salud (el látex, de hecho, es un material natural muy explotado en la fabricación de productos para la salud, como guantes, máscaras, tubos). etc.).

En una patología multiforme como la espina bífida, no pueden faltar complicaciones. El cuadro clínico del paciente, ya complejo en sí mismo, puede degenerar para desencadenar defectos físicos cada vez más marcados, complicaciones neurológicas y dificultades de integración y socialización.

Se cree que el 60% de los niños con espina bífida tiene serios problemas de aprendizaje (especialmente en matemáticas y lectura), incluso si, como se mencionó, no entienden completamente el mecanismo que surge en los orígenes.

Algunos pacientes con espina bífida también presentan anomalías evidentes a nivel ocular: los movimientos oculares son anormales y no están controlados. Las llagas de decúbito y las irritaciones de la piel también suelen diagnosticarse en estos pacientes.

De las observaciones médicas, está claro que aquellos con espina bífida presentan dificultades sociales. Esta incapacidad para relacionarse no cambia con la edad: en general, incluso el adulto con espina bífida no puede mantener una conversación con sus compañeros.

Incluso las habilidades del lenguaje pueden verse gravemente comprometidas en el paciente con espina bífida.

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