generalidad
La ecografía abdominal es una técnica de diagnóstico por imágenes que investiga la morfología y el estado de salud de los órganos abdominales mediante el uso de la ecografía.
- En particular, la ecografía del abdomen superior examina el hígado, la vesícula biliar y el tracto biliar, el páncreas, el bazo, los riñones y las glándulas suprarrenales, así como las principales estructuras vasculares y los ganglios linfáticos de la región.
- Con la ecografía del abdomen inferior es posible evaluar la anatomía y la función vascular de la vejiga, la próstata, el útero y los apéndices.
La ecografía abdominal es una prueba no invasiva y bien tolerada, con alta precisión diagnóstica y bajo costo. Por estos motivos, representa el primer modo de cribado para el estudio del abdomen.
Principales indicaciones para la ecografía abdominal.
Las condiciones de salud que llevan a un médico a prescribir la realización de una ecografía abdominal son numerosas y numerosas. Por ejemplo, las indicaciones quirúrgicas más comunes se relacionan con la detección de síntomas sospechosos o cambios en los índices de química sanguínea debido a la funcionalidad y el estado de salud de los órganos investigados por ultrasonido abdominal.
Direcciones con carácter de urgencia
- Presencia de dolor abdominal o de espalda, de una masa abdominal pulsante y de hipotensión: un cuadro sintomático característico del aneurisma aórtico abdominal, una dilatación patológica de este gran vaso que transporta sangre rica en oxígeno a los órganos abdominales y pélvicos, así como en las extremidades inferiores. Las principales causas de esta enfermedad, muy peligrosas pero a menudo asintomáticas, están representadas por el hábito de fumar, el sexo masculino, la edad de más de 60 años, la familiaridad con esta patología y la presencia de otras enfermedades arteriales (angina, arteriosclerosis, hipertensión arterial, etc.).
La ecografía abdominal para la detección de aneurisma aórtico (en este caso sin urgencia) se recomienda para todos los hombres de 65 a 75 años, siempre que sean fumadores o ex fumadores. Lo mismo ocurre con los sujetos masculinos mayores de 60 años que son hermanos o hijos de pacientes que sufren aneurismas.
- Pérdida de peso significativa acompañada de dolor abdominal: puede ser un signo de una disfunción orgánica grave (generalmente hígado) o una masa maligna.
- Traumatismo abdominal después de accidentes.
- Colestasis reciente: obstrucción del flujo biliar en el hígado o extrahepática; se manifiesta con dolor abdominal, a veces con inicio súbito y violento (cólico abdominal), dificultades digestivas, falta de apetito, ictericia, coloración clara de las heces y orina oscura.
- Hinchazón / masa de nueva aparición (excluyendo partes blandas): posible espionaje de tumores malignos o benignos, quistes o abscesos, que se pueden distinguir entre sí mediante ecografía abdominal.
- Macrohematuria no flogística: presencia significativa de sangre en la orina, como para darles un aspecto francamente rojo o marrón. Las patologías que se asocian con mayor frecuencia con el hallazgo de sangre en la orina son la presencia de cálculos, neoplasias o inflamación en el riñón, la vejiga o el tracto urinario. La hematuria también puede relacionarse con tuberculosis, cistitis, uso de medicamentos anticoagulantes, riñón poliquístico, prostatitis, adenomas de próstata o traumas interesantes para el riñón y / o las vías de excreción.
- Fiebre urrosectica: fiebre relacionada con la presencia de infecciones del tracto urinario, con entrada transitoria en el torrente sanguíneo de patógenos. Ocurre con fiebre intermitente irregular con picos febriles altos (39-40 ° C), a los que se agregan los síntomas de infección urinaria.
Otras posibles indicaciones.
Parámetros de laboratorio indicativos para patología abdominal (amilasa, lipasa, tripsina, bilirrubina directa e indirecta, transaminasas, creatinina, marcadores tumorales ...), cólico biliar / renal, dolor lumbar reciente y recurrente con microhematuria, hepatomegalia, esteatosis hepática, ascitis, ascitis cirrosis, hepatitis, fiebre de origen desconocido, ictericia, cálculos renales o vesiculares, pancreatitis, tumores sospechosos de diversos tipos, control de la eficacia terapéutica o el estado de salud de un órgano después del trasplante.
La llamada ecografía abdominal operativa puede realizarse con fines diagnósticos o terapéuticos, por ejemplo, para guiar la ruta de la aguja durante una biopsia, un drenaje hepático o biliar, una paracentesis o el tratamiento de tumores por radiofrecuencia o hipertermia con láser.
Como funciona
La ecografía es una técnica de diagnóstico por imagen no invasiva basada en la exposición con ultrasonido del área del cuerpo a examinar. Esta región está bombardeada por ondas de sonido de alta frecuencia, imperceptibles para el oído humano, absolutamente inocuas y que no tienen nada que ver con la peligrosa radiación utilizada durante las radiografías.
A través de esta técnica, un haz de ultrasonido (llamado así porque no es audible para el oído humano) se proyecta en el área del cuerpo para ser examinado, gracias a una sonda especial. En este punto, los tejidos golpeados por las ondas de sonido los reflejan en diversos grados dependiendo de su consistencia; por lo tanto, al capturar los ultrasonidos reflejados utilizando la misma sonda que los generó, y convirtiéndolos en señales eléctricas, es posible procesarlos informáticamente para reconstruir la morfología de los tejidos y órganos estudiados.
Como realizar
Durante una ecografía abdominal, el paciente suele estar en posición supina, acostado boca abajo sobre la mesa de exploración. El procedimiento, no doloroso, implica el deslizamiento de la sonda de ultrasonido en el abdomen previamente cubierto con un gel transparente, que tiene el propósito de mejorar el contacto entre el transductor y la piel, eliminando las bolsas de aire. La sonda, operada manualmente por el operador, se presiona contra la piel del abdomen desde varios ángulos, enfocándose en aquellos de mayor interés diagnóstico.
El examen de ultrasonido se realiza generalmente en 30 minutos.
preparación
Dado que la presencia excesiva de gases intestinales puede limitar la precisión del examen de diagnóstico, en los dos / tres días anteriores a la ecografía abdominal, el paciente debe limitar el consumo de todos aquellos alimentos que pueden causar problemas de meteorismo y flatulencia (como aquellas ricas en fibras y escoria). Por lo tanto, debe abstenerse del consumo de legumbres (lentejas, frijoles, frijoles, garbanzos, guisantes), leche y productos lácteos, verduras, tubérculos, uvas, varios quesos, pan y pasta (ambos permitidos con parsimonia extrema), productos integrales y alimentos fermentados. En estos días también se evitarán las bebidas carbonatadas, se limitarán las nervinas (té, café, chocolate caliente) y, por supuesto, se eliminará el consumo de alcohol. Al acercarse a la ecografía abdominal, se permite el consumo de carne, pescado, huevos, frutas sin cáscara (con excepción de las uvas), quesos condimentados con moderación y agua mineral suave. En algunos casos (ecografía transrectal), se recomienda tomar un laxante la noche anterior al examen o someterse a un enema de limpieza, mientras que en los dos días anteriores puede reducir la presencia de gas en el tracto intestinal al asumir simeticona (por ejemplo, Mylcon ®) o carbón vegetal. En el caso de que el paciente deba someterse a una ecografía abdominal completa o solo a la parte inferior del abdomen, también se puede requerir que beba un litro de agua no carbonatada en la hora anterior al examen y que retenga la orina hasta el final del examen. en sí.
El día del examen, el paciente debe estar en una clínica de ayuno durante al menos ocho horas, durante las cuales solo puede tomar agua sin gas. Toda la documentación relacionada con los exámenes realizados anteriormente debe llevarse a la clínica en el momento de la ecografía abdominal.
