endocrinología

Aspirina tiroidea

Qué es y cuándo se realiza.

La aspiración con aguja tiroidea es un procedimiento de diagnóstico mínimamente invasivo, que se utiliza para confirmar o excluir la naturaleza maligna de un nódulo tiroideo .

Los nódulos tiroideos, que son grupos de células detectables en la palpación y / o mediante técnicas de diagnóstico como la ecografía y la gammagrafía de glándulas, son malignos en aproximadamente el 5% de los casos . El riesgo es mucho mayor si el nódulo aparece frío, por lo tanto no funciona, es ultrasónicamente sólido, de dimensiones iguales o superiores a 1 cm y / o con pequeñas calcificaciones o vasos en su interior.

La difusión del aspirado tiroideo ha permitido reducir el número de operaciones de extirpación quirúrgica de la glándula y, sobre todo, limitarlas a los casos bien seleccionados, en los que existe evidencia suficiente sobre la malignidad de los nódulos tiroideos.

¿Cómo se realiza la aspiración con aguja?

La aspiración con aguja tiroidea es una técnica bastante simple y segura, que se utiliza cuando un nódulo muestra características ecográficas y escintigráficas sospechosas.

Se realiza como un procedimiento ambulatorio, con el paciente acostado boca abajo y con la cabeza extendida hacia atrás sobre una almohada. Normalmente no se requiere anestesia, ni local (a veces practicada) ni mucho menos general; El examen también se puede realizar durante el embarazo y no hay contraindicaciones particulares.

Por otro lado, la lectura citológica del material aspirado es más compleja y debe ser realizada por personal experto (la precisión diagnóstica puede exceder el 90%).

Después de estas operaciones preliminares, el médico desinfecta cuidadosamente la región anterior del cuello y, bajo guía ecográfica, inserta una aguja particularmente delgada en el nódulo tiroideo. De esta manera es posible aspirar una cantidad mínima de material celular, que luego se desliza y fija en portaobjetos para colorear y analizar bajo un microscopio (examen citológico).

El procedimiento de punción y aspiración es bastante rápido, proporciona una serie de retiros en diferentes puntos para cada nodo y el dolor conectado es leve y muy soportable. La guía de ultrasonido también minimiza el riesgo de complicaciones debido a daños en las estructuras vitales del cuello, como venas, arterias y nervios (la lesión del nervio laríngeo puede causar ronquera).

Posibles complicaciones

En un pequeño porcentaje de casos (menos del 5%), después de una aspiración con aguja tiroidea pueden formarse pequeños hematomas dentro de la tiroides, dolorosos pero destinados a reabsorber espontáneamente en unos pocos días. En raras ocasiones, después del examen, el dolor puede superar el malestar simple y, en este caso, puede calmarse de manera efectiva con analgésicos comunes y antiinflamatorios de venta libre.

Prepararse para el examen

El ayuno no es necesario antes de la aspiración tiroidea; Sin embargo, es importante suspender, de acuerdo con las prescripciones del médico, cualquier tratamiento antiplaquetario (aspirina, ticlopidina, etc.).