generalidad
La concentración de hemoglobina corpuscular media ( MCHC, del inglés " Concentración de hemoglobina corpuscular media ") es la medida de la cantidad de hemoglobina (Hb) presente en cada glóbulo rojo individual, en relación con el tamaño del eritrocito en sí.
En el laboratorio, el valor de MCHC es proporcionado automáticamente por los contadores de células electrónicos, pero también puede calcularse de acuerdo con la fórmula: Hb (g / dl) x 100 / valor de hematocrito .
La interpretación del resultado de MCHC es de gran importancia en el diagnóstico y seguimiento de muchas afecciones patológicas, que incluyen anemia hipocrómica, deficiencias de vitamina B12 y disfunciones tiroideas .
¿Qué
MCHC: ¿qué es?
- MCHC es la medida de la concentración de hemoglobina en un solo glóbulo rojo, dependiendo del tamaño de este último.
- La determinación de este parámetro es parte de los análisis de sangre de rutina; El examen que permite establecer el valor de MCHC es el recuento sanguíneo (también conocido como recuento sanguíneo ).
- El resultado se expresa como un porcentaje y debe compararse con los otros valores para los glóbulos rojos y la hemoglobina.
- El término " Concentración media de hemoglobina corpuscular " deriva del inglés " Concentración media de hemoglobina corpuscular ", de la cual el acrónimo MCHC se indica en los informes clínicos.
Hemoglobina: ¿qué es y qué papel desempeña?
La hemoglobina ( Hb ) es una proteína que se encuentra dentro de los glóbulos rojos y se especializa en el transporte de oxígeno a varias partes del cuerpo. En un adulto sano, su concentración no debe caer por debajo de 12 g / dl. La reducción de la hemoglobina, asociada con la de los glóbulos rojos en el torrente sanguíneo, implica los síntomas que caracterizan la anemia.
Índices corpuscular: ¿qué y qué son?
El MCHC es un índice de eritrocitos (también llamado índice corpuscular de los glóbulos rojos ) que permite el análisis de la parte corpuscular de la sangre, es decir, las células que circulan en el torrente sanguíneo; en detalle, este parámetro relaciona la cantidad de hemoglobina y el tamaño de la célula eritrocítica.
Por lo tanto, MCHC proporciona información útil sobre la apariencia y las características de los glóbulos rojos (o eritrocitos), en combinación con el contenido promedio de hemoglobina corpuscular ( MCH : coincide con el contenido, en términos de peso, de hemoglobina en cada glóbulo rojo individual). ) y el volumen corpuscular medio ( MCV : es la medida del tamaño promedio de los glóbulos rojos). La concentración de hemoglobina corpuscular media ( MCHC ) mide la concentración de hemoglobina en un solo glóbulo rojo, según el tamaño de este último.
MCHC, MCV y MCH son tres parámetros utilizados tradicionalmente para realizar un diagnóstico diferencial de anemia .
Profundizar: MCV y Anemia - Importancia Clínica »Diferencia entre MCH y MCHC
- MCH : indica un valor absoluto en términos de peso, expresado en picogramas, para cada glóbulo rojo, que no está relacionado con el tamaño de este último; los valores normales de MCH están entre 26 y 32 picogramos ;
- MCHC : es una relación, por lo tanto, un valor relativo, expresado como un porcentaje, que correlaciona el contenido de hemoglobina con las dimensiones de los glóbulos rojos en los que está contenido. El MCHC se puede calcular manualmente dividiendo el valor de hemoglobina / dl para el hematocrito; Los valores de referencia están entre 32 y 36% .
Porque se mide
MCHC: ¿Para qué es?
El análisis del MCHC y, más generalmente, de los índices corpusculares se prescribe cuando el paciente manifiesta un cierto número de signos y síntomas que pueden estar relacionados con enfermedades que afectan a las células sanguíneas .
Los resultados del examen de los índices de eritrocitos son útiles en el encuadre de numerosas formas de anemia caracterizadas o no por la variación de las VCM ( anemias normocíticas, microcíticas o macrocíticas ) y / o de la cantidad y concentración de hemoglobina dentro de los glóbulos rojos. ( Anemias normocrómicas o hipocrómicas ).
MCHC: ¿cuándo se prescribe el examen?
Durante un procedimiento de diagnóstico, el médico puede indicar la ejecución del hemograma con el análisis MCHC para identificar la causa exacta y / o determinar la gravedad de un cuadro clínico en particular. La concentración de hemoglobina corpuscular media indica si los glóbulos rojos, dependiendo de su tamaño, contienen poca o mucha hemoglobina, lo que contribuye a la identificación de diversas afecciones, que incluyen:
- Anemia
- Infecciones ;
- Inflamaciones ;
- Trastornos de la coagulación ;
- Tumores
Además de los índices corpusculares, para aclarar la causa de una posible patología, es útil considerar el recuento de glóbulos rojos ( RBC ) y el ancho de distribución del volumen de eritrocitos ( RDW ).
Una vez que se establece el diagnóstico, se revisan el MCHC y otros índices corpusculares, lo que permite monitorizar la patología y / o la efectividad de los tratamientos a intervalos regulares.
Valores normales
Normalmente, MCHC se incluye en el rango de referencia de 32-36% ; aproximadamente, el valor medio es del 34%.
MCHC se determina automáticamente por el contador electrónico de células, una vez que se midió la hemoglobina y el hematocrito .
La concentración celular promedio de hemoglobina también se puede calcular utilizando la fórmula:
Hb (g / dl) x 100 / valor de hematocrito.
Nota : el intervalo de referencia del examen puede variar ligeramente según la edad, el sexo y la instrumentación utilizada en el laboratorio de análisis. Por este motivo, es preferible consultar los rangos informados directamente en el informe. También se debe recordar que los resultados de los análisis deben ser evaluados en su conjunto por el médico general que conoce el cuadro anamnésico del paciente.
MCHC Alto - Causas
¿Qué causa un aumento en el valor de MCHC?
Un alto MCHC se encuentra principalmente en los estados hemolíticos, tras la suposición de la configuración esferocítica de los glóbulos rojos en algunas de estas condiciones; un ejemplo es la esferocitosis hereditaria y la anemia hemolítica autoinmune .
Los valores más altos de MCHC también pueden indicar la presencia de células hipercromáticas (es decir, células más oscuras que las normales), anemia de células falciformes, hemoglobinopatía C (homocigosidad para la hemoglobina C), disfunción tiroidea, deficiencia de vitamina B12 y / o ácido fólico . Enfermedades graves y hepáticas .
Las causas transicionales del alto MCHC pueden ser:
- Embarazo
- Deshidratación
MCHC Bajo - Causas
¿Cuáles son las causas de un bajo MCHC?
Un MCHC por debajo de lo normal se encuentra típicamente en la anemia hipocrómica (bajo un microscopio, los eritrocitos parecen más ligeros porque se reduce la cantidad de hemoglobina).
La disminución en los valores de MCHC se puede observar en enfermedades como:
- Anemia microcítica ;
- Anemia por deficiencia de hierro (un ácido sideropénico);
- Talasemia (alteración hereditaria de la sangre que afecta a las cadenas que forman la hemoglobina);
La reducción en el valor de MCHC también puede ocurrir debido a enfermedades crónicas (por ejemplo, artritis reumatoide, diabetes, infecciones e insuficiencia cardíaca).
Como medir
MCHC: ¿En qué consiste el examen?
Para realizar el examen, el paciente debe someterse a una muestra de sangre de una vena en el brazo o un dedo o talón (recién nacido). Por lo general, el análisis MCHC se realiza con herramientas automatizadas .
preparación
MCHC: se requiere preparación para el examen?
No es necesario estar en ayunas para la extracción de sangre útil para la evaluación de MCHC. El examen se realiza, de hecho, en la parte corpusculada de la sangre, es decir, en las células, cuya determinación no está influenciada por el hecho de haber ingerido alimentos o bebidas.
Sin embargo, si además de los índices corpusculares y el hemograma, se debe realizar algún otro análisis de sangre relacionado con el ayuno (como la determinación del azúcar en la sangre o el colesterol), será necesario abstenerse de la ingestión de alimentos en el período anterior al retiro (de Norma, 8-10 horas antes). El médico general que prescribe los análisis aún podrá proporcionar información útil para cada caso individual.
Nota. Algunos medicamentos pueden afectar los valores de MCHC, especialmente el uso de anticonceptivos orales y heparina. Por lo tanto, antes de pasar por el examen, es aconsejable señalar las terapias en curso.
Interpretación de resultados
El MCHC es un índice corpuscular que contribuye a la evaluación de las alteraciones que afectan a la sangre.
- MCHC bajo : la disminución en los valores de MCHC ( hipocromía ) se ha observado en enfermedades como la anemia por deficiencia de hierro y la talasemia.
- MCHC alto : se ha observado un aumento del valor de MCHC ( hipercromía ) en enfermedades en las que la hemoglobina está altamente concentrada en los glóbulos rojos, como la anemia hemolítica autoinmune, en pacientes con quemaduras y en la esferocitosis hereditaria.
En general, los resultados reflejan aquellos relacionados con el volumen corpuscular medio ( MCV ), es decir, los glóbulos rojos pequeños pueden tener un valor más bajo que el MCHC.
Debe recordarse que las desviaciones mínimas del MCHC respecto del rango normal pueden no correlacionarse con ninguna importancia clínica particular; En cuanto a otros parámetros hematológicos, para establecer una posible asociación patológica es fundamental interpretar los resultados refiriéndose al contexto general .
Por lo tanto, los valores de MCHC deben interpretarse en relación con los relacionados con la prueba de hemoglobina, teniendo siempre en cuenta los otros glóbulos rojos (MCV y MCH).
