¿Qué es lo cristalino?
La lente cristalina es una lente biconvexa ubicada dentro del globo ocular, entre el iris y el cuerpo vítreo.
Esta estructura es uno de los componentes principales del aparato dioptrico del ojo: gracias a la acción del músculo ciliar, el cristalino puede modificar su forma para ajustar "automáticamente" el enfoque de los rayos de luz en la retina, basado en el proximidad o menos del objeto a visualizar (variación de la potencia refractiva). Esta capacidad disminuye fisiológicamente con la edad, cuando surge la presbicia. El cristalino también cumple con los cambios de espesor, elasticidad y transparencia.
Relaciones con otras estructuras.
La lente cristalina se coloca en el área anterior del globo ocular, inmediatamente detrás del "diafragma" formado por el iris .
La lente se mantiene en su asiento natural mediante un aparato de restricción, llamado zonula de Zinn, que consiste en tendones delgados del tejido conectivo (fibras zonulares), que lo anclan al cuerpo ciliar . Además, el proceso de acomodación depende de la acción de estas estructuras. Este aparato, por lo tanto, permite variar la potencia refractiva del cristalino, modificando su forma, para permitir el enfoque de las imágenes observadas en la retina.
La lente cristalina y el cuerpo ciliar separan el ojo en dos partes: delante, frente a la cámara anterior donde está presente el humor acuático y, posteriormente, limitan la cámara vítrea que contiene una sustancia gelatinosa ( humor vítreo ) que ayuda a mantener La estructura esférica del globo ocular.
La lente no está provista de nervios, sangre o vasos linfáticos. La presencia de estas estructuras obstruiría el paso de la luz. Siendo avascular, la estructura toma los nutrientes que necesita del humor acuoso.
Características y propiedades
La lente cristalina es una estructura perfectamente transparente, formada por capas concéntricas de células dispuestas de manera ordenada y cubierta por una cápsula de tejido conjuntivo fibroso y elástico. Esta lente de forma biconvexa tiene un diámetro de aproximadamente 10 mm y un espesor axial de 3-4.5 mm. En relación a su forma, se consideran dos caras: una frontal y otra posterior. El contorno circular de la lente se llama, sin embargo, ecuador y representa el ángulo de contacto entre las dos caras. La circunferencia ecuatorial está a 0.5-1 mm de los procesos ciliares y presenta muescas leves, que dependen de la acción de las fibras de la zónula.
La cara frontal de la lente es menos convexa que la posterior (el radio de curvatura anterior es de 10 mm, mientras que el radio posterior es de 6 mm). Por el contrario, ambos son más inflexos en el niño y menos en los ancianos. Además, la curvatura de las caras cambia en el ojo en reposo y en la visión desde lejos o cerca: la lente cristalina es una lente flexible, capaz de variar su forma, y por lo tanto su poder dioptrico, para ajustar el enfoque.
Desde el vértice de la córnea, el polo anterior de la lente (es decir, el punto central de la cara anterior) es de aproximadamente 3, 5 mm, mientras que el polo posterior está ubicado aproximadamente a 16 mm de la fóvea central de la retina.
estructura
Estructuralmente, el cristalino se compone de tres elementos:
- Cápsula (o cristaloide) : membrana extremadamente delgada, flexible y transparente, que cubre completamente la lente cristalina. Bajo un microscopio electrónico, la cápsula tiene una estructura laminar, de apariencia continua y homogénea, formada por numerosas fibras elásticas. Estos, incluso en ausencia de una fuerza externa, se contraen, haciendo que la lente sea esférica. En el ecuador, las fibras capsulares se unen con las de los ligamentos suspensorios en la zónula de Zinn. La integridad de la cápsula es indispensable para los intercambios metabólicos y el mantenimiento de la transparencia, una propiedad esencial del cristalino para que los rayos de luz puedan pasar fácilmente a través de ella y se proyecten correctamente en el nivel de la retina.
- Epitelio subcapsular : cubre la superficie interna de la cápsula en su tracto anterior y ecuatorial.
- Parénquima : esta es la sustancia cristalina, que consiste en células prismáticas en forma de una cinta arqueada (llamadas fibras cristalinas), dispuestas en láminas concéntricas y cementadas por glicoproteínas. La transparencia de la lente depende del hecho de que estas fibras están unidas entre sí. En el parénquima, se distinguen una porción interna y central (núcleo) y una porción superficial (capa cortical).
funciones
Junto con la córnea, el cristalino converge las ondas de luz que penetran en el ojo. De esta manera, la imagen proyectada en el nivel de la retina estará enfocada.
La tarea de la lente cristalina consiste, en particular, en variar la distancia focal del sistema óptico, cambiando su forma y, por lo tanto, su potencia refractiva, para adaptarla a la distancia de la imagen observada y aclarar la visión. Para ver objetos desde muy cerca, por ejemplo, la lente debe volverse más convexa para aumentar su poder de refracción.
Además de la función dioptrica y la acomodación, la lente absorbe parte de los rayos ultravioleta, contribuyendo así a la protección de la retina.
alojamiento
La capacidad de la lente para cambiar el poder de refracción en la visión de cerca y de lejos se denomina acomodación .
Para observar claramente un objeto, la luz reflejada por cada uno de sus puntos debe converger en un solo punto de la retina. Cuando miras un objeto distante, los rayos de luz que alcanzan el cristalino son casi paralelos entre sí y la potencia de refracción necesaria para enfocar las imágenes en la retina debe ser baja. Por lo tanto, la lente cristalina debe ser relativamente plana (lente más débil).
En contraste, las ondas de luz reflejadas por un objeto cercano divergen cuando alcanzan el ojo; en este caso, se necesita una lente más redonda para aumentar el poder de refracción y hacer que los rayos converjan en la retina.
Cómo se cambia la forma de la lente
La forma del cristalino es controlada por el músculo ciliar, por la tensión que ejerce sobre las fibras zonulares.
- En reposo, la tensión ejercida por los ligamentos de la suspensión en la zónula de Zinn supera la resistencia elástica intrínseca de la cápsula y dobla la lente cristalina, lo que la hace una forma aplanada. En esta posición, el ojo enfoca imágenes distantes.
- Cuando el músculo ciliar se contrae, el cuerpo ciliar se mueve hacia la lente, la tensión de los ligamentos de la suspensión se reduce y el cristalino adquiere una forma casi esférica. En esta posición, el ojo enfoca imágenes cercanas.
La acomodación está bajo el control del sistema nervioso autónomo parasimpático que activa la contracción del músculo ciliar para la visión de cerca. En ausencia de actividad parasimpática, se libera el músculo ciliar.
Defectos de vision
El ojo normal ( emmetrope ) ve bien objetos distantes y cercanos.
Sin embargo, si los rayos de luz reflejados por un objeto no se enfocan adecuadamente en la retina, la visión se distorsiona. Muchas causas pueden producir este efecto, algunas de las cuales dependen precisamente de la lente cristalina.
Miopía e hipermetropía
En la miopía y la hipermetropía, se produce una discrepancia entre la curvatura de la lente (o la córnea) y la longitud del globo ocular, y luego la distancia desde la retina.
En la miopía, una persona puede ver claramente los objetos de cerca, pero no los distantes, porque el poder dioptrico del cristalino (o córnea) es demasiado poderoso para la longitud del ojo. En otras palabras, los objetos vecinos se enfocan sin acomodación, mientras que los objetos distantes se enfocan en el plano anterior de la retina.
Sin embargo, en la hipermetropía, las imágenes distantes se enfocan sin acomodación y las vecinas se enfocan en un plano posterior a la retina (el ojo hipermetrópico es un ojo "más corto" de lo normal).
astigmatismo
En el astigmatismo, las irregularidades en la superficie de la córnea o del cristalino producen una refracción desigual de las imágenes observadas. Por lo tanto, las ondas de luz en lugar de converger en la retina en el mismo punto focal, se enfocan de manera diferente en los diversos planos transversales. Esto resulta en menos claridad visual.
presbicia
Con los años, el cristalino pierde su elasticidad, se vuelve más rígido y resistente a los cambios de forma. El resultado es una reducción gradual del alojamiento y una mayor dependencia de las gafas de lectura para la visión de cerca.
Enfermedades de la lente
Los procesos patológicos del cristalino se distinguen en:
- Anormalidades de la transparencia;
- Anomalías de la forma;
- Posicionar anomalías.
Las cataratas
Las cataratas son una patología caracterizada por la opacificación progresiva y constante de la lente cristalina.
Esta alteración suele estar relacionada con la edad (cataratas seniles), pero las causas pueden ser múltiples. De hecho, también hay formas congénitas (ya presentes en el nacimiento) debido a factores genéticos, procesos infecciosos (p. Ej., Rubéola y toxoplasmosis contraída durante el embarazo), trastornos metabólicos de la madre y exposición a la radiación.
El síntoma más importante de la catarata es, por lo tanto, la disminución de la visión (generalmente en meses o años); Otras manifestaciones son el resplandor fácil, la percepción de los colores menos vívidos y la sensación de ofuscación o división de las imágenes. Las cataratas se pueden tratar con una cirugía ocular correctiva.
Ectopia lentis o subluxación.
La ectopia lentis es un mal posicionamiento de la lente en comparación con su ubicación normal. El desplazamiento puede ser parcial (subluxación) o completo (dislocación / dislocación).
La lente cristalina, que ya no está perfectamente anclada, se mueve hacia adelante y hacia atrás, creando graves alteraciones visuales. La ectopia lentis puede ser congénita o causada por una alteración traumática o metabólica (por ejemplo, déficits enzimáticos que comprometen la organización de las fibras zonulares). Además, se puede encontrar en tumores uveales anteriores, ciclitis crónica, macroftalmo, sífilis, homocistinuria y síndrome de Marfan.
La subluxación del cristalino se destaca por la presencia de iridodonesi (temblor del iris) y facodonesi (parpadeo de la lente cristalina). Posible consecuencia es el glaucoma.
Lenticón y otras anomalías.
El lenticón es una malformación que consiste en la protuberancia ovalada o circular del polo anterior o posterior del cristalino, que altera su curvatura normal (para hacer una comparación, el proceso patológico es similar al queratocono de la córnea).
En general, esta deformación cónica es congénita y puede o no estar asociada con enfermedades sistémicas, como la espina bífida y el síndrome de Alport (una afección también caracterizada por cambios renales, a menudo con hematuria e hipoacusia de grado variable).
Lenticón causa alteraciones de la refracción astigmática, difíciles de corregir. Ocasionalmente, también se pueden encontrar opacidades de la lente, estrabismo y retinoblastoma. En los casos más graves, la terapia quirúrgica, con la extracción de la lente y su reemplazo con una lente sintética, puede mejorar la visión.
Otras anomalías de las formas que raramente afectan el cristalino incluyen la microsferoraquia (cristalino esférico y pequeño), la microfisia (menos del diámetro normal), la esferofacia y el coloboma.
