anatomía
El duodeno es la primera porción del intestino delgado, un canal largo que se extiende desde el píloro (sección final del estómago) hasta el esfínter ileocecal (sección inicial del intestino grueso), subdividido en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
Si aguas arriba encontramos el estómago con su píloro, aguas abajo del duodeno encontramos el ayuno, del que se separa por medio de la fisura duodeno-yeyunal.
Entre todos los segmentos del intestino delgado, con sus 25-30 centímetros, el duodeno es el más corto, pero también el más importante desde el punto de vista digestivo; no es casualidad que la palabra duodeno signifique "doce dedos" que correspondan precisamente a unos 25 centímetros. Además de ser particularmente corta, esta porción del intestino delgado también es bastante grande (tamaño promedio: 47 mm) y fija, dada su estrecha adherencia con la pared abdominal posterior. Morfológicamente, el duodeno tiene la forma de una C, con la convexidad a la derecha y la concavidad, donde se encuentra la cabeza del páncreas, ubicada a la izquierda.
Didácticamente, el duodeno se divide en cuatro porciones: superior o bulbo, descendente, horizontal y ascendente.
La porción descendente, o segunda parte del duodeno, corre a lo largo del lado derecho de la columna vertebral y la vena cava inferior. Representa la continuación directa de la sección superior y continúa con la parte horizontal a través de la flexión duodenal derecha. Esta porción recibe la secreción del hígado y el páncreas: la bilis transportada por el conducto biliar común y el jugo pancreático del conducto homónimo, se unen por una distancia muy corta antes de fluir hacia el lumen del duodeno, a unos 7-10 cm del píloro, en una expansión llamada papila del Vater, en cuya salida hay una formación particular de músculo liso, conocida como esfínter de Oddi o papila duodenal mayor . El conducto pancreático accesorio, en cambio, se abre dos centímetros más alto, al nivel de la papila duodenal menor.
La tercera porción del duodeno corre horizontalmente y, en la región posterior superior, está estrechamente relacionada con la cabeza del páncreas. Finalmente, la cuarta y última porción del duodeno, la ascendente, asciende a lo largo del borde izquierdo de la aorta hasta el nivel de la segunda vértebra lumbar, donde gira bruscamente hacia adelante para continuar el ayuno, formando la flexión duodenodigunal.
Fisiología del duodeno
La actividad digestiva del duodeno es bastante intensa, ya que acumula la secreción de glándulas muy importantes, como el hígado (bilis), páncreas (jugo pancreático), las de Brunner (glándulas duodenales que secretan un moco alcalino) y glándulas intestinales (jugo). entérica).
Los jugos digestivos están diseñados para neutralizar la acidez del quimo gástrico y completar su digestión. En el duodeno, también aparecen las vellosidades, características de todos los tenues y dependientes de la absorción de nutrientes (gracias a las células en forma de cepillo que los cubren).
Además de la función digestiva y absorbente, el duodeno también tiene actividades:
- motor: es el hogar de movimientos peristálticos adecuados para mezclar el material de los alimentos con los jugos digestivos, haciéndolos progresar a lo largo del intestino;
- endocrino: el duodeno secreta varias hormonas con acción endocrina y paracrina, como la secretina, colecistoquinina, gastrina, GIP, VIP, somatostatina y otras (todas importantes para adaptar las funciones digestivas a la cantidad y calidad de los alimentos contenidos en el tracto digestivo, pero también al estado de salud del organismo);
- Sistema inmunitario: el tejido linfático GALT presente en la mucosa del duodeno, constituye la primera barrera contra posibles patógenos.
